菲尔人格测试，看你适合什么工作！
我一般是不太信网络上各种测试的东西，不过看到有人做这个“菲尔人格测试”还是比较感兴趣。据说很多大公司人事部门都会采用来测试员工的性格。测试的结果是38分，基本还算准确。不过好象都是优点，没说有啥缺点呀。
31分到40分：以牙还牙的自我保护者 有最广泛的适应性。
你是一个明智、谨慎、注重实效的人，也是一个伶俐、有天赋、有才干且歉虚的人。你不容易很快和人成为朋友，却是一个对朋友非常忠诚的人，同时要求朋友对你也忠诚。要动摇你对朋友的信任很难，同样，一旦这种信任被破坏，也就很难恢复。
附：菲尔人格测试内容
这个测试是菲尔博士在著名主持人欧普拉的节目里做的，国际上称为“菲尔人格测试”，这已经成为很多大公司人事部门实际用人的“试金石”。
1、你何时感觉最好？
A早晨 B下午及傍晚 C夜里
2、你走路时是
A大步地快走 B小步地快走 C不快，仰着头面对着世界 D不快，低着头 E很慢
3、和人说话时，你……
A手臂交叠站着 B双手紧握着 C一只手或两手放在臀部 D碰着或推着与你说话的人 E玩着你的耳朵、摸着你的下巴或用手整理头发
4、坐着休息时，你的……
A两膝盖并拢 B两腿交* C两腿伸直 D一腿蜷在身下
5、碰到你感到发笑的事时，你的反应是……
A一个欣赏的大笑 B笑着，但不大声 C轻声地咯咯地笑 D羞怯的微笑
6、当你去一个派对或社交场合时，你……
A很大声地入场以引起注意 B安静地入场，找你认识的人 C非常安静地入场，尽量保持不被注意
7、当你非常专心工作时，有人打断你，你会……
A欢迎他 B感到非常恼怒 C在上述两极端之间
8、下列颜色中，你最喜欢哪一种颜色？
A红或橘色 B黑色 C黄色或浅蓝色 D绿色 E深蓝色或紫色 F白色 G棕色或灰色
9、临入睡的前几分钟，你在床上的姿势是……
A仰躺，伸直 B俯躺，伸直 C侧躺，微蜷 D头睡在一手臂上 E被子盖过头
10、你经常梦到自己在……
A落下 B打架或挣扎 C找东西或人 D飞或漂浮 E你平常不做梦 F你的梦都是愉快的
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二、 菲尔测试题得分标准
经过上述十项测试后，再将所有分数相加：
1、A2 B4 C6
2、A6 B4 C7 D2 E1
3、A4 B2 C5 D7 E6
4、A4 B6 C2 D1
5、A6 B4 C3 D5
6、A6 B4 C2
7、A6 B2 C4
8、A6 B7 C5 D4 E3 F2 G1
9、A7 B6 C4 D2 E1
10、A4 B2 C3 D5 E6 F1
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三、 菲尔博士的分析
将上述十项测试题的得分相加后，再照后面的分析：
低于21分：内向的悲观者 大多数公司不喜欢这类性格。
你是一个害羞的、神经质的、优柔寡断的人，永远要别人为你做决定。你是一个杞人忧天者，有些人认为你令人乏味，只有那些深知你的人知道你不是这样。
21分到30分：缺乏信心的挑剔者 适合编辑、会计等数字和稽核工作。
你勤勉、刻苦、挑剔，是一个谨慎小心的人。如果你做任何冲动的事或无准备的事，朋友们都会大吃一惊。
31分到40分：以牙还牙的自我保护者 有最广泛的适应性。
你是一个明智、谨慎、注重实效的人，也是一个伶俐、有天赋、有才干且歉虚的人。你不容易很快和人成为朋友，却是一个对朋友非常忠诚的人，同时要求朋友对你也忠诚。要动摇你对朋友的信任很难，同样，一旦这种信任被破坏，也就很难恢复。
41分到50分：平衡的中道者 适合人力资源工作。
你是一个有活力、有魅力、讲究实际，而且永远有趣的人。你经常是群众注意力的焦点，但你是一足够平衡的人，不至于因此而昏了头。你亲切、和蔼、体贴、宽容，是一个永远会使人高兴、乐于助人的人。
51分到60分：吸引人的冒险家 适合市场开发与销售工作，适合独当一面。
你是一个令人兴奋、活泼、易冲动的人，是一个天生的领袖，能够迅速做了决定，虽然你的决定不总是对的。你是一个愿意尝试机会、欣赏冒险的人，周围人喜欢跟你在一起。
60分以上：傲慢的孤独者 通常很有才华，但与人沟通功夫欠佳，可做研发指导工作。
你是自负的自我中心主义者，是个有极端支配欲、统治欲的人。别人可能钦佩你，但不会永远相信你
2008年5月24日星期六
北大出的“博士”找不到工作怪家里没关系
北大出的“博士”找不到工作怪家里没关系
发布日期：2008-4-18 23:25:39 来源： 作者： 点击：50
待业“北大博士”称世间无伯乐
－－他说“我是在突破不是在等待”；他“打死也不卖猪肉”；他患有抑郁症
除了租住的一间10多平方米的房子外，一张床、一张桌子、一台风扇、一堆大学数学书，这就是42岁的张建的全部家当。图／红网记者刘胜军
对于陌生人的冒昧打搅，张建已经不耐烦了。
昨天傍晚，天色还有一丝光亮，但张建的房子全黑了，他正准备睡觉。天黑睡觉，这成了他7年来雷打不动的习惯。他这么早就要休息的原因就是，“积蓄精力，白天好读书。书读好了，就业机会就来了。”桌子上，几乎摆满了大学课本，而且是清一色的数学书，都来自“北京大学出版社”。那似乎能证明他的身份。
记者了解到的关于张建的资料就是——他是一个北京大学博士肄业生，却在家乡常德市鼎城区待业7年，还未找到工作。
本报记者曾鹏辉 实习生李曙 常德报道
他不想与周围邻居交流
不是张建的姐姐张文华带着记者，左穿右钻过巷子，记者根本无法找到张建。
常德市桥南朝阳路某集市后，偌大一个院子里没有一个人认识张建。记者见到他后，问：“怎么许多邻居都不认识你？”张建说：“有必要认识他们吗？我是个知识分子，我有我的圈子，圈子里的人都是研究生以上的水平，我不可能花费时间来认识他们。”
张建告诉记者，他的圈子，不在常德，也不在湖南，而是在北方的“北京大学附近”。每天中午，张建就到网吧里上网，发电子邮件，那是发给他的那个圈子里的“知识分子朋友”。可是，据张文华说，7年来，他的朋友并没有来过常德，他也没有离开过常德，只是在3年前，他的北京的同学寄来了500元现金。这事让张建高兴了很久，证明“北方有他的圈子”。
张建有六兄弟姐妹，他最小，今年42岁了。没有成家，没有工作，也不去主动找工作，这是令张文华最为头疼的。她对弟弟劝说了无数次，找工作赚点钱，先生存、再发展，但是弟弟什么都听不进，反而时常还要给劝说者“洗脑”。
“要我像早几年媒体报道过的北京大学学生陆步轩卖猪肉，打死我也不可能做的，我做那样的事情，对不起这些书。”他指着桌子上的一堆书，最上面的是《数学分析新讲（第三册）》，“那是我们学校博士生导师张筑生编著的。”
但是，张文华供养弟弟生活7年，期间，没有听到过张建提到一句找工作的事。
张建个子很小，从小体弱多病。张文华说，他确实不可能出卖劳力赚钱。他没有找到工作之前，只能在她家里吃饭。张文华在六兄弟姐妹中，家境稍微宽裕一点。她在城里经营一家并不起眼的粮油店，维持自己一家的生活已经是很难了，还要额外养着弟弟，早已经严重透支。
张建住的房子是姐姐租的，一间10多平方米的小屋，底层，少光，外面只能穿衬衫时，里面的张建还穿着衬衫、毛线衣、单件西装。
姐姐：他曾是我们家的骄傲
如果记者有意识地问了关于北京大学的情况，张建都能对答如流。记者发现，只要是谈及北大，张建就特别兴奋。
“弟弟是我们整个乡里出的第一个大学生、研究生、博士生。不但是我们一家的骄傲，也是整个乡里的光荣。”张文华说。
张建的人生之路其实与很多人相似。
1984年，张建从鼎城一中考上湖南医科大学。1989年毕业，天津一所医院到长沙招人，他就去了天津的医院，成为一名血液科医生。工作了3年后，考上北京大学医学系（原北京医科大学）研究生。然后再读博士，最后一学期时，由于“消化道方面出现严重问题，无法坚持；还有非常厌倦医学”等原因，博士生肄业。2001年回到了老家常德。张建也曾在北京、长沙联系过工作，但都不如愿。这一晾，就长达7年时间。
张建的“肄业博士”学历究竟是真的吗？记者提出要看他的文凭，但被他拒绝。
张建的博士生学习最后一学期，用他的话来说是“只需要论文答辩就可以拿到文凭”，他考取了英国某皇家医学院。但是要交20万元的保证金，才可能出国读书。张建是无法拿出这笔钱的。“从那以后，他变得孤僻，不说话，整天就把自己闷在家里。”张文华说。她还补充，“弟弟出了问题，他患有抑郁症。他这一辈子可能会废了。”
“我是在突破，不是等待”
记者建议他找份工作，根据他的条件完全可以辅导高考学生。但这话激怒了张建，“什么？我去辅导高三学生，我至少要跟大学本科生上数学课程。”张建的想法是要去大学当数学老师。没有遇到岗位时，就只能呆在家里看数学书。
记者对张建说，要帮他在大学找一个教数学的工作。他抬着头，看着记者，脸上瞬间出现一丝兴奋，但很快冷淡，“不可能，我没有熟人，我又不好意思麻烦我的同学，世上哪里会有伯乐？”
“你还有87岁的父亲，你应该考虑先赚点钱，不能浪费时间了。”记者劝道。
“我没有钱，不能给父亲任何物质上的回报，觉得是对不住父亲，但是父亲知道我天天在看书，他会高兴的……我在看书，怎么会是浪费时间呢？我不是消极等待，而是在突破！”张建说。
张建的母亲前年去世，父亲现在生活在常德鼎城区镇德桥镇农村。张建不喜欢住在农村，他说，“农村没有机会，什么机会都没有！我只能住在城市，这里有我将来的希望。”
张建的愿望能实现吗？尽管他的要求不算太高，只是当一名哪怕是私立大学的数学老师。问题是，蜗居在狭窄房子里7年时间，这位北大才子当年的锐气与才气还能找回多少？（本文中“张建”为化名）
潇湘晨报
发布日期：2008-4-18 23:25:39 来源： 作者： 点击：50
待业“北大博士”称世间无伯乐
－－他说“我是在突破不是在等待”；他“打死也不卖猪肉”；他患有抑郁症
除了租住的一间10多平方米的房子外，一张床、一张桌子、一台风扇、一堆大学数学书，这就是42岁的张建的全部家当。图／红网记者刘胜军
对于陌生人的冒昧打搅，张建已经不耐烦了。
昨天傍晚，天色还有一丝光亮，但张建的房子全黑了，他正准备睡觉。天黑睡觉，这成了他7年来雷打不动的习惯。他这么早就要休息的原因就是，“积蓄精力，白天好读书。书读好了，就业机会就来了。”桌子上，几乎摆满了大学课本，而且是清一色的数学书，都来自“北京大学出版社”。那似乎能证明他的身份。
记者了解到的关于张建的资料就是——他是一个北京大学博士肄业生，却在家乡常德市鼎城区待业7年，还未找到工作。
本报记者曾鹏辉 实习生李曙 常德报道
他不想与周围邻居交流
不是张建的姐姐张文华带着记者，左穿右钻过巷子，记者根本无法找到张建。
常德市桥南朝阳路某集市后，偌大一个院子里没有一个人认识张建。记者见到他后，问：“怎么许多邻居都不认识你？”张建说：“有必要认识他们吗？我是个知识分子，我有我的圈子，圈子里的人都是研究生以上的水平，我不可能花费时间来认识他们。”
张建告诉记者，他的圈子，不在常德，也不在湖南，而是在北方的“北京大学附近”。每天中午，张建就到网吧里上网，发电子邮件，那是发给他的那个圈子里的“知识分子朋友”。可是，据张文华说，7年来，他的朋友并没有来过常德，他也没有离开过常德，只是在3年前，他的北京的同学寄来了500元现金。这事让张建高兴了很久，证明“北方有他的圈子”。
张建有六兄弟姐妹，他最小，今年42岁了。没有成家，没有工作，也不去主动找工作，这是令张文华最为头疼的。她对弟弟劝说了无数次，找工作赚点钱，先生存、再发展，但是弟弟什么都听不进，反而时常还要给劝说者“洗脑”。
“要我像早几年媒体报道过的北京大学学生陆步轩卖猪肉，打死我也不可能做的，我做那样的事情，对不起这些书。”他指着桌子上的一堆书，最上面的是《数学分析新讲（第三册）》，“那是我们学校博士生导师张筑生编著的。”
但是，张文华供养弟弟生活7年，期间，没有听到过张建提到一句找工作的事。
张建个子很小，从小体弱多病。张文华说，他确实不可能出卖劳力赚钱。他没有找到工作之前，只能在她家里吃饭。张文华在六兄弟姐妹中，家境稍微宽裕一点。她在城里经营一家并不起眼的粮油店，维持自己一家的生活已经是很难了，还要额外养着弟弟，早已经严重透支。
张建住的房子是姐姐租的，一间10多平方米的小屋，底层，少光，外面只能穿衬衫时，里面的张建还穿着衬衫、毛线衣、单件西装。
姐姐：他曾是我们家的骄傲
如果记者有意识地问了关于北京大学的情况，张建都能对答如流。记者发现，只要是谈及北大，张建就特别兴奋。
“弟弟是我们整个乡里出的第一个大学生、研究生、博士生。不但是我们一家的骄傲，也是整个乡里的光荣。”张文华说。
张建的人生之路其实与很多人相似。
1984年，张建从鼎城一中考上湖南医科大学。1989年毕业，天津一所医院到长沙招人，他就去了天津的医院，成为一名血液科医生。工作了3年后，考上北京大学医学系（原北京医科大学）研究生。然后再读博士，最后一学期时，由于“消化道方面出现严重问题，无法坚持；还有非常厌倦医学”等原因，博士生肄业。2001年回到了老家常德。张建也曾在北京、长沙联系过工作，但都不如愿。这一晾，就长达7年时间。
张建的“肄业博士”学历究竟是真的吗？记者提出要看他的文凭，但被他拒绝。
张建的博士生学习最后一学期，用他的话来说是“只需要论文答辩就可以拿到文凭”，他考取了英国某皇家医学院。但是要交20万元的保证金，才可能出国读书。张建是无法拿出这笔钱的。“从那以后，他变得孤僻，不说话，整天就把自己闷在家里。”张文华说。她还补充，“弟弟出了问题，他患有抑郁症。他这一辈子可能会废了。”
“我是在突破，不是等待”
记者建议他找份工作，根据他的条件完全可以辅导高考学生。但这话激怒了张建，“什么？我去辅导高三学生，我至少要跟大学本科生上数学课程。”张建的想法是要去大学当数学老师。没有遇到岗位时，就只能呆在家里看数学书。
记者对张建说，要帮他在大学找一个教数学的工作。他抬着头，看着记者，脸上瞬间出现一丝兴奋，但很快冷淡，“不可能，我没有熟人，我又不好意思麻烦我的同学，世上哪里会有伯乐？”
“你还有87岁的父亲，你应该考虑先赚点钱，不能浪费时间了。”记者劝道。
“我没有钱，不能给父亲任何物质上的回报，觉得是对不住父亲，但是父亲知道我天天在看书，他会高兴的……我在看书，怎么会是浪费时间呢？我不是消极等待，而是在突破！”张建说。
张建的母亲前年去世，父亲现在生活在常德鼎城区镇德桥镇农村。张建不喜欢住在农村，他说，“农村没有机会，什么机会都没有！我只能住在城市，这里有我将来的希望。”
张建的愿望能实现吗？尽管他的要求不算太高，只是当一名哪怕是私立大学的数学老师。问题是，蜗居在狭窄房子里7年时间，这位北大才子当年的锐气与才气还能找回多少？（本文中“张建”为化名）
潇湘晨报
清华大学研究生找不到工作在泉州市中营学院跳楼身亡
清华大学研究生找不到工作在泉州市中营学院跳楼身亡
2006年11月01日 07:58:36 来源：人民网
清华大学研究生跳楼轻生 家属称，死者生前有抑郁症状
昨天（10月31日）上午9点40左右，一名男子从泉州市中营学院7层楼的学生公寓A幢坠下身亡。警方从死者身上搜出一封遗书，并查明死者为清华大学研究生，警方判断死者系自杀身亡。据遗书目击者称，死者在遗书中说，不愿意成为父母的拖累，他选择自杀。死者亲属称，自杀前死者曾患有抑郁症。
现场：
昨天上午10点左右，泉州市中营学院。学生们三五成群聚在一起，议论纷纷。会计专业的大一学生小王说，下课时看见操场的一个角落里围了大圈学生，还有学生不断跑过去好象看什么，自己也很诧异，后来听说是有人跳楼自杀了。
学生公寓A幢楼下、学友超市前，一名青年男子卧倒在水泥地上，旁边停着一辆摩托车。青年男子仰面朝天，满面鲜血，头下有一大片血迹。他的上衣已被法医脱掉，下身穿着一条牛仔裤，脚下是一双运动鞋。
中营学院学校喇叭在高声广播，叫学生集中到课堂，班主任核实各班学生名单。半小时后，学校学工处老师舒了一口气说：“学生不是我们学校的。”
警方在死者周围用绳子围了警戒线，警戒线外围满了人。110巡警和中营学院封锁了现场，11点左右，几名居住在A幢公寓的学生在操场等待，回不了宿舍。一名男同学说，发生跳楼事件后，宿舍的段长及一些老师都被叫来，看是否认识死者，结果老师都称不认识，“死者的确不是我们学校的，住在这幢公寓里的学生我基本上都认识。”
讲述：可能从四楼跳下
学友超市一工作人员(店主)说，小天(洪乾坤)跳楼前店里十多个人坐在一起聊天。9点40多，突然空中传来一阵巨大声响，然后啪的一声，似有什么东西跌在地上。他们急忙跑出去，发现洪跌倒在地上，一条腿还搭在超市门口的摩托车上。
在场一位保安说，当时他在操场里，突然他看见一个黑影从学生公寓A幢的四楼阳台上跳出，然后看见一个人倒在地上。
学校宿舍管理员段女士说，9点50左右，超市的老板跑过来告诉她“有人跳楼了”。段女士急忙跑过去，看到小天(洪乾坤)倒在地上，头部一大滩鲜血，“我看到那么一滩血，估计他可能没救了。”
段女士马上跑到学校办公室报告，学校迅速向120报告，并派校医张火炎赶去救治。张医生急忙赶到现场，发现洪的呼吸和心跳都已停止，瞳孔放大，“像那样人已经死亡了，没救了。”
清华大学派老师来泉州
事发后，中营学院学工处副处长王星存一直在现场。王(星存)副处长说，巡警首先从死者裤子后面一个包里找出一张医疗卡，上面写着小天(洪乾坤)的名字和医院的名称——北京回龙观医院。接着巡警在另一个裤兜里找到一个记事本，记事本上面写着他给姑姑的遗书。后来巡警又在死者身上找到一个钱包，钱包里身份证，身份证上的名字也叫洪乾坤，是清华大学的学生。目前，警方初步断定小天(洪乾坤)是自杀。
不久后，死者的姑姑洪淑惠女士赶到现场，洪女士痛哭不已，她说小天是清华大学化工系的研究生，老家在晋江。下午四点，记者打电话至清华大学化学工程系，该系业务处负责研究生工作的王淑敏老师说，学校已经接到泉州警方的通知，学校已经派两位教师到泉州核实情况。至于洪乾坤在学校的表现，王老师说，学校正在调查，目前不便发言。
另外，记者在清华大学化工系的网页上，查到以下内容：小天曾于2002年参加北京国际马拉松比赛，并跑完全程；曾于2005年12月27日无偿献血200毫升。
幕后：孩子曾是全家骄傲
昨日下午3点，丰泽派出所内，小天(洪乾坤)的父亲洪师傅呆坐在休息椅上，几个亲属正在一旁帮忙办理遗体火化申请。
