之所以产生这样的恐惧是因为患者相信他们可能会被别人挑剔嘲笑甚至羞辱。这种恐惧还包括羞耻和尴尬等心理状态。
社交恐惧症和一般人认为的害羞不是一回事！
引起恐惧的社交情景包括：
- 和权威人士交流
- 和他人建立亲密关系或者约会
- 打电话或者回电话
- 面试
- 与陌生人交谈
- 在公共场所吃饭喝水或者书写
- 开车
- 参加课堂学习讨论
当上述场景导致焦虑出现时患者身体上的表现：
- 心跳加速
- 出汗
- 发抖
- 作呕
- 声音颤抖
- 口干
- 脸红
- 无法正视对方的双眼
- 屁多？
- 过分在意别人对自己的看法
当焦虑现象比较严重的时候，会演变成非常严重的恐惧感，造成呼吸困难、心跳失速，手脚麻木甚至大脑一片空白。
这些身体上的不适通常会导致患者改变生活方式，主动避免自己暴露在上述的情境之下。这些逃避行为包括辍学、离职、酗酒吸毒，不愿意离家，自己独居，不交朋友等等；严重的情况还会导致抑郁，甚至产生自杀等念头。
社交焦虑症并不罕见，据美国的统计，社交焦虑障碍是继抑郁症和酒精依赖症之后的第三大心理障碍。大约每10人中就有一人患有此种疾病。
发病原因比较复杂，包括生理和心理等多方面的因素，如：
遗传、病人生活习惯、家庭教育、特定经历等
治疗方法：
必须包括心理生理两方面。
- 认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy - CBT）
- 认知部分试图改变负面的思考模式、这些思考模式会对特定社交场合患者的感觉
- 行为部分试图消弱这些情景和患者的反应之间的联系。通过逐渐稳步地将患者带回这些情境中来实现。
- 其他的包括身体上的治疗、锻炼、放松、饮食调整。
精神疗法：
- 宗教盛典中有一些处理焦虑的内容，如圣经中的一些内容，这些内容会帮助信徒克服自己的焦虑。（这就好像一些狂人的信徒连死都不怕？可能不是个好主意。一些社会性的宗教比较好。）
下面是某患者在别人注视下无法正常工作的一些现象：
- 考试的时候，监考老师在旁边就无法正常写字答题。
- 在考试或者课堂家庭作业中可以很快完成的题目，当被叫到讲台上在黑板上完成时就很慢或者无法完成
- 无论如何准备，无法在公共场合演讲或者回答问题。
- 与不太熟的异性无法正常交谈（比如跟异性面对面，脑子里除了想说话，一片空白，结果很长时间没有话说）
- 在购物等需要跟陌生人（售票员）交流的场合表现拙劣
回避行为：
- 因为过度焦虑和恐惧，导致患者对社交行为做出过分不必要的回避。
- 尽量避免在课堂上回答问题，当老师提问时，采取低头等方式避免引起老师的注意
- 避免参加集体活动，或者在集体活动中避免引起大家的注意
- 无法跟陌生人深入交谈。在参加有陌生人的集会时，尽量靠近熟人，只与熟人交谈。
以上的只是一些简单的表现，更详细的内容，请看社交恐惧症的诊断里的相关条例。
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