“中午刚接到电话从晋江赶过来的，没想到会发生这样的事。”头发苍白的小天(洪乾坤)父亲洪师傅不断叹气。
接过记者递给的香烟，点上火，洪师傅用力地吸了几口。“他才今年26岁，本来今年就要研究生毕业了。”洪师傅又在摇头叹息，他说小天(洪乾坤)是清华大学化工专业研究生三年级学生，本科念的也是清华大学，7年前考上清华大学的时候，他曾经是全家人的骄傲。
“这孩子就是生性太内向，平常都不怎么和家里人说话。”洪师傅说，从小学开始，小天就开始在外读书，比较经常住在姑妈家，自己又忙着干活，和孩子交流很少。但小天很懂事，读书又好，基本都没让自己操过心。大学考上清华大学后，小天回家的时间就更少了，前几年寒暑假的时候会回家，到了后来，有时候寒暑假也没有回家。
“今年以来，孩子就生病了。”洪师傅低声说道，“是抑郁病，前一个月，向学校请了假，回家来休养。”洪师傅说，这一个月来，小天住在泉州姑妈家，小天母亲也也都陪着照顾儿子，自己在老家都听说孩子病情比较稳定，实在没想到孩子会突然做出这样的傻事。
“这孩子太老实，把什么都藏在心里了。”一旁的小天伯父也在叹气，“读书读太多了，做出这样的傻事。”
民警开完遗体火化申请证明，叫洪师傅过来签名，洪师傅用手撑了一下椅子站起，身子似乎站立不稳，摇晃了一下，布满皱纹的脸上流露出的是悲伤。
2006年11月01日 07:58:36 来源：人民网
清华大学研究生跳楼轻生 家属称，死者生前有抑郁症状
昨天（10月31日）上午9点40左右，一名男子从泉州市中营学院7层楼的学生公寓A幢坠下身亡。警方从死者身上搜出一封遗书，并查明死者为清华大学研究生，警方判断死者系自杀身亡。据遗书目击者称，死者在遗书中说，不愿意成为父母的拖累，他选择自杀。死者亲属称，自杀前死者曾患有抑郁症。
现场：
昨天上午10点左右，泉州市中营学院。学生们三五成群聚在一起，议论纷纷。会计专业的大一学生小王说，下课时看见操场的一个角落里围了大圈学生，还有学生不断跑过去好象看什么，自己也很诧异，后来听说是有人跳楼自杀了。
学生公寓A幢楼下、学友超市前，一名青年男子卧倒在水泥地上，旁边停着一辆摩托车。青年男子仰面朝天，满面鲜血，头下有一大片血迹。他的上衣已被法医脱掉，下身穿着一条牛仔裤，脚下是一双运动鞋。
中营学院学校喇叭在高声广播，叫学生集中到课堂，班主任核实各班学生名单。半小时后，学校学工处老师舒了一口气说：“学生不是我们学校的。”
警方在死者周围用绳子围了警戒线，警戒线外围满了人。110巡警和中营学院封锁了现场，11点左右，几名居住在A幢公寓的学生在操场等待，回不了宿舍。一名男同学说，发生跳楼事件后，宿舍的段长及一些老师都被叫来，看是否认识死者，结果老师都称不认识，“死者的确不是我们学校的，住在这幢公寓里的学生我基本上都认识。”
讲述：可能从四楼跳下
学友超市一工作人员(店主)说，小天(洪乾坤)跳楼前店里十多个人坐在一起聊天。9点40多，突然空中传来一阵巨大声响，然后啪的一声，似有什么东西跌在地上。他们急忙跑出去，发现洪跌倒在地上，一条腿还搭在超市门口的摩托车上。
在场一位保安说，当时他在操场里，突然他看见一个黑影从学生公寓A幢的四楼阳台上跳出，然后看见一个人倒在地上。
学校宿舍管理员段女士说，9点50左右，超市的老板跑过来告诉她“有人跳楼了”。段女士急忙跑过去，看到小天(洪乾坤)倒在地上，头部一大滩鲜血，“我看到那么一滩血，估计他可能没救了。”
段女士马上跑到学校办公室报告，学校迅速向120报告，并派校医张火炎赶去救治。张医生急忙赶到现场，发现洪的呼吸和心跳都已停止，瞳孔放大，“像那样人已经死亡了，没救了。”
清华大学派老师来泉州
事发后，中营学院学工处副处长王星存一直在现场。王(星存)副处长说，巡警首先从死者裤子后面一个包里找出一张医疗卡，上面写着小天(洪乾坤)的名字和医院的名称——北京回龙观医院。接着巡警在另一个裤兜里找到一个记事本，记事本上面写着他给姑姑的遗书。后来巡警又在死者身上找到一个钱包，钱包里身份证，身份证上的名字也叫洪乾坤，是清华大学的学生。目前，警方初步断定小天(洪乾坤)是自杀。
不久后，死者的姑姑洪淑惠女士赶到现场，洪女士痛哭不已，她说小天是清华大学化工系的研究生，老家在晋江。下午四点，记者打电话至清华大学化学工程系，该系业务处负责研究生工作的王淑敏老师说，学校已经接到泉州警方的通知，学校已经派两位教师到泉州核实情况。至于洪乾坤在学校的表现，王老师说，学校正在调查，目前不便发言。
另外，记者在清华大学化工系的网页上，查到以下内容：小天曾于2002年参加北京国际马拉松比赛，并跑完全程；曾于2005年12月27日无偿献血200毫升。
幕后：孩子曾是全家骄傲
昨日下午3点，丰泽派出所内，小天(洪乾坤)的父亲洪师傅呆坐在休息椅上，几个亲属正在一旁帮忙办理遗体火化申请。
“中午刚接到电话从晋江赶过来的，没想到会发生这样的事。”头发苍白的小天(洪乾坤)父亲洪师傅不断叹气。
接过记者递给的香烟，点上火，洪师傅用力地吸了几口。“他才今年26岁，本来今年就要研究生毕业了。”洪师傅又在摇头叹息，他说小天(洪乾坤)是清华大学化工专业研究生三年级学生，本科念的也是清华大学，7年前考上清华大学的时候，他曾经是全家人的骄傲。
“这孩子就是生性太内向，平常都不怎么和家里人说话。”洪师傅说，从小学开始，小天就开始在外读书，比较经常住在姑妈家，自己又忙着干活，和孩子交流很少。但小天很懂事，读书又好，基本都没让自己操过心。大学考上清华大学后，小天回家的时间就更少了，前几年寒暑假的时候会回家，到了后来，有时候寒暑假也没有回家。
“今年以来，孩子就生病了。”洪师傅低声说道，“是抑郁病，前一个月，向学校请了假，回家来休养。”洪师傅说，这一个月来，小天住在泉州姑妈家，小天母亲也也都陪着照顾儿子，自己在老家都听说孩子病情比较稳定，实在没想到孩子会突然做出这样的傻事。
“这孩子太老实，把什么都藏在心里了。”一旁的小天伯父也在叹气，“读书读太多了，做出这样的傻事。”
民警开完遗体火化申请证明，叫洪师傅过来签名，洪师傅用手撑了一下椅子站起，身子似乎站立不稳，摇晃了一下，布满皱纹的脸上流露出的是悲伤。
2008年5月19日星期一
毕业找工作的焦虑
毕业找工作面临着户口、职业方向等等决定人一生的选择，在学校里躲藏了很长时间后，突然面对这些问题，有些措手不及。下面是一些可能出现的焦虑：
我该找什么样的工作呢？一点谱都没有！之前一直没有考虑过这个问题，现在突然面对！而且马上就要面临就业的截止日期了。
怎么办？
上次面试那家，被人家问得一问三不知，虽然他们没有当面训斥我，但是我的自信心已经崩溃了！
想来想去，好像只有一个人做做兼职翻译才成！
可是这样谈得上什么的人生，自己一个人孤苦伶仃的职业！
可是除此之外，根本没有什么职业适合我。
我如果从事IT行业的话，因为是转行，没有那些科班出身的人强，自己什么数据结构和算法什么的都不熟悉，上次参加MS公司的笔试，空了好多。一直以为自己的编程能力还可以，没想到自己和专业水平真的相差十万八千里。
可是自己的专业太偏了，根本找不到对口的职业。而且，我对自己的专业又非常的不喜欢。
可是我喜欢什么呢？整天上网就能挣大钱？
受熟人照顾，签了一家公司后：
我根本不能胜任这家公司的工作。
如果我在试用期被开除了怎么办？
我的学业非常不好，学业都弄不好，去人家公司岂不丢人，万一我毕不了业，丢人岂不丢大了。
我该找什么样的工作呢？一点谱都没有！之前一直没有考虑过这个问题，现在突然面对！而且马上就要面临就业的截止日期了。
怎么办？
上次面试那家，被人家问得一问三不知，虽然他们没有当面训斥我，但是我的自信心已经崩溃了！
想来想去，好像只有一个人做做兼职翻译才成！
可是这样谈得上什么的人生，自己一个人孤苦伶仃的职业！
可是除此之外，根本没有什么职业适合我。
我如果从事IT行业的话，因为是转行，没有那些科班出身的人强，自己什么数据结构和算法什么的都不熟悉，上次参加MS公司的笔试，空了好多。一直以为自己的编程能力还可以，没想到自己和专业水平真的相差十万八千里。
可是自己的专业太偏了，根本找不到对口的职业。而且，我对自己的专业又非常的不喜欢。
可是我喜欢什么呢？整天上网就能挣大钱？
受熟人照顾，签了一家公司后：
我根本不能胜任这家公司的工作。
如果我在试用期被开除了怎么办？
我的学业非常不好，学业都弄不好，去人家公司岂不丢人，万一我毕不了业，丢人岂不丢大了。
作报告前的焦虑（很多想法莫名奇妙）
怎么办？
我对报告的内容还不是很熟悉。
别人问我问题怎么办？
我回答不上来怎么办？
突然出现了错误怎么办？
别人会嘲笑我的。
如果未来的工作要经常作报告怎么办？
我不喜欢被压力压着，可是生活中总是充满了压力，我受不了压力怎么办？
我对报告的内容还不是很熟悉。
别人问我问题怎么办？
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网上心理测验
网上心理测验网站
由专家设计了很多心理测试，下载了专门的心理测试软件后就可以做这些心理测试了。
http://www.psy-test.net
软件名称：ATS专业心理测验大全
软件版本：V4.801
软件分类：行业软件->心理测试/教育考试系统
软件网站：http://www.psy-test.net/
软件大小：2,372 KB
软件类型：国产软件 / 简体中文 / 免费软件
应用平台：Win95/98/NT/2000/XP/2003/Vista
插件情况：不附带任何插件，程序不往注册表内书写任何内容
杀毒扫描：通过Symantec AntiVirus（2008年4月24日病毒库）扫描，请放心使用
软件介绍：本专业心理测评软件由心理学博士编制，囊括了目前国内外三百多套专业心理测验（约10多套免费专业测验，包括大五人格测验、情爱关系解析测验等），内容涉及人才测评、智力能力、人际情商、性格气质、爱情婚姻家庭、心理健康、儿童心理测评等各个方面，所有心理测验皆由心理测量学专家参与研究和监制，全部采用项目反应理论IRT设计制作，测验结果准确、分析详细。对于喜欢做心理测试的朋友而言，这个心理测验软件将是真正的最后终结者！软件内置免费的（阿尧）AYAO心灵助手、心理健康分类大全、专家心理咨询在线访谈、人体节律图、心理图书、心理宣泄、私人日记等重要心理服务。最新增加免费的高级图形推理测验（由北京师范大学心理学院专家编制）以及性格配对器（帮助大家进行爱情、友情关系等的配对），兼容Vista系统！注意，因为专业心理测评严重涉及人的隐私，因此新手请先在软件内免费申请一个帐号再进入使用，以后只能用自己的帐号才能查看到自己的测验结果分析报告！（2008年4月26日发布最新的升级版本v4.801）。
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2008年5月17日星期六
灾害（地震）发生后，心理上的干预
下面的连接是三个地震相关的心理手册。
分别针对
成年受害者
http://sadchina.googlepages.com/Chengrenzizhu.pdf
营救人员
http://sadchina.googlepages.com/Jiuzhuzhe.pdf
家长
http://sadchina.googlepages.com/Jiazhang.pdf
512地震，牵动着所有中华儿女的心，感谢你热心参与此次救灾的行列，在众人的努力与协助下，一定能实现重建家园的愿景。同志们，辛苦了！感谢你们！在帮助别人的时候，别忘了照顾好自己
中国科学院心理研究所编制
上海增爱基金会
分别针对
成年受害者
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家长
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中国科学院心理研究所编制
上海增爱基金会
2008年5月16日星期五
如何克服社交恐惧症？可怜之人，必有可恨之处！
《盐城人才网》 2007年4月5日 阅读次数：97
我现在很困苦，尤其是关于我的发展前景问题。
我一直没有工作，都快3年了，我有社交恐惧症，所以不敢跟别人沟通。虽然做过2次治疗，但还没有什么成效。现在家人和别人都给了我很大压力。古德先生，我该怎么办呢？
——来去匆匆
来去匆匆，
你的困苦令人同情，但是有一句俗话，或许说得有些过分，但我仍然冒昧的引用，希望能够有助于你参考。
世人称：可怜之人，必有可恨之处！
战胜自己是最最困难的，但是不去战胜自己，以后会更加困难。
让大家一起来帮助你！
摆脱社交恐惧症有很多方法，建议你试试最轻松的方法：学会对每个人微笑！
当你对别人微笑时，你会发现，大多数人并不用恐惧！
譬如现在，你在这里吐露苦恼，可曾感觉恐惧？
当然这需要时间，面对着镜子多练习，让家人都来帮助和支持你！
我现在很困苦，尤其是关于我的发展前景问题。
我一直没有工作，都快3年了，我有社交恐惧症，所以不敢跟别人沟通。虽然做过2次治疗，但还没有什么成效。现在家人和别人都给了我很大压力。古德先生，我该怎么办呢？
——来去匆匆
来去匆匆，
你的困苦令人同情，但是有一句俗话，或许说得有些过分，但我仍然冒昧的引用，希望能够有助于你参考。
世人称：可怜之人，必有可恨之处！
战胜自己是最最困难的，但是不去战胜自己，以后会更加困难。
让大家一起来帮助你！
摆脱社交恐惧症有很多方法，建议你试试最轻松的方法：学会对每个人微笑！
当你对别人微笑时，你会发现，大多数人并不用恐惧！
譬如现在，你在这里吐露苦恼，可曾感觉恐惧？
当然这需要时间，面对着镜子多练习，让家人都来帮助和支持你！
2008年5月13日星期二
害怕狗
不知道从什么时候开始害怕狗的，可能是从小学的时候被狗咬开始的。
那好象是一个暑假，我在叔叔家过暑假。邻居家的狗生了小狗，本来已经好多天我在他家门口走过那条狗连汪汪都不叫，没想到这次竟直接在我的腿上来了一口。
我叔叔正在山上工作，据他说，我的叫声非常之大，好像是使劲了全身的劲儿叫出来的。后来又那家的一个陌生的哥哥骑车带我下山到医院打防疫针，半道车还没有气了，我走了好几里的路。
我的印象中，我就从来没有跟狗建立起良好的关系来，邻居家有狗，我通常会非常害怕紧张，不敢路过。小学时上学时，我曾经因为在路上遇到了狗而半途回家导致辍学。对了，我还害怕公鸡，上幼儿园有一次就是因为公鸡而中途回家。
现在已经快30岁的人了，但是即使是在狗主人的看护下，我也经常不能跟狗交流，无法跟狗建立比较好的或者说正常的关系（不管是作为一个朋友还是一个陌生人）。
这些对动物的恐惧也是与社交恐惧症有关的。
那好象是一个暑假，我在叔叔家过暑假。邻居家的狗生了小狗，本来已经好多天我在他家门口走过那条狗连汪汪都不叫，没想到这次竟直接在我的腿上来了一口。
我叔叔正在山上工作，据他说，我的叫声非常之大，好像是使劲了全身的劲儿叫出来的。后来又那家的一个陌生的哥哥骑车带我下山到医院打防疫针，半道车还没有气了，我走了好几里的路。
我的印象中，我就从来没有跟狗建立起良好的关系来，邻居家有狗，我通常会非常害怕紧张，不敢路过。小学时上学时，我曾经因为在路上遇到了狗而半途回家导致辍学。对了，我还害怕公鸡，上幼儿园有一次就是因为公鸡而中途回家。
现在已经快30岁的人了，但是即使是在狗主人的看护下，我也经常不能跟狗交流，无法跟狗建立比较好的或者说正常的关系（不管是作为一个朋友还是一个陌生人）。
这些对动物的恐惧也是与社交恐惧症有关的。
精神疾病相关的汉英翻译
器质性精神障碍Organic mental disorders 阿尔茨海默（Alzheimer）病Mental disorders due to Alzheimer is disease
阿尔茨海默病，老年前期型Mental disorders due to Alzheimer is disease with early onset
阿尔茨海默病，老年型Mental disorders due to Alzheimer is disease with alte onset
阿尔茨海默病，非典型或混合型Mental disorders due to Alzheimer is disease, atypical ro mixed type
其他或待分类的阿尔茨海默病Mental disorders due to other type of Alzheimer is disease, or unspecified
脑血管病所致精神障碍Mental disorders due to vascular disease
急性脑血管病所致精神障碍Mental disorders due to vascular disease of acute onset
皮层性血管病所致精神障碍Mental disorders due to cortical vascular disease
皮层下血管病所致精神障碍Mental disorders due to subcortical vascular disease
皮层和皮层下血管病所致精神障碍Mental disorders due to mixedcortical subcortical vascular disease
其他或待分类血管病所致精神障碍Mental disorders due to other vascular disease, or unspecified
其他脑部疾病所致精神障碍Mental disorders due to other braindiseases
脑变性病所致精神障碍Mental disorders due to brain degeneration
匹克（Pick）病所致精神障碍Mental disorders due to Pick is diseasf
享廷顿（Huntington）病所致精神障碍Mental disorders due to Huntington is disease
帕金森（Parkinson）病所致精神障碍[Mental disorders due to Parkinson is disease
肝豆状核变性（Wilson病）所致精神障碍Mental disorders due to hepatolenticular degeneration（Wilson is disease）
颅内感染所致精神障碍Mental disorders due to intracranial infection
急性病毒性脑炎所致精神障碍Mental disorders due to acute virus encephalitis
克—雅病所致精神障碍Mental disorders due to Creutzfeldt-Jacob disease
脑炎后综合征Postencephalitic syndrome
急性播散性脑脊髓炎和急性出血性白质脑炎所致精神障碍Mental disorders due to acute disseminateclencephalomyelitis and acute hemorrhagic leucoencephalitis
多发性硬化所致精神障碍Mental disorders due to multiple sclerosis
脑外伤所致精神障碍Mental disorders due to brain damage
脑震荡后综合征Mental disorders due to brain concussion
脑挫裂伤后综合征Mental disorders due to brain contusion
脑瘤所致精神障碍Mental disorders due to brain tumor
癫痫所致精神障碍Mental disorders due to epilepsy
以上未分类的其他脑部疾病所致精神障碍Mental disorders due to other specifide diseases classifide dlsewhere
躯体疾病所致精神障碍Mental disorders due to physical diseases
躯体感染所致精神障碍Mental disorders due to physical infection
人类免疫缺陷病毒所致精神障碍Mental disorders due to human immunodeficiency virus（HIV）
内脏器官疾病所致精神障碍Mental disorders due to visceral organdisease
内分泌疾病所致精神障碍Mental disorders due to endocrine disease
营养代谢疾病所致精神障碍Mental disorders due to nutritional and metabolic disease
结缔组织疾病所致精神障碍Mental disorders due to disease of connective tissue
系统性红斑狼疮所致精神障碍Mental disorders due to systemic lupus erythematosus（SLE）
染色体异常所致精神障碍Mental disorders due to chromosomal abnormality
物理因素所致精神障碍Mental disorders due to physical factors
以上未分类的其他躯体疾病所致精神障碍Mental disorders due to other diseases,or unspecifide
围生期精神障碍Puerperal mental disorder
其他或待分类器质性精神Organic mental disorders due to other diseases,or unspecified
器质性智能损害（痴呆）Organic intellectual deficiency（dementia）
器质性遗忘Organic amnesic syndrime
器质性人格改变、习惯与冲动改变、性心理改变Organic personality change, habit and impulse change, psychosexual change
器质性意识障碍（如谵妄）Organic consciousness disorders （e.g, delirium）
器质性精神病性症状Organic psychotic symptoms
器质性情感障碍Organic mood disorders
器质性癔症样综合征Organic hysteria-like syndrome
器质性神经症样综合征Organic neurosis-like syndrome
精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍Mental disorders due psychoactive substances or non-addictive substances
精神活性物质所致精神障碍Mental disorders due to use of psychoactive substances
酒精所致精神障碍Mental disorders due to use of alcohol
阿片类物质所致精神障碍Mental disorders due to use of opioids
大麻类物质所致精神障碍Mental disorders due to use of cannabinoids
镇静催眠药或抗焦虑药所致精神障碍Mental disorders due to use of sedatives or hypnotics
兴奋剂所致精神障碍Mental disorders due to use of stimulants
致幻剂所致精神障碍Mental disorders due to use of hallucinogens
烟草所致精神障碍Mental disorders due to use of tobacco
挥发性溶剂所致精神障碍Mental disorders due to use of volative solvents
其他或待分类的精神活性物质所致精神障碍Mental disorders due to other psychoactive substances,or unspecifide
急性中毒Acute intoxication
有害使用Harmful use
依赖综合征（成瘾综合征）Dependencd （addictive） syndrome
戒断综合征Withdrawal syndrome
精神病性障碍Psychotc disorders
智能损害（痴呆）Intellectual deficiency （dementia）
遗忘综合征Amnesic syndrome
残留性或迟发性精神障碍Residual and late-onset mental disorder
意识障碍（如谵妄、昏迷）Predominant disturbance of vonsciousness （e.g. delirium, coma）
幻觉症Hallucinosis
妄想症Delusionosis
抑郁综合征Depressive syndrome
躁狂综合征Manic syndrome
病理性中毒Pathological intoxication
病理性重现（闪回）Flashbacks
非成瘾物质所致精神障碍Mental disorders due to non-addictive substances
非成瘾药物所致精神障碍Mental disorders due to non-addictive drugs
一氧化碳所致精神障碍Mental disorders due to carbon monoxide
有机化合物所致精神障碍Mental disorders due to organic compound
重金属所致精神障碍Mental disorders due to heavy metals
食物所致精神障碍Mental disorders due to foods
其他或待分类的非成瘾物质所致精神障碍Mental disorders due to other non-addictive substances, or unspecified
精神分裂症（分裂症）和其他精神病性障碍Schizophrenia and other psychotic disorders
精神分裂症（分裂症）Schizophrenia
偏执型分裂症Paranoid schizophrenia
青春型（瓦解型）分裂症Hebephrenic schizophrenia
紧张型分裂症Catatonic schizophrenia
单纯型分裂症Simple schizophrenia
未定型分裂症Undifferentiated schizophrenia
其他型或待分类的精神分裂症Other type or unspecified schizophrenia
精神分裂症后抑郁Post-schizophrenic depression
精神分裂症缓解期Remitted schizophrenia
精神分裂症残留期Residual schizophrenia
慢性精神分裂症Chronic schizophrenia
精神分裂症衰退期Deteriorated schizophrenia
偏执性精神障碍Paranoid mental disorders
急性短暂性精神病Acute and transient psychosis
分裂样精神病Schizophrenia-like psychosis
旅途性精神病Travelling psychosis
妄想阵发（急性妄想发作）Delusional episodes
其他或待分类的急性短暂精神病Other or unspecified acute and transient psychosis
感应性精神病Induced psychosis
分裂情感性精神病Schizoaffective psychosis
分裂情感性精神病，躁狂型Schiaoaffective psychosis , manic type
分裂情感性精神病，抑郁型Schizoaffective psychosis, depressive type
分裂情感性精神病，混合型Schizoaffective psychosis, mixed type
其他或待分类的精神病性障碍Other or unspecified psychotic disorders
周期性精神病Periodic psychosis
心境障碍（情感性精神障碍）Mood disorders（Affective disorders）
躁狂发作Manic episode
轻性躁狂症（轻躁狂）Hypomania
无精神病性症状的躁狂症Mania without psychotic symptoms
有精神病性症状的躁狂症Mania with psychotic symptoms
复发性躁狂Recurrent mania
复发性躁狂症，目前为轻躁狂Recurent mania, current episode hypomanic
复发性躁狂症，目前为无精神病性症状的躁狂Recurrent mania, current episode manic without psychotic symptoms
复发性躁狂症，目前为有精神病性症状的躁狂Recurrent mania, current episode manic with psychotic symptoms
其他或待分类的躁狂Other or unspecifided manic episode
双相障碍Bipolar disorder
双相障碍，目前为轻躁狂Bipolar disorder, current episode hypomanic
双相障碍，目前为无精神病性症状的躁狂Bipolar disorder, current episode manic without psychotic symptoms
双相障碍，目前为有精神病性症状的躁狂Bipolar disorder, current episode manic with psychotic symptoms
双相障碍，目前为轻抑郁Bipolar disorder, currdnt episode mild depression
双相障碍，目前为无精神病性症状的抑郁Bipolar disorder, currdnt episode depression without psychotic symptoms
双相障碍，目前为有精神病性症状的抑郁Bipolar disorder, currdnt episode depression with psychotic symptoms
双相障碍，目前为混合性发作Bipolar disorder, currdnt episode mixed
其他或待分类的双相障碍Other or unspecified bipolar disorders
双相障碍，目前为快速循环发作Bipolar disorder, currdnt episode fast cycling
抑郁发作Depressive episode
轻性抑郁症（轻抑郁）Mild depression
无精神病性症状的抑郁症Depression without psychotic symptoms
有精神病性症状的抑郁症Depression with psychotic symptoms
复发性抑郁症Recurrent depression
复发性抑郁症，目前为轻抑郁Recurrent depression,current episode mild depressive
复发性抑郁症，目前为无精神病性症状的抑郁Recurrent disorder,current episode depressive without psychotic symptoms
有精神病性症状的抑郁Recurrent depressive disorder,current episode depressive with psychotic symptoms
复发性抑郁症，目前为其他或待分类的抑郁症Other or unspecifide depression
持续性心境障碍Persistent mood disorder
环性心境障碍Cyclothymia
恶劣心境Dysthymia
其他或待分类的持续性心境障碍Other or unspecifide persistent mood disorders
其他或待分类的心境障碍Other or unspecified mood disorders
意识障碍（如谵妄）Disturbance of consciousness （e.g.delirium）
伴躯体症状With somatic symptoms
慢性Chronic
缓解期In remission
癔症、应激相关障碍、神经症Hysteria ,Stress-related disorders,Neurosis
癔症Hysteria
癔症性精神障碍Hysterical psychological disorders
癔症性遗忘Hysterical amnesia
癔症性漫游Hysterical fugue
癔症性身份识别障碍Hysterical identity disorder
癔症性精神病Hysterical psychosis
癔症性附体障碍Hysterical possession disorders
癔症性木僵Hysterical stupor
癔症性躯体障碍Hysterical somatic disorders
癔症性运动障碍Hysterical motor disorders
癔症性抽搐发作Hysterical convulsions
癔症性感觉障碍Hysterical sensory disorders
混合性癔症躯体—精神障碍Mixed hysterical somatic-psychological disorders
其他或待分类癔症Other or unspecified hysteria
Ganser综合征Ganser is syndrome
见于童年和青少年的短暂的癔症性障碍Transient hysterical disorders occurring in childhood and adolescence
应激相关障碍Stress-related disorders
急性应激障碍Acute stress disorders
急性应激性精神病（急性反应性精神病）Acute stress psychosis（acute reactive psychosis）
创伤后应激障碍Post-traumatic stress disorders
适应障碍Adjustment disorders
短期抑郁反应Brief depressive reaction
中期抑郁反应Subprolonged depressive reaction
长期抑郁反应Prolonged depressive reaction
其他恶劣情绪为主的适应障碍Adjustment disorders with disturbance of other emotions
混合性焦虑抑郁反应Mixed anxiety and depressive reaction
品行障碍为主的适应障碍Adjustment disorders with predominant disturbance of conduct
心境和品行混合性障碍为主的适应障碍Adjustment disorders with mixed disturbance of emotionsand conduct
其他或待分类的应激相关障碍Other or unspecified stress-related disorders
与文化相关的精神障碍Mental disorders related to culture
气功所致精神障碍Mental disorders due to qigong
巫术所致精神障碍Mental disorders due to qitchcraft
恐缩症Koro
其他或待分类的与文化相关的精神障碍Other or unspecified mental disorders related to culture
神经症Neurosis
恐惧症（恐怖症）Phobia
场所恐惧症Agoraphobia
社交恐惧症（社交焦虑症）Social phobia
特定的恐惧症Specific phobias
焦虑症Anxiety disorder
惊恐障碍Panic disorder
广泛性焦虑Generalized anxiety disorder
强迫症Obsession
躯体形式障碍Somatoform disorders
躯体化障碍Somatization disorder
未分化躯体形式障碍Undifferentiated somatoform disorders
疑病症Hypochondriasis
躯体形式植物神经紊乱Somatoform autonomic dysfunction
心血管系统功能紊乱Heart and cardiovascular system dysfunction
高位胃肠道功能紊乱Upper gastrointestinal tract dysfunction
低位胃肠道功能紊乱Lower gastrointestinal tract dysfunction
呼吸系统功能紊乱Respiratory sstem dysfunction
泌尿生殖系统功能紊乱Genitourinary system dysfunction
持续性躯体形式疼痛障碍Persistent somatoform pain disorder
其他或待分类躯体形式障碍Other or unspecified somatoform disorders
神经衰弱Neurasthenia [F48.0]
其他或待分类的神经症Other or unspecified neruosis
心理因素相关生理障碍Physiological disorders related to psychological factords
进食障碍Eating disorders
神经性厌食Anorexia nervosa
神经性贪食Bulimia nervosa
神经性呕吐Psychogenia nervosa
其他或待分类非器质性进食障碍Other or unspecified nonorganic eating disorder
非器质性睡眠障碍Nonorganic sleep disorders
失眠症Insomnia
嗜睡症Hypersomnia
睡眠—觉醒节律障碍Disorder of the sleep-wake schedule
睡行症Sleepwalking/somnambulism
夜惊Night terrors
梦魇Nightmares
其他或待分类非器质性睡眠障碍Other or unspecified nonorganic sleep disorders
非器质性性功能障碍Nonorganic sexual dysfunction
性欲减退Lack or loss of sexual desire
*Impotence
冷阴Failure of femalegenital response
性乐高潮障碍Orgasmic dysfunction
早泄Premature ejaculation
*痉挛Vaginismus
性交疼痛Dyspareunia
其他或待分类性功能障碍Other or unspecified sexual dysfunction
人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍Personality disorders, Habit and impulse disorders, Psychosexual disorders
人格障碍Personality disorders
偏执性人格障碍Paranoid personality disorder
分裂样人格障碍Cchizoid personality disorder
反社会性人格障碍Dissocial personality disorder
冲动性人格障碍（攻击性人格障碍）Impulsive personality disorder
表演性（癔症性）人格障碍Histrionic （hysterical ）personality disorder
强迫性人格障碍Anankastic personality disorder
焦虑性人格障碍Anxious personality disorder
依赖性人格障碍Dependent personality disorder
其他或待分类的人格障碍Other or unspecified personality disorder
习惯与冲动控制障碍Habit and impulse disorders
病理性赌博Pathological gambling
病理性纵火Pathological fire-setting
病理性偷窃Pathological stealing
拔毛症（病理性拔毛发）Trichotillomania
其他或未特定的习惯和冲动障碍Other or unspecified habit snd impulse disorders
性心理障碍（性变态）Psychosexual disorders
性身份障碍Gerder identity disorders
易性症Transsexualism
其他或待分类的性身份障碍Other or unspecified gender identity disorders
性偏好障碍Disorders of sexual preference
恋物症Fetishism
异装症Fetishistic transvestism
露阴症Exhibitionism
窥阴症Voyeurism
磨擦症Frotteurism
性施虐与性受虐症Sadomasochism
混合型性偏好障碍Mixed disorders of sexual perference
其他或待分类的性偏好障碍Other or unspecified disorders of sexual preference
性指向障碍Sexual orientation disorders
同性恋Homosexuality
双性恋Bisexuality
其他或待分类的性指向障碍Other or unspecified sexual indirection disorders
精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍Mental retardation, and disorders ofpsychological development with onset usually occurring in childhood andadolescence
精神发育迟滞Mental retardation
轻度精神发育迟滞Mild mental retardation
中度精神发育迟滞Moderate mental retardation
重度精神发育迟滞Severe mental retardation
极重度精神发育迟滞Profound mental retardation
其他或待分类的精神发育迟滞Other or unspecified mental retardation
无或轻微的行为障碍No or minimal impairment of behaviour
显著的行为障碍，需要加以关注或治疗Significant impairment of behaviour requiring attention or treatment
其他或待分类的行为障碍Other or unspecifide behavioural impaiment
言语和语言发育障碍Developmental disorders of speech and language
特定言语构音障碍Specific speech articulation disorder
表达性语言障碍Expressive language disorder
感受性语言障碍Receptive language disorder
伴发癫痫的获得性失语（Landau-Kleffner综合征）Acquired aphasia with epilepsy（Landau-Kleffner syndrome）
其他或待分类的言语和语言发育障碍Other or unspecified developmental disorders of speech and language
特定学校技能发育障碍Specific developmental disorders of scholastic skills
特定阅读障碍Specific reading disorder
特定拼写障碍Specific spelling disorder
特定计算技能障碍Specific disorder of arithmetical skills
混合性学习技能障碍Mixed disorder of scholastic skills
其他或待分类的特定学习技能发育障碍Other or unspecified developmental disorders of scholastic skills
特定运动技能发育障碍Specific developmental disorder of motor skills
混合性特定发育障碍Mixed specified developmental disorders
广泛性发育障碍Pervasive developmental disorders
儿童孤独症Childhood autism
不典型孤独症Atypical autism
Rett综合征Rett is syndrome
童年瓦解性精神障碍（Heller综合征）Childhood disintegrative disorder（Heller is syndrome ）
Asperger综合征Asperger is syndrome
其他或待分类的广泛性发育障碍Ogher or unspecified pervasive developmental disorders
童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍Hyperkinetic, Conduct, and Emotional disorders with onset usually occurring in childhood and adolescence
多动障碍Hyperkinetic disorders
注意缺陷与多动障碍（儿童多动症）Attention dificit and hyperactivity disorder
多动症合并品行障碍Hyperkinetic conduct disorder
其他或待分类的多动障碍Other or unspecified hyperkinetic disorders
品行障碍Conduct disorders [F91]
反社会性品行障碍dissocial conduct disorder
对立违抗性障碍Oppositional defiant disorder
其他或待分类的品行障碍Other or unspecified conduct disorders
品行与情绪混合障碍Mixed disorders of conduct and emotions
特发于童年的情绪障碍Emotional disorders with onset specifie to childhood
儿童分离性焦虑症Separation anxiety disorder of childhood
儿童恐惧症（儿童恐怖症）Phobic anxiety disorder of childhood
儿童社交恐惧症Social anxiety disorder of childhood
其他或侍分类的童年情绪障碍Other or unspecified childhood emotional disorders
儿童广泛焦虑症General anxiety with onset specific to childhood
儿童社会功能障碍Disorders of social functioing wigh onset specific to childhood and adolescence
选择性缄默症Elective autism儿童反应性依恋障碍Reactive attachment disorde of childhood
其他或待分类的儿童社会功能障碍Other or unspecified cildhood disorders of social functioning
抽动障碍Tic disorders
短暂性抽动障碍（抽动症）Transient tic disorder
慢性运动或发声抽动障碍Chronic motor or vocal tic disorder
Tourette综合征（发声与多种运动联合抽动障碍）Toruette is syndrome
其他或待分类的抽动障碍Other or unspecified tic disorders
其他童年和少年期行为障碍Other behavioral disorders with onset usually occurring in childhood and adolescence
非器质性遗尿症Nonorganic enuresis
非器质性遗粪症Nonorganic encopresis
婴幼儿和童年喂食障碍Feeding disorder of infancy and childhood
婴幼儿和童年异食障碍Pica of infancy and childhood
刻板性运动障碍Stereotyped movement disorders
口吃Stuttering
其他或待分类的童年和少年期精神障碍Other or unspecifide mental disorders with onset usually occurring in childhood and adolescence
其他精神障碍和心理卫生情况Other mental disorders and psychological health conditions
待分类的精神病性障碍Unspecifide nonpsychotic disorder
待分类的非精神病性精神障碍Unspecifide nonpsychotic disorder
其他心理卫生情况Other psychological nonpsychotic disorder
无精神病Without psychosis
诈病Malingering
自杀Suicie
自杀死亡Complete suicide
自杀未遂Incomplete suicide
准自杀Parasuicide
自伤Deliberate sdle-harm
病理性激情Pathological emotional outbursts
病理性半醒状态Pathological semi-awakening state
其他或待分类的心理卫生情况Other or unspecified mental health conditions
待分类的其他精神障碍Other mental disorders, unspecified
阿尔茨海默病，老年前期型Mental disorders due to Alzheimer is disease with early onset
阿尔茨海默病，老年型Mental disorders due to Alzheimer is disease with alte onset
阿尔茨海默病，非典型或混合型Mental disorders due to Alzheimer is disease, atypical ro mixed type
其他或待分类的阿尔茨海默病Mental disorders due to other type of Alzheimer is disease, or unspecified
脑血管病所致精神障碍Mental disorders due to vascular disease
急性脑血管病所致精神障碍Mental disorders due to vascular disease of acute onset
皮层性血管病所致精神障碍Mental disorders due to cortical vascular disease
皮层下血管病所致精神障碍Mental disorders due to subcortical vascular disease
皮层和皮层下血管病所致精神障碍Mental disorders due to mixedcortical subcortical vascular disease
其他或待分类血管病所致精神障碍Mental disorders due to other vascular disease, or unspecified
其他脑部疾病所致精神障碍Mental disorders due to other braindiseases
脑变性病所致精神障碍Mental disorders due to brain degeneration
匹克（Pick）病所致精神障碍Mental disorders due to Pick is diseasf
享廷顿（Huntington）病所致精神障碍Mental disorders due to Huntington is disease
帕金森（Parkinson）病所致精神障碍[Mental disorders due to Parkinson is disease
肝豆状核变性（Wilson病）所致精神障碍Mental disorders due to hepatolenticular degeneration（Wilson is disease）
颅内感染所致精神障碍Mental disorders due to intracranial infection
急性病毒性脑炎所致精神障碍Mental disorders due to acute virus encephalitis
克—雅病所致精神障碍Mental disorders due to Creutzfeldt-Jacob disease
脑炎后综合征Postencephalitic syndrome
急性播散性脑脊髓炎和急性出血性白质脑炎所致精神障碍Mental disorders due to acute disseminateclencephalomyelitis and acute hemorrhagic leucoencephalitis
多发性硬化所致精神障碍Mental disorders due to multiple sclerosis
脑外伤所致精神障碍Mental disorders due to brain damage
脑震荡后综合征Mental disorders due to brain concussion
脑挫裂伤后综合征Mental disorders due to brain contusion
脑瘤所致精神障碍Mental disorders due to brain tumor
癫痫所致精神障碍Mental disorders due to epilepsy
以上未分类的其他脑部疾病所致精神障碍Mental disorders due to other specifide diseases classifide dlsewhere
躯体疾病所致精神障碍Mental disorders due to physical diseases
躯体感染所致精神障碍Mental disorders due to physical infection
人类免疫缺陷病毒所致精神障碍Mental disorders due to human immunodeficiency virus（HIV）
内脏器官疾病所致精神障碍Mental disorders due to visceral organdisease
内分泌疾病所致精神障碍Mental disorders due to endocrine disease
营养代谢疾病所致精神障碍Mental disorders due to nutritional and metabolic disease
结缔组织疾病所致精神障碍Mental disorders due to disease of connective tissue
系统性红斑狼疮所致精神障碍Mental disorders due to systemic lupus erythematosus（SLE）
染色体异常所致精神障碍Mental disorders due to chromosomal abnormality
物理因素所致精神障碍Mental disorders due to physical factors
以上未分类的其他躯体疾病所致精神障碍Mental disorders due to other diseases,or unspecifide
围生期精神障碍Puerperal mental disorder
其他或待分类器质性精神Organic mental disorders due to other diseases,or unspecified
器质性智能损害（痴呆）Organic intellectual deficiency（dementia）
器质性遗忘Organic amnesic syndrime
器质性人格改变、习惯与冲动改变、性心理改变Organic personality change, habit and impulse change, psychosexual change
器质性意识障碍（如谵妄）Organic consciousness disorders （e.g, delirium）
器质性精神病性症状Organic psychotic symptoms
器质性情感障碍Organic mood disorders
器质性癔症样综合征Organic hysteria-like syndrome
器质性神经症样综合征Organic neurosis-like syndrome
精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍Mental disorders due psychoactive substances or non-addictive substances
精神活性物质所致精神障碍Mental disorders due to use of psychoactive substances
酒精所致精神障碍Mental disorders due to use of alcohol
阿片类物质所致精神障碍Mental disorders due to use of opioids
大麻类物质所致精神障碍Mental disorders due to use of cannabinoids
镇静催眠药或抗焦虑药所致精神障碍Mental disorders due to use of sedatives or hypnotics
兴奋剂所致精神障碍Mental disorders due to use of stimulants
致幻剂所致精神障碍Mental disorders due to use of hallucinogens
烟草所致精神障碍Mental disorders due to use of tobacco
挥发性溶剂所致精神障碍Mental disorders due to use of volative solvents
其他或待分类的精神活性物质所致精神障碍Mental disorders due to other psychoactive substances,or unspecifide
急性中毒Acute intoxication
有害使用Harmful use
依赖综合征（成瘾综合征）Dependencd （addictive） syndrome
戒断综合征Withdrawal syndrome
精神病性障碍Psychotc disorders
智能损害（痴呆）Intellectual deficiency （dementia）
遗忘综合征Amnesic syndrome
残留性或迟发性精神障碍Residual and late-onset mental disorder
意识障碍（如谵妄、昏迷）Predominant disturbance of vonsciousness （e.g. delirium, coma）
幻觉症Hallucinosis
妄想症Delusionosis
抑郁综合征Depressive syndrome
躁狂综合征Manic syndrome
病理性中毒Pathological intoxication
病理性重现（闪回）Flashbacks
非成瘾物质所致精神障碍Mental disorders due to non-addictive substances
非成瘾药物所致精神障碍Mental disorders due to non-addictive drugs
一氧化碳所致精神障碍Mental disorders due to carbon monoxide
有机化合物所致精神障碍Mental disorders due to organic compound
重金属所致精神障碍Mental disorders due to heavy metals
食物所致精神障碍Mental disorders due to foods
其他或待分类的非成瘾物质所致精神障碍Mental disorders due to other non-addictive substances, or unspecified
精神分裂症（分裂症）和其他精神病性障碍Schizophrenia and other psychotic disorders
精神分裂症（分裂症）Schizophrenia
偏执型分裂症Paranoid schizophrenia
青春型（瓦解型）分裂症Hebephrenic schizophrenia
紧张型分裂症Catatonic schizophrenia
单纯型分裂症Simple schizophrenia
未定型分裂症Undifferentiated schizophrenia
其他型或待分类的精神分裂症Other type or unspecified schizophrenia
精神分裂症后抑郁Post-schizophrenic depression
精神分裂症缓解期Remitted schizophrenia
精神分裂症残留期Residual schizophrenia
慢性精神分裂症Chronic schizophrenia
精神分裂症衰退期Deteriorated schizophrenia
偏执性精神障碍Paranoid mental disorders
急性短暂性精神病Acute and transient psychosis
分裂样精神病Schizophrenia-like psychosis
旅途性精神病Travelling psychosis
妄想阵发（急性妄想发作）Delusional episodes
其他或待分类的急性短暂精神病Other or unspecified acute and transient psychosis
感应性精神病Induced psychosis
分裂情感性精神病Schizoaffective psychosis
分裂情感性精神病，躁狂型Schiaoaffective psychosis , manic type
分裂情感性精神病，抑郁型Schizoaffective psychosis, depressive type
分裂情感性精神病，混合型Schizoaffective psychosis, mixed type
其他或待分类的精神病性障碍Other or unspecified psychotic disorders
周期性精神病Periodic psychosis
心境障碍（情感性精神障碍）Mood disorders（Affective disorders）
躁狂发作Manic episode
轻性躁狂症（轻躁狂）Hypomania
无精神病性症状的躁狂症Mania without psychotic symptoms
有精神病性症状的躁狂症Mania with psychotic symptoms
复发性躁狂Recurrent mania
复发性躁狂症，目前为轻躁狂Recurent mania, current episode hypomanic
复发性躁狂症，目前为无精神病性症状的躁狂Recurrent mania, current episode manic without psychotic symptoms
复发性躁狂症，目前为有精神病性症状的躁狂Recurrent mania, current episode manic with psychotic symptoms
其他或待分类的躁狂Other or unspecifided manic episode
双相障碍Bipolar disorder
双相障碍，目前为轻躁狂Bipolar disorder, current episode hypomanic
双相障碍，目前为无精神病性症状的躁狂Bipolar disorder, current episode manic without psychotic symptoms
双相障碍，目前为有精神病性症状的躁狂Bipolar disorder, current episode manic with psychotic symptoms
双相障碍，目前为轻抑郁Bipolar disorder, currdnt episode mild depression
双相障碍，目前为无精神病性症状的抑郁Bipolar disorder, currdnt episode depression without psychotic symptoms
双相障碍，目前为有精神病性症状的抑郁Bipolar disorder, currdnt episode depression with psychotic symptoms
双相障碍，目前为混合性发作Bipolar disorder, currdnt episode mixed
其他或待分类的双相障碍Other or unspecified bipolar disorders
双相障碍，目前为快速循环发作Bipolar disorder, currdnt episode fast cycling
抑郁发作Depressive episode
轻性抑郁症（轻抑郁）Mild depression
无精神病性症状的抑郁症Depression without psychotic symptoms
有精神病性症状的抑郁症Depression with psychotic symptoms
复发性抑郁症Recurrent depression
复发性抑郁症，目前为轻抑郁Recurrent depression,current episode mild depressive
复发性抑郁症，目前为无精神病性症状的抑郁Recurrent disorder,current episode depressive without psychotic symptoms
有精神病性症状的抑郁Recurrent depressive disorder,current episode depressive with psychotic symptoms
复发性抑郁症，目前为其他或待分类的抑郁症Other or unspecifide depression
持续性心境障碍Persistent mood disorder
环性心境障碍Cyclothymia
恶劣心境Dysthymia
其他或待分类的持续性心境障碍Other or unspecifide persistent mood disorders
其他或待分类的心境障碍Other or unspecified mood disorders
意识障碍（如谵妄）Disturbance of consciousness （e.g.delirium）
伴躯体症状With somatic symptoms
慢性Chronic
缓解期In remission
癔症、应激相关障碍、神经症Hysteria ,Stress-related disorders,Neurosis
癔症Hysteria
癔症性精神障碍Hysterical psychological disorders
癔症性遗忘Hysterical amnesia
癔症性漫游Hysterical fugue
癔症性身份识别障碍Hysterical identity disorder
癔症性精神病Hysterical psychosis
癔症性附体障碍Hysterical possession disorders
癔症性木僵Hysterical stupor
癔症性躯体障碍Hysterical somatic disorders
癔症性运动障碍Hysterical motor disorders
癔症性抽搐发作Hysterical convulsions
癔症性感觉障碍Hysterical sensory disorders
混合性癔症躯体—精神障碍Mixed hysterical somatic-psychological disorders
其他或待分类癔症Other or unspecified hysteria
Ganser综合征Ganser is syndrome
见于童年和青少年的短暂的癔症性障碍Transient hysterical disorders occurring in childhood and adolescence
应激相关障碍Stress-related disorders
急性应激障碍Acute stress disorders
急性应激性精神病（急性反应性精神病）Acute stress psychosis（acute reactive psychosis）
创伤后应激障碍Post-traumatic stress disorders
适应障碍Adjustment disorders
短期抑郁反应Brief depressive reaction
中期抑郁反应Subprolonged depressive reaction
长期抑郁反应Prolonged depressive reaction
其他恶劣情绪为主的适应障碍Adjustment disorders with disturbance of other emotions
混合性焦虑抑郁反应Mixed anxiety and depressive reaction
品行障碍为主的适应障碍Adjustment disorders with predominant disturbance of conduct
心境和品行混合性障碍为主的适应障碍Adjustment disorders with mixed disturbance of emotionsand conduct
其他或待分类的应激相关障碍Other or unspecified stress-related disorders
与文化相关的精神障碍Mental disorders related to culture
气功所致精神障碍Mental disorders due to qigong
巫术所致精神障碍Mental disorders due to qitchcraft
恐缩症Koro
其他或待分类的与文化相关的精神障碍Other or unspecified mental disorders related to culture
神经症Neurosis
恐惧症（恐怖症）Phobia
场所恐惧症Agoraphobia
社交恐惧症（社交焦虑症）Social phobia
特定的恐惧症Specific phobias
焦虑症Anxiety disorder
惊恐障碍Panic disorder
广泛性焦虑Generalized anxiety disorder
强迫症Obsession
躯体形式障碍Somatoform disorders
躯体化障碍Somatization disorder
未分化躯体形式障碍Undifferentiated somatoform disorders
疑病症Hypochondriasis
躯体形式植物神经紊乱Somatoform autonomic dysfunction
心血管系统功能紊乱Heart and cardiovascular system dysfunction
高位胃肠道功能紊乱Upper gastrointestinal tract dysfunction
低位胃肠道功能紊乱Lower gastrointestinal tract dysfunction
呼吸系统功能紊乱Respiratory sstem dysfunction
泌尿生殖系统功能紊乱Genitourinary system dysfunction
持续性躯体形式疼痛障碍Persistent somatoform pain disorder
其他或待分类躯体形式障碍Other or unspecified somatoform disorders
神经衰弱Neurasthenia [F48.0]
其他或待分类的神经症Other or unspecified neruosis
心理因素相关生理障碍Physiological disorders related to psychological factords
进食障碍Eating disorders
神经性厌食Anorexia nervosa
神经性贪食Bulimia nervosa
神经性呕吐Psychogenia nervosa
其他或待分类非器质性进食障碍Other or unspecified nonorganic eating disorder
非器质性睡眠障碍Nonorganic sleep disorders
失眠症Insomnia
嗜睡症Hypersomnia
睡眠—觉醒节律障碍Disorder of the sleep-wake schedule
睡行症Sleepwalking/somnambulism
夜惊Night terrors
梦魇Nightmares
其他或待分类非器质性睡眠障碍Other or unspecified nonorganic sleep disorders
非器质性性功能障碍Nonorganic sexual dysfunction
性欲减退Lack or loss of sexual desire
*Impotence
冷阴Failure of femalegenital response
性乐高潮障碍Orgasmic dysfunction
早泄Premature ejaculation
*痉挛Vaginismus
性交疼痛Dyspareunia
其他或待分类性功能障碍Other or unspecified sexual dysfunction
人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍Personality disorders, Habit and impulse disorders, Psychosexual disorders
人格障碍Personality disorders
偏执性人格障碍Paranoid personality disorder
分裂样人格障碍Cchizoid personality disorder
反社会性人格障碍Dissocial personality disorder
冲动性人格障碍（攻击性人格障碍）Impulsive personality disorder
表演性（癔症性）人格障碍Histrionic （hysterical ）personality disorder
强迫性人格障碍Anankastic personality disorder
焦虑性人格障碍Anxious personality disorder
依赖性人格障碍Dependent personality disorder
其他或待分类的人格障碍Other or unspecified personality disorder
习惯与冲动控制障碍Habit and impulse disorders
病理性赌博Pathological gambling
病理性纵火Pathological fire-setting
病理性偷窃Pathological stealing
拔毛症（病理性拔毛发）Trichotillomania
其他或未特定的习惯和冲动障碍Other or unspecified habit snd impulse disorders
性心理障碍（性变态）Psychosexual disorders
性身份障碍Gerder identity disorders
易性症Transsexualism
其他或待分类的性身份障碍Other or unspecified gender identity disorders
性偏好障碍Disorders of sexual preference
恋物症Fetishism
异装症Fetishistic transvestism
露阴症Exhibitionism
窥阴症Voyeurism
磨擦症Frotteurism
性施虐与性受虐症Sadomasochism
混合型性偏好障碍Mixed disorders of sexual perference
其他或待分类的性偏好障碍Other or unspecified disorders of sexual preference
性指向障碍Sexual orientation disorders
同性恋Homosexuality
双性恋Bisexuality
其他或待分类的性指向障碍Other or unspecified sexual indirection disorders
精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍Mental retardation, and disorders ofpsychological development with onset usually occurring in childhood andadolescence
精神发育迟滞Mental retardation
轻度精神发育迟滞Mild mental retardation
中度精神发育迟滞Moderate mental retardation
重度精神发育迟滞Severe mental retardation
极重度精神发育迟滞Profound mental retardation
其他或待分类的精神发育迟滞Other or unspecified mental retardation
无或轻微的行为障碍No or minimal impairment of behaviour
显著的行为障碍，需要加以关注或治疗Significant impairment of behaviour requiring attention or treatment
其他或待分类的行为障碍Other or unspecifide behavioural impaiment
言语和语言发育障碍Developmental disorders of speech and language
特定言语构音障碍Specific speech articulation disorder
表达性语言障碍Expressive language disorder
感受性语言障碍Receptive language disorder
伴发癫痫的获得性失语（Landau-Kleffner综合征）Acquired aphasia with epilepsy（Landau-Kleffner syndrome）
其他或待分类的言语和语言发育障碍Other or unspecified developmental disorders of speech and language
特定学校技能发育障碍Specific developmental disorders of scholastic skills
特定阅读障碍Specific reading disorder
特定拼写障碍Specific spelling disorder
特定计算技能障碍Specific disorder of arithmetical skills
混合性学习技能障碍Mixed disorder of scholastic skills
其他或待分类的特定学习技能发育障碍Other or unspecified developmental disorders of scholastic skills
特定运动技能发育障碍Specific developmental disorder of motor skills
混合性特定发育障碍Mixed specified developmental disorders
广泛性发育障碍Pervasive developmental disorders
儿童孤独症Childhood autism
不典型孤独症Atypical autism
Rett综合征Rett is syndrome
童年瓦解性精神障碍（Heller综合征）Childhood disintegrative disorder（Heller is syndrome ）
Asperger综合征Asperger is syndrome
其他或待分类的广泛性发育障碍Ogher or unspecified pervasive developmental disorders
童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍Hyperkinetic, Conduct, and Emotional disorders with onset usually occurring in childhood and adolescence
多动障碍Hyperkinetic disorders
注意缺陷与多动障碍（儿童多动症）Attention dificit and hyperactivity disorder
多动症合并品行障碍Hyperkinetic conduct disorder
其他或待分类的多动障碍Other or unspecified hyperkinetic disorders
品行障碍Conduct disorders [F91]
反社会性品行障碍dissocial conduct disorder
对立违抗性障碍Oppositional defiant disorder
其他或待分类的品行障碍Other or unspecified conduct disorders
品行与情绪混合障碍Mixed disorders of conduct and emotions
特发于童年的情绪障碍Emotional disorders with onset specifie to childhood
儿童分离性焦虑症Separation anxiety disorder of childhood
儿童恐惧症（儿童恐怖症）Phobic anxiety disorder of childhood
儿童社交恐惧症Social anxiety disorder of childhood
其他或侍分类的童年情绪障碍Other or unspecified childhood emotional disorders
儿童广泛焦虑症General anxiety with onset specific to childhood
儿童社会功能障碍Disorders of social functioing wigh onset specific to childhood and adolescence
选择性缄默症Elective autism儿童反应性依恋障碍Reactive attachment disorde of childhood
其他或待分类的儿童社会功能障碍Other or unspecified cildhood disorders of social functioning
抽动障碍Tic disorders
短暂性抽动障碍（抽动症）Transient tic disorder
慢性运动或发声抽动障碍Chronic motor or vocal tic disorder
Tourette综合征（发声与多种运动联合抽动障碍）Toruette is syndrome
其他或待分类的抽动障碍Other or unspecified tic disorders
其他童年和少年期行为障碍Other behavioral disorders with onset usually occurring in childhood and adolescence
非器质性遗尿症Nonorganic enuresis
非器质性遗粪症Nonorganic encopresis
婴幼儿和童年喂食障碍Feeding disorder of infancy and childhood
婴幼儿和童年异食障碍Pica of infancy and childhood
刻板性运动障碍Stereotyped movement disorders
口吃Stuttering
其他或待分类的童年和少年期精神障碍Other or unspecifide mental disorders with onset usually occurring in childhood and adolescence
其他精神障碍和心理卫生情况Other mental disorders and psychological health conditions
待分类的精神病性障碍Unspecifide nonpsychotic disorder
待分类的非精神病性精神障碍Unspecifide nonpsychotic disorder
其他心理卫生情况Other psychological nonpsychotic disorder
无精神病Without psychosis
诈病Malingering
自杀Suicie
自杀死亡Complete suicide
自杀未遂Incomplete suicide
准自杀Parasuicide
自伤Deliberate sdle-harm
病理性激情Pathological emotional outbursts
病理性半醒状态Pathological semi-awakening state
其他或待分类的心理卫生情况Other or unspecified mental health conditions
待分类的其他精神障碍Other mental disorders, unspecified
DSM-IV 诊断标准
下面是社交焦虑障碍的一些诊断标准
A. 显著和持续的对一种或者多种社交或者表演场合的恐惧。在这些场合中，当事人被暴露在不熟悉的人面前或者可能出现的他人的审视之下。当事人担心他们的表现或者暴露的焦虑症状将会带来羞辱与尴尬的场景。注意：在儿童的诊断中，被诊治对象必须有与年龄相符的与熟悉人交往的能力，并且与同龄人之间也表现出焦虑而不仅仅是与成年人的交互中。
B. 暴露在被诊治对象几乎是无一例外地引起焦虑，这些焦虑的形式可能是条件性受限制的或者事先就有恐惧来袭的感受倾向。
C. 被诊治对象意识到这种恐惧是过度或者不合理的。注意：在儿童的诊治方面，这一特点可能不存在。
D. 这种被恐惧的社交和表演情景被回避或者在强烈的焦虑和痛苦中忍受。
E. 回避、带有焦虑的参与或者社交场景的烦恼会显著干扰被诊治者的正常生活、教育、社会活动或者社会交往等，或者因恐惧而带来的显著痛苦。
F. 18岁以下时，必须持续6个月
G. 这些恐惧和回避不是由于某种药物等其他物质或者医疗状况引起的生理影响；并且与其他心理障碍（如广场恐惧症、儿童分离性焦虑症、体型变化恐惧，广泛性发育障碍或者精神分裂症）
H. 如果某种医疗状况或者其他精神疾病存在，但是判别标准A与它们无关，比如恐惧与结巴、帕金森病引起的颤抖、神经性厌食症或者易饿症等疾病无关。
A. 显著和持续的对一种或者多种社交或者表演场合的恐惧。在这些场合中，当事人被暴露在不熟悉的人面前或者可能出现的他人的审视之下。当事人担心他们的表现或者暴露的焦虑症状将会带来羞辱与尴尬的场景。注意：在儿童的诊断中，被诊治对象必须有与年龄相符的与熟悉人交往的能力，并且与同龄人之间也表现出焦虑而不仅仅是与成年人的交互中。
B. 暴露在被诊治对象几乎是无一例外地引起焦虑，这些焦虑的形式可能是条件性受限制的或者事先就有恐惧来袭的感受倾向。
C. 被诊治对象意识到这种恐惧是过度或者不合理的。注意：在儿童的诊治方面，这一特点可能不存在。
D. 这种被恐惧的社交和表演情景被回避或者在强烈的焦虑和痛苦中忍受。
E. 回避、带有焦虑的参与或者社交场景的烦恼会显著干扰被诊治者的正常生活、教育、社会活动或者社会交往等，或者因恐惧而带来的显著痛苦。
F. 18岁以下时，必须持续6个月
G. 这些恐惧和回避不是由于某种药物等其他物质或者医疗状况引起的生理影响；并且与其他心理障碍（如广场恐惧症、儿童分离性焦虑症、体型变化恐惧，广泛性发育障碍或者精神分裂症）
H. 如果某种医疗状况或者其他精神疾病存在，但是判别标准A与它们无关，比如恐惧与结巴、帕金森病引起的颤抖、神经性厌食症或者易饿症等疾病无关。
2008年5月12日星期一
什么是社交焦虑障碍
所谓社交焦虑障碍，又称社交恐惧症（Social Anxiety Disorder, Social Phobia），是在面对或者想象自己面对社交场景时的过分焦虑与担心。
之所以产生这样的恐惧是因为患者相信他们可能会被别人挑剔嘲笑甚至羞辱。这种恐惧还包括羞耻和尴尬等心理状态。
社交恐惧症和一般人认为的害羞不是一回事！
引起恐惧的社交情景包括：
当上述场景导致焦虑出现时患者身体上的表现：
当焦虑现象比较严重的时候，会演变成非常严重的恐惧感，造成呼吸困难、心跳失速，手脚麻木甚至大脑一片空白。
这些身体上的不适通常会导致患者改变生活方式，主动避免自己暴露在上述的情境之下。这些逃避行为包括辍学、离职、酗酒吸毒，不愿意离家，自己独居，不交朋友等等；严重的情况还会导致抑郁，甚至产生自杀等念头。
社交焦虑症并不罕见，据美国的统计，社交焦虑障碍是继抑郁症和酒精依赖症之后的第三大心理障碍。大约每10人中就有一人患有此种疾病。
发病原因比较复杂，包括生理和心理等多方面的因素，如：
遗传、病人生活习惯、家庭教育、特定经历等
治疗方法：
必须包括心理生理两方面。
精神疗法：
下面是某患者在别人注视下无法正常工作的一些现象：
回避行为：
以上的只是一些简单的表现，更详细的内容，请看社交恐惧症的诊断里的相关条例。
之所以产生这样的恐惧是因为患者相信他们可能会被别人挑剔嘲笑甚至羞辱。这种恐惧还包括羞耻和尴尬等心理状态。
社交恐惧症和一般人认为的害羞不是一回事！
引起恐惧的社交情景包括：
- 和权威人士交流
- 和他人建立亲密关系或者约会
- 打电话或者回电话
- 面试
- 与陌生人交谈
- 在公共场所吃饭喝水或者书写
- 开车
- 参加课堂学习讨论
当上述场景导致焦虑出现时患者身体上的表现：
- 心跳加速
- 出汗
- 发抖
- 作呕
- 声音颤抖
- 口干
- 脸红
- 无法正视对方的双眼
- 屁多？
- 过分在意别人对自己的看法
当焦虑现象比较严重的时候，会演变成非常严重的恐惧感，造成呼吸困难、心跳失速，手脚麻木甚至大脑一片空白。
这些身体上的不适通常会导致患者改变生活方式，主动避免自己暴露在上述的情境之下。这些逃避行为包括辍学、离职、酗酒吸毒，不愿意离家，自己独居，不交朋友等等；严重的情况还会导致抑郁，甚至产生自杀等念头。
社交焦虑症并不罕见，据美国的统计，社交焦虑障碍是继抑郁症和酒精依赖症之后的第三大心理障碍。大约每10人中就有一人患有此种疾病。
发病原因比较复杂，包括生理和心理等多方面的因素，如：
遗传、病人生活习惯、家庭教育、特定经历等
治疗方法：
必须包括心理生理两方面。
- 认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy - CBT）
- 认知部分试图改变负面的思考模式、这些思考模式会对特定社交场合患者的感觉
- 行为部分试图消弱这些情景和患者的反应之间的联系。通过逐渐稳步地将患者带回这些情境中来实现。
- 其他的包括身体上的治疗、锻炼、放松、饮食调整。
精神疗法：
- 宗教盛典中有一些处理焦虑的内容，如圣经中的一些内容，这些内容会帮助信徒克服自己的焦虑。（这就好像一些狂人的信徒连死都不怕？可能不是个好主意。一些社会性的宗教比较好。）
下面是某患者在别人注视下无法正常工作的一些现象：
- 考试的时候，监考老师在旁边就无法正常写字答题。
- 在考试或者课堂家庭作业中可以很快完成的题目，当被叫到讲台上在黑板上完成时就很慢或者无法完成
- 无论如何准备，无法在公共场合演讲或者回答问题。
- 与不太熟的异性无法正常交谈（比如跟异性面对面，脑子里除了想说话，一片空白，结果很长时间没有话说）
- 在购物等需要跟陌生人（售票员）交流的场合表现拙劣
回避行为：
- 因为过度焦虑和恐惧，导致患者对社交行为做出过分不必要的回避。
- 尽量避免在课堂上回答问题，当老师提问时，采取低头等方式避免引起老师的注意
- 避免参加集体活动，或者在集体活动中避免引起大家的注意
- 无法跟陌生人深入交谈。在参加有陌生人的集会时，尽量靠近熟人，只与熟人交谈。
以上的只是一些简单的表现，更详细的内容，请看社交恐惧症的诊断里的相关条例。
2008年5月10日星期六
LSAS - Liebowitz社交焦虑量表
用来测量社交焦虑程度的定量的评分表。分为焦虑和回避程度两个指标。
受试者根据对罗列的若干选项的害怕程度和回避频率进行评分，越害怕、越回避的，分数越高，社交恐惧的程度越大。
http://sadchina.googlepages.com/LSAS.html
标准的LSAS量表有24项指标，害怕程度和回避程度分别有四级
害怕程度为：
0 = 不害怕
1 = 轻微焦虑
2 = 中度害怕
3 = 非常恐惧
回避程度
0 = 从不回避
1 = 偶尔回避（1-33%）
2 = 经常回避（34-67%）
3 = 通常会回避（68-100%）
对下面的24项内容进行打分，然后将分数相加。
轻度＜50分，中度51～80分，重度＞80分。
下面是一个英文的LSAS量表,内容稍有不同
http://magazine.socialanxietysupport.com/?q=node/1
受试者根据对罗列的若干选项的害怕程度和回避频率进行评分，越害怕、越回避的，分数越高，社交恐惧的程度越大。
http://sadchina.googlepages.com/LSAS.html
标准的LSAS量表有24项指标，害怕程度和回避程度分别有四级
害怕程度为：
0 = 不害怕
1 = 轻微焦虑
2 = 中度害怕
3 = 非常恐惧
回避程度
0 = 从不回避
1 = 偶尔回避（1-33%）
2 = 经常回避（34-67%）
3 = 通常会回避（68-100%）
对下面的24项内容进行打分，然后将分数相加。
轻度＜50分，中度51～80分，重度＞80分。
- 在公共场合打电话
- 参与小的团体
- 在公共场所进食
- 与别人在公共场所吃喝
- 与权威人士交谈
- 在观众前表演或者发表演讲
- 参加聚会
- 在别人观察下工作
- 在别人观察下书写
- 给不太熟悉的人打电话
- 与不太熟悉的人交谈
- 与陌生人见面
- 在公共厕所小便
- 进入一个已经有人入座的房间
- 称为注意力的中心
- 在会议上讲话
- 参加考试
- 对熟人表达不同意或不支持的意见
- 对视不太熟悉人的眼睛
- 向小组做报告
- 尝试接站
- 退货
- 举办聚会
- 拒绝一个非常热情强势的推销人员
下面是一个英文的LSAS量表,内容稍有不同
http://magazine.socialanxietysupport.com/?q=node/1
2008年5月8日星期四
可怕的公开演讲
http://home.donews.com/donews/article/9/90187.html
海外媒体 金融时报 出处：文艺副刊 2006年01月13日
“下午好！嗯，我是说上午好。哈！谢谢你们今天前来跟我交谈。抱歉，我的意思是，谢谢你们今天邀请我给你们做演讲。我想在此谈谈《金融时报》以及这个职业，或者更确切地说，呃，新闻，嗯，行业……”
我的演讲就这样磕磕绊绊进行了12分钟，本来是要演讲半小时以上的。确实，整个过程彻底说明了进行公开讲演时应该避免的问题：我忘了呼吸，然后换气过度，我的讲稿掉了，然后不知道讲到哪了，我展示的词汇量没有超过“嗯”、“呃”和“啊”。
幸好只有两个人看我演讲：前电视主持人杰基?哈珀(Jacqui Harper)，以及女演员兼声音教练麦克拉?凯宁(Michaela Kennen)。她俩都在位于伦敦中心的Crystal商业培训(Crystal Business Training)工作。我很惊讶，我居然会同意向伦敦西北某学校的学生们演讲，所以我就联系了她们。
我说“惊讶”，是因为一般我会拒绝公开演讲，就像我会毫不犹豫拒绝邀请去看歌剧一样。人们通常以为，假如你以写作谋生，你就能够讲得头头是道。他们没弄明白，成天坐在电脑面前(咖啡从下巴滴落)，其实会损害语言沟通技巧，而不是提高这种技巧。一想到必须在一些人(甚至是孩子)面前说上几句，就足以让我想要自杀。
不过，由于让我到Kingsbury高中演讲的提议，是由《金融时报》母公司一位资深高管提出，因此我没法拒绝。此外我意识到，可能是时候寻求专业人员的帮助，解决我的演讲恐惧症了。如果我事先知道培训要干些什么，我就会想办法拒绝了。我刚到几分钟，她们就让我对着摄像机练习，恐怖的是，一结束我12分钟的“演讲”，她们就要我看录像带。
我过去以为，在任何人的工作中，公开演讲都是最痛苦的一件事。即便那些非常擅长此道的人也讨厌公开演讲。温斯顿?邱吉尔(Winston Churchill)曾说，他的生活里有两大乐趣，而公开演讲不在其中。但原来还有更糟的事：看自己发表演讲。
带子播放时我吓得半死，杰基和麦克拉则在一旁给出了反馈意见。因为她们都很和善，所以都从优点开始说起，她们说我给人的印象“气宇不凡”，“声音清晰”，演讲时的“节凑感良好”。但在不足的方面，她们说我念稿子太多，没有理会听众，没有微笑，到了句子末尾时声音减弱，在演讲时没有很好地投入。
“我们打过交道的许多人都极为紧张，”杰基补充道，“我们没有觉得你有这个问题，你会做得很好的。”我觉得很难相信她的话。
接下来是一天的培训。我接受的所有培训都以幻灯片开始，而且都宣称肢体语言在沟通中占了55%，声音占38%，而语言仅占7%。
但与大多数培训课程不同，之后的建议大多都被证明有用：放慢语速，不要害怕沉默，放开声音，说话简单明了，不要躲在PowerPoint后面，开门见山，大胆去讲，结束时总结前面说过的东西。
一周后，我站在一间没人的教室里，感觉好了许多。我在等待的时候，按照麦克拉教我的方法，进行了两个练习，让我的身体和声音为即将开始的演讲做好准备：(1)我快速走了几步，随意挥了挥手臂；(2)微笑，发出单词“King”(国王)末尾的“ng”音，在我的音域范围内把这个音不断拉高降低，听上去就像救护车。在我第5次发“nnnggggggg”时，我发现一个孩子在透过窗户看着我。
紧张又猛地袭来，我想起那天早上新闻里的一则报道，说一个政客从晚宴后巡回演讲中赚到了几十万英镑。我很难像那些专家一样为之感到愤怒，因为我觉得，任何常做这种事，而且不会精神崩溃的人，赚大钱是应该的。
但就在我开始琢磨逃跑策略时(假装心脏病发作似乎是最可行的选择)，学生们开始排队进入教室了。我的脸不由自主地浮现出紧张的笑容，不一会儿，我发现自己的演讲进入了状态。当整个演讲结束时，我给学生们发了些反馈表格，让他们对我的公开演讲能力(或无能)毫不留情地给出坦率评价。
在回办公室的列车上，我双手抱着头看这些评语。开始几条让人泄气。一个学生说，我需要“讲得慢些，好让他可以做笔记”。另一个说，我需要“更多地注视观众”。同时，还有人抱怨我的“讽刺不幽默”，只给我打了4分(总分10分)。没错，我多数的笑话一点也不好笑。
但在剩下的那些反馈中，令人难以置信的事发生了：评价提高了。“他是个不错的演讲者，演讲得很好。”“演讲真的很有趣。”“你应该多做演讲。”有位学生甚至给我打了超过满分10分的11分。当我把评分加起来算平均值时，居然得了8.4分，真令人激动。尽管如此，我宁可饿死，近期也不要再做公开演讲了。
海外媒体 金融时报 出处：文艺副刊 2006年01月13日
“下午好！嗯，我是说上午好。哈！谢谢你们今天前来跟我交谈。抱歉，我的意思是，谢谢你们今天邀请我给你们做演讲。我想在此谈谈《金融时报》以及这个职业，或者更确切地说，呃，新闻，嗯，行业……”
我的演讲就这样磕磕绊绊进行了12分钟，本来是要演讲半小时以上的。确实，整个过程彻底说明了进行公开讲演时应该避免的问题：我忘了呼吸，然后换气过度，我的讲稿掉了，然后不知道讲到哪了，我展示的词汇量没有超过“嗯”、“呃”和“啊”。
幸好只有两个人看我演讲：前电视主持人杰基?哈珀(Jacqui Harper)，以及女演员兼声音教练麦克拉?凯宁(Michaela Kennen)。她俩都在位于伦敦中心的Crystal商业培训(Crystal Business Training)工作。我很惊讶，我居然会同意向伦敦西北某学校的学生们演讲，所以我就联系了她们。
我说“惊讶”，是因为一般我会拒绝公开演讲，就像我会毫不犹豫拒绝邀请去看歌剧一样。人们通常以为，假如你以写作谋生，你就能够讲得头头是道。他们没弄明白，成天坐在电脑面前(咖啡从下巴滴落)，其实会损害语言沟通技巧，而不是提高这种技巧。一想到必须在一些人(甚至是孩子)面前说上几句，就足以让我想要自杀。
不过，由于让我到Kingsbury高中演讲的提议，是由《金融时报》母公司一位资深高管提出，因此我没法拒绝。此外我意识到，可能是时候寻求专业人员的帮助，解决我的演讲恐惧症了。如果我事先知道培训要干些什么，我就会想办法拒绝了。我刚到几分钟，她们就让我对着摄像机练习，恐怖的是，一结束我12分钟的“演讲”，她们就要我看录像带。
我过去以为，在任何人的工作中，公开演讲都是最痛苦的一件事。即便那些非常擅长此道的人也讨厌公开演讲。温斯顿?邱吉尔(Winston Churchill)曾说，他的生活里有两大乐趣，而公开演讲不在其中。但原来还有更糟的事：看自己发表演讲。
带子播放时我吓得半死，杰基和麦克拉则在一旁给出了反馈意见。因为她们都很和善，所以都从优点开始说起，她们说我给人的印象“气宇不凡”，“声音清晰”，演讲时的“节凑感良好”。但在不足的方面，她们说我念稿子太多，没有理会听众，没有微笑，到了句子末尾时声音减弱，在演讲时没有很好地投入。
“我们打过交道的许多人都极为紧张，”杰基补充道，“我们没有觉得你有这个问题，你会做得很好的。”我觉得很难相信她的话。
接下来是一天的培训。我接受的所有培训都以幻灯片开始，而且都宣称肢体语言在沟通中占了55%，声音占38%，而语言仅占7%。
但与大多数培训课程不同，之后的建议大多都被证明有用：放慢语速，不要害怕沉默，放开声音，说话简单明了，不要躲在PowerPoint后面，开门见山，大胆去讲，结束时总结前面说过的东西。
一周后，我站在一间没人的教室里，感觉好了许多。我在等待的时候，按照麦克拉教我的方法，进行了两个练习，让我的身体和声音为即将开始的演讲做好准备：(1)我快速走了几步，随意挥了挥手臂；(2)微笑，发出单词“King”(国王)末尾的“ng”音，在我的音域范围内把这个音不断拉高降低，听上去就像救护车。在我第5次发“nnnggggggg”时，我发现一个孩子在透过窗户看着我。
紧张又猛地袭来，我想起那天早上新闻里的一则报道，说一个政客从晚宴后巡回演讲中赚到了几十万英镑。我很难像那些专家一样为之感到愤怒，因为我觉得，任何常做这种事，而且不会精神崩溃的人，赚大钱是应该的。
但就在我开始琢磨逃跑策略时(假装心脏病发作似乎是最可行的选择)，学生们开始排队进入教室了。我的脸不由自主地浮现出紧张的笑容，不一会儿，我发现自己的演讲进入了状态。当整个演讲结束时，我给学生们发了些反馈表格，让他们对我的公开演讲能力(或无能)毫不留情地给出坦率评价。
在回办公室的列车上，我双手抱着头看这些评语。开始几条让人泄气。一个学生说，我需要“讲得慢些，好让他可以做笔记”。另一个说，我需要“更多地注视观众”。同时，还有人抱怨我的“讽刺不幽默”，只给我打了4分(总分10分)。没错，我多数的笑话一点也不好笑。
但在剩下的那些反馈中，令人难以置信的事发生了：评价提高了。“他是个不错的演讲者，演讲得很好。”“演讲真的很有趣。”“你应该多做演讲。”有位学生甚至给我打了超过满分10分的11分。当我把评分加起来算平均值时，居然得了8.4分，真令人激动。尽管如此，我宁可饿死，近期也不要再做公开演讲了。
2008年5月5日星期一
水木社区心理版常见问题及解答(FAQ) v0.3
发信人: asker (rearrange everything), 信区: Mentality
标 题: 心理版常见问题及解答(FAQ) v0.3
发信站: 水木社区 (Wed Aug 8 16:00:58 2007), 站内
心理版常见问题及解答
最后更新：2007.11.11
目录：
0. 本版qq群：46436425. 感谢 danahh 同学。
A 常见心理问题
1. 感觉生活没有意义，对一切都不感兴趣，情绪持续低落，总想哭，焦虑，失眠，
想自杀，我是怎么了？
2. 我心理有问题，很自卑，自己是不是有精神病了？也不敢跟别人说，太丢人了。。。
3. 我看了许多心理问题的描述，发现我很多症状都有，焦虑、抑郁、强迫、妄想，
甚至像精神分裂早期……
4. 我很自卑，觉得事事不如人，生活没有意义，甚至想自杀算了……
5. 什么样的人容易得/什么样的习惯容易引发心理问题？
B 抑郁症/抑郁情绪特定问题
1. 人为什么会得抑郁症？
2. 抗抑郁药真的有效吗 / 抗抑郁药为什么有效？
3. 有哪些常见的抗抑郁药？
C 强迫行为/强迫思维/暴食症 特定问题
1. 我出门后总是觉得怀疑没关好，看书时总怕遗漏了什么重要的东西……因而反复检查，
苦不堪言，这是怎么回事？
2. 我一闭上眼，眼前就出现血淋淋的画面/我一看到异性，心里就浮现不堪的画面……
我并不愿意这样，为此我非常苦恼……
3. 有1或2的问题，怎么治疗或者调节？
4. 暴食症是怎么回事，怎么治疗？
D 心理咨询问题
1. 心理咨询属于医保范围吗？
2. 我感觉心理医生水平很烂，只会开药。。。
3. 我想做心理咨询，这么多地方各有什么特点呢？
4. 正规心理咨询中心这么难挂号，可否推荐一些私人诊所？
E 网络/书籍资源
1. 除了这里，还有哪些不错的心理论坛？
2. 有哪些适合外行阅读的心理方面书籍？
F 杂样问题
1. 学心理的人比较可怕，我心里想什么他们都知道。。。
2. 励志的书真的会让人成功吗？
G 心理学兴趣问题
1. 我想自学心理学，难吗？
2. 怎么加入清华心理协会？
3. 怎么当心理咨询师？
正文：
A 常见心理问题
A1. 感觉生活没有意义，对一切都不感兴趣，情绪持续低落，总想哭，焦虑，失眠，
想自杀，我是怎么了？
这是比较典型的抑郁症状。早日找专业人士咨询吧。
A2. 我心理有问题，很自卑，自己是不是有精神病了？也不敢跟别人说，太丢人了。。。
没有绝对健康的人，就连领袖也不例外。尼克松在水门事件期间精神崩溃；
林肯因为年轻时的心理阴影，一生对与人争论很恐惧；希特勒有洁癖和严重的强迫
心理。很多人有问题但是不自知，或者不说。所以不要为自己的问题担心太多。
只有严重的心理问题，比如频繁的幻觉、无缘无故怀疑别人要害自己等，才有
可能是精神病。否则只是心理问题/心理障碍。人们口头说的“有病”（即有
精神病），个人认为是很不妥当的滥用。
人们对心理健康和心理问题的知识，是衡量社会发展程度的一个重要标准。
尽管中国在这方面进步比较慢，但仍然是在慢慢改进，人们对心理问题也逐渐变得
宽容和理解。
A3. 我看了许多心理问题的描述，发现我很多症状都有，焦虑、抑郁、强迫、
妄想，甚至像精神分裂早期……
语言有许多含糊的成分。不过一般而言，心理问题的描述里，都是指严重的情况，
如以下这句话：
精神分裂症的阴性症状包括情感迟钝、言语贫乏、快感缺失以及孤僻不合群
该如何解读呢？这里的情感迟钝，大概指严重到了亲人病逝也无动于衷、受到
生命威胁却没什么反应等。言语贫乏，指只能用很简单的词汇，描述最粗线条的
生活经历，类似于退化到了幼年时期。等等。
所以，很可能事实上你并没有这些症状。
A4. 我很自卑，觉得事事不如人，生活没有意义，甚至想自杀算了……
多看看自己的长处吧，你一定有是不是？有些人看起来很牛/酷，是因为善于吹嘘
作秀，以及掩盖自己的糗事。真正牛的人还是比较少的。
如果你生活在北京、上海这样的大都市，你容易感到自卑是很正常的，因为中国
10亿人里边，比较精英的人大都挤到这些地方了，当然在哪方面你都能找到比你强的。
事实上，你能坚持混下来就已经是成功了。
A5. 什么样的人容易得/什么样的习惯容易引发心理问题
除却先天性格因素不谈，有以下习惯、状态的人容易得心理问题：
*不规律的作息（熬夜、通宵）
*工作狂或者网瘾（游戏瘾、麻将瘾等）、缺乏多种方式的娱乐，“宅”在家里，
久坐不动
*总一个人呆着、封闭、不和朋友聊天，周围没有可信赖、可倾诉的人，长期单身
*工作环境压抑、工作内容反感
*对别人、对自己求全责备、不宽容理解
等等，这些情况会使你的心理处于脆弱状态，遇到打击容易感染心理问题，尽管未必
立刻会出现问题。
B 抑郁症/抑郁情绪特定问题
B1. 抑郁症病理是什么？
抑郁症一般认为主要是病人脑中边缘系统之神经途径功能发生障碍，使得脑中特定
部位缺乏norepinephrine(NE)、serotonin(5-HT)或是dopamine(DA)等单胺神经传
导物质，而进一步发展的理论则认为是因脑内接收器灵敏性调控不正常所致，即所
谓的「假性的」monoamine缺乏，造成病人情绪低落、活动量降低、失眠等现象。
B2. 抗抑郁药真的有效吗 / 抗抑郁药为什么有效？
抗抑郁剂的主要作用机转是抑制神经元对NE、5-HT或是DA再回收至突触前神经细胞
，使得单胺类在突触间隙之浓度增加而达到抗抑郁的效果。
大量临床实验证实，抗抑郁药可以明显改善抑郁情绪，对较严重的抑郁，可以
使人情绪很快恢复到正常水平。
目前临床使用的抗抑郁剂主要是SSRI类，更新的药为SNRI类。
详见:
http://www.kmhk.kmu.edu.tw/Edu/st_paper/%E8%97%A5%E8%A8%8A%E7%AC%AC%E4%B
9%9D%E5%8D%B7%E7%AC%AC%E4%BA%8C%E6%9C%9F.pdf
B3. 有哪些常见的抗抑郁药？
（下表来自： http://www.xinyao.com.cn/psychonosema/catalog/blahs/ ）
药品名称 通用名 产地 规格 参考价
怡诺思 盐酸文拉法辛 美国惠氏 75mgx14粒 135
路优泰 圣·约翰草提取物片德国威玛舒培博士药厂 300mg*15片 51.7
兰释 马来酸氟伏沙明片 比利时苏威 50mgx30片 138
喜普妙 西酞普兰 西安杨森 20mg*14片 162
黛力新 氟哌噻吨 丹麦诺和诺德公司 20片 76
百优解 盐酸氟西汀 美国礼来公司 20mgx28粒 340
奥贝汀 盐酸氟西汀胶囊 加拿大奥贝泰克 20mg*14s 98
优克 盐酸氟西汀胶囊 常州华生 20mgx28粒 151
奥麦伦 盐酸氟西汀胶囊 上海中西 20mg/7粒 38
舒坦罗 盐酸帕罗西汀 浙江尖峰 20mg*12片 86
赛乐特 盐酸帕罗西汀 天津葛兰素史克公司 20mgx10片 136
瑞美隆 米氮平片 荷兰欧加农公司 30mgx10片 155
氯氮平 氯氮平片 广东彼迪 25mg*100片 5.4
西同静(曲尤解) 盐酸舍曲林 天津华津制药厂 50mg*14片 91
博乐欣 盐酸文拉法辛胶囊 四川美大康 25mg*16s 60.3
安拿芬尼 盐酸氯米帕明 瑞士诺华 25mgx30片 41.4
路滴美 盐酸马普替林 诺华 25mgx30片 38.2
美抒玉 盐酸曲唑酮 美时化学 50mgx20片 83.5
达体朗 噻奈普汀 法国施维雅公司 12.5mgx30片 93.4
盐酸阿米替林片 盐酸阿米替林片 湖南洞庭药业 25mg*100片 21
特文（原名：脱尔烦）盐酸米安色林 南京欧加农 60mgx30片 325
每素玉 盐酸曲唑酮片 常州华生 50mgx20片 85
注意，通用名一样的药实际上是一种药，只是公司不同，价格也不同。可以选便宜的，
效果是差不多的。
C 强迫症/强迫行为/强迫思维特定问题
C1. 我出门后总是觉得怀疑没关好，看书时总怕遗漏了什么重要的东西……因而反复检查，
苦不堪言，这是怎么回事？
强迫行为。
C2. 我一闭上眼，眼前就出现血淋淋的画面/我一看到异性，心里就浮现不堪的画面……
我并不愿意这样，为此我非常苦恼……
强迫思维。
C3. 有1或2的症状，怎么治疗或者调节？
强迫症状出现后很难彻底消除，基本上只能缓解。
首先，要意识到这些不是自己的本意，而且在压力大的人群里出现非常广泛，因此
不是可耻的，也就是说不必因此而焦虑，因为焦虑本身会加重强迫症状。
其次，对自己的强迫行为/思维，不要厌恶、压抑，也不要刻意留意自己是不是出现
这些想法/行为了，也就是说，抱着任其自生自灭的态度。
然后，给自己减压。少加班，多休息，降低对自己的要求，多跟别人聊天、出去玩；
如果面对生活上的难题，向有经验的人求助，想一些变通方法，而不是硬碰硬等等。
最后，如果比较严重，个人认为可以服用一定量的百优解或安拿芬尼等。
系统的治疗法主要有 森田疗法 和 认知疗法。
森田疗法可阅读《顺应自然的生存哲学》：
http://www.sunofus.com/main/article.php/560
pdf版：http://www.sunofus.com/main/download/sentian1.pdf
以及 http://www.sunofus.com/main/sort.php/6
认知疗法（四步法）的教程：
http://www.ocduk.org/2/foursteps.htm （英文）
C4. 暴食症是怎么回事，怎么治疗？
见精华区：x-3-2-1-7. 其中治疗部分翻译成了中文。
D 心理咨询问题
D1. 心理咨询属于医保范围吗？
不属于。不过挂号费（一般是4块）可以报销。一些药物可以报销。
D2. 我感觉心理医生水平很烂，只会开药。。。
目前国内心理从业人员水平参差不齐。因此碰到水平差的大夫很正常。总体来说，
北医六院和北师大、北大等处的心理咨询的水平还是不错的，回龙观医院水平不高（主要是
擅长精神疾病治疗）。
不要盲目相信一个大夫。如果感觉一个大夫无效/不可靠，请尽快更换大夫。如果
浪费了许多钱，很可惜，不过认命吧，中国心理咨询的情况就是这样，没办法。
D3. 我想做心理咨询，这么多地方各有什么特点呢？
就我了解的情况简单说一下（不全面）：
北医六院，综合水平最高，只是难挂号，号贩子会起很早，把好大夫的号都挂了，
从他们那里买要加收50-100元不等。大夫每天都很忙，因此咨询/诊断比较潦草。
心理所咨询的人少，所以可以咨询的很仔细。但限于不严重的心理问题。如果很严重
（达到了“病”的程度），还是需要到六院等处就诊。
北大心理咨询，据说水平还可以，只是也不好挂号，经常排号排到一个月之后（估计
你会说：黄花菜都凉了……）。所以需要有耐心。
中日友好医院，因李子勋而有名。这里挂号需要买挂号预约卡，提前一天打电话
挂号。好不好挂我不清楚。
当然，以上这些都不是绝对的。如果你跟咨询师熟（比如经常找那个人咨询），常常
可以开“后门”，即优先安排时间咨询。
D4. 正规心理咨询中心这么难挂号，可否推荐一些私人诊所、咨询师？
北京博雅育人心理咨询中心 好像不错。网址 http://www.byxinli.com
这家机构和北大关系密切。咨询专家有康成俊（森田疗法的前辈）和施承孙等。
收费比较合理。像康成俊这样的高级咨询师为300元/小时。
版上的ytcl(马甲caitou)是个比较专业的咨询师。她也很热心，经验丰富：
北师大心理系毕业，国家二级心理咨询师。
可以提供咨询的方式：电话咨询
时间：周一至周四晚9点至10点，周六、周日下午3点至4点
联系方式：请咨询前短信联系她，联系的时候请说明你的情况，比如：我很难受，
我遇到什么心理困惑等等，然后共同约定咨询时间。
手机：13671020797
详见精华区 x-6-6-3.
还有一家，感觉还不错的，可站内联系 g0c0d 或者email联系，他是个很好、有耐心
的人：
面询最好.地点可以在北大,或者人大继续教育学院(二里庄)
邮箱mentality.huixin@gmail.com
不复杂不收费;复杂的收费
(由于g0c0d比较年轻，一些不常见的或严重的心理障碍还请寻求更专业的帮助)
其他我还知道一家北京阳光华仁心理服务中心。不过这里收费奇贵，不推荐，除非
你很有钱。
E 网络/书籍资源
(以下资源欢迎补充)
1. 除了这里，还有哪些不错的心理论坛？
一般性的心理网站/论坛（侧重抑郁症）:
http://www.sunofus.com/ 阳光工程心理网
http://www.sunofus.com/bbs/ 上边网站的论坛
http://www.xl123.cn/bbs 湖北的一个心理咨询论坛，有些专业人士在上边回答问题
http://www.ocduk.org/
强迫症论坛：
http://www.ocduk.org/ 英文，英国的强迫症专门网站
http://www.ocdforums.org/ 英文，上边网站的论坛
2. 有哪些适合外行阅读的心理方面书籍？
《幸福之路》 罗素著
《登天的感觉》 哈佛心理学博士岳晓东 在哈佛大学做心理咨询的案例手记
《心理学的故事》。电子版：
http://dg.download.21cn.com/file1fk5esindid/fun/shufu/kepu/40313-5.zip
关于森田疗法：《顺应自然的生存哲学》：
http://www.sunofus.com/main/download/sentian1.pdf
F 杂样问题
F1. *[32m学心理的人比较可怕，我心里想什么他们都知道。。。*[m
对学心理的人的常见误解。心理学不是相面学。学心理的，甚至心理医生，也只能
凭借你对自己的描述认识你自己。至于从肢体语言等，确实可以看出一些人的特点和
情绪，但绝对不可能靠这些猜出你的具体想法。
F2. 励志的书真的会让人成功吗？
作为一类商业书籍，励志书大部分充满了对一个正常人的“消极”情绪的质疑，对
成功的甜蜜许诺，及达到成功的自我克制与改造的陈词滥调。但个人认为，成功里边
偶然的因素很多，所以往往不可复制。依靠一套固定的处事方式就能获得成功，只不过
是作者们编造的美妙谎言，以哄骗你掏出包里的钱。如果励志书籍让你感到压抑，丢掉它，
因为你已经丧失了幸福生活的最基本要素：心灵的愉悦，而这比成功更重要，况且苦闷的
心灵也肯定没有打动人的人格魅力，来实践书中编织的理想场景。
G 心理学兴趣问题
G1. 我想自学心理学，难吗？
不难。大部分心理学书籍都很易读。不过需要你有比较强的共情能力（empathy），
以及对别人细微心理的关心。否则心理学书籍可能会让你打瞌睡。
G2. 怎么加入清华心理协会？
去旧水的thapsychology版
G3. 怎么做心理咨询师？
参考《心理咨询师的工具箱》(g0c0d推荐)。
标 题: 心理版常见问题及解答(FAQ) v0.3
发信站: 水木社区 (Wed Aug 8 16:00:58 2007), 站内
心理版常见问题及解答
最后更新：2007.11.11
目录：
0. 本版qq群：46436425. 感谢 danahh 同学。
A 常见心理问题
1. 感觉生活没有意义，对一切都不感兴趣，情绪持续低落，总想哭，焦虑，失眠，
想自杀，我是怎么了？
2. 我心理有问题，很自卑，自己是不是有精神病了？也不敢跟别人说，太丢人了。。。
3. 我看了许多心理问题的描述，发现我很多症状都有，焦虑、抑郁、强迫、妄想，
甚至像精神分裂早期……
4. 我很自卑，觉得事事不如人，生活没有意义，甚至想自杀算了……
5. 什么样的人容易得/什么样的习惯容易引发心理问题？
B 抑郁症/抑郁情绪特定问题
1. 人为什么会得抑郁症？
2. 抗抑郁药真的有效吗 / 抗抑郁药为什么有效？
3. 有哪些常见的抗抑郁药？
C 强迫行为/强迫思维/暴食症 特定问题
1. 我出门后总是觉得怀疑没关好，看书时总怕遗漏了什么重要的东西……因而反复检查，
苦不堪言，这是怎么回事？
2. 我一闭上眼，眼前就出现血淋淋的画面/我一看到异性，心里就浮现不堪的画面……
我并不愿意这样，为此我非常苦恼……
3. 有1或2的问题，怎么治疗或者调节？
4. 暴食症是怎么回事，怎么治疗？
D 心理咨询问题
1. 心理咨询属于医保范围吗？
2. 我感觉心理医生水平很烂，只会开药。。。
3. 我想做心理咨询，这么多地方各有什么特点呢？
4. 正规心理咨询中心这么难挂号，可否推荐一些私人诊所？
E 网络/书籍资源
1. 除了这里，还有哪些不错的心理论坛？
2. 有哪些适合外行阅读的心理方面书籍？
F 杂样问题
1. 学心理的人比较可怕，我心里想什么他们都知道。。。
2. 励志的书真的会让人成功吗？
G 心理学兴趣问题
1. 我想自学心理学，难吗？
2. 怎么加入清华心理协会？
3. 怎么当心理咨询师？
正文：
A 常见心理问题
A1. 感觉生活没有意义，对一切都不感兴趣，情绪持续低落，总想哭，焦虑，失眠，
想自杀，我是怎么了？
这是比较典型的抑郁症状。早日找专业人士咨询吧。
A2. 我心理有问题，很自卑，自己是不是有精神病了？也不敢跟别人说，太丢人了。。。
没有绝对健康的人，就连领袖也不例外。尼克松在水门事件期间精神崩溃；
林肯因为年轻时的心理阴影，一生对与人争论很恐惧；希特勒有洁癖和严重的强迫
心理。很多人有问题但是不自知，或者不说。所以不要为自己的问题担心太多。
只有严重的心理问题，比如频繁的幻觉、无缘无故怀疑别人要害自己等，才有
可能是精神病。否则只是心理问题/心理障碍。人们口头说的“有病”（即有
精神病），个人认为是很不妥当的滥用。
人们对心理健康和心理问题的知识，是衡量社会发展程度的一个重要标准。
尽管中国在这方面进步比较慢，但仍然是在慢慢改进，人们对心理问题也逐渐变得
宽容和理解。
A3. 我看了许多心理问题的描述，发现我很多症状都有，焦虑、抑郁、强迫、
妄想，甚至像精神分裂早期……
语言有许多含糊的成分。不过一般而言，心理问题的描述里，都是指严重的情况，
如以下这句话：
精神分裂症的阴性症状包括情感迟钝、言语贫乏、快感缺失以及孤僻不合群
该如何解读呢？这里的情感迟钝，大概指严重到了亲人病逝也无动于衷、受到
生命威胁却没什么反应等。言语贫乏，指只能用很简单的词汇，描述最粗线条的
生活经历，类似于退化到了幼年时期。等等。
所以，很可能事实上你并没有这些症状。
A4. 我很自卑，觉得事事不如人，生活没有意义，甚至想自杀算了……
多看看自己的长处吧，你一定有是不是？有些人看起来很牛/酷，是因为善于吹嘘
作秀，以及掩盖自己的糗事。真正牛的人还是比较少的。
如果你生活在北京、上海这样的大都市，你容易感到自卑是很正常的，因为中国
10亿人里边，比较精英的人大都挤到这些地方了，当然在哪方面你都能找到比你强的。
事实上，你能坚持混下来就已经是成功了。
A5. 什么样的人容易得/什么样的习惯容易引发心理问题
除却先天性格因素不谈，有以下习惯、状态的人容易得心理问题：
*不规律的作息（熬夜、通宵）
*工作狂或者网瘾（游戏瘾、麻将瘾等）、缺乏多种方式的娱乐，“宅”在家里，
久坐不动
*总一个人呆着、封闭、不和朋友聊天，周围没有可信赖、可倾诉的人，长期单身
*工作环境压抑、工作内容反感
*对别人、对自己求全责备、不宽容理解
等等，这些情况会使你的心理处于脆弱状态，遇到打击容易感染心理问题，尽管未必
立刻会出现问题。
B 抑郁症/抑郁情绪特定问题
B1. 抑郁症病理是什么？
抑郁症一般认为主要是病人脑中边缘系统之神经途径功能发生障碍，使得脑中特定
部位缺乏norepinephrine(NE)、serotonin(5-HT)或是dopamine(DA)等单胺神经传
导物质，而进一步发展的理论则认为是因脑内接收器灵敏性调控不正常所致，即所
谓的「假性的」monoamine缺乏，造成病人情绪低落、活动量降低、失眠等现象。
B2. 抗抑郁药真的有效吗 / 抗抑郁药为什么有效？
抗抑郁剂的主要作用机转是抑制神经元对NE、5-HT或是DA再回收至突触前神经细胞
，使得单胺类在突触间隙之浓度增加而达到抗抑郁的效果。
大量临床实验证实，抗抑郁药可以明显改善抑郁情绪，对较严重的抑郁，可以
使人情绪很快恢复到正常水平。
目前临床使用的抗抑郁剂主要是SSRI类，更新的药为SNRI类。
详见:
http://www.kmhk.kmu.edu.tw/Edu/st_paper/%E8%97%A5%E8%A8%8A%E7%AC%AC%E4%B
9%9D%E5%8D%B7%E7%AC%AC%E4%BA%8C%E6%9C%9F.pdf
B3. 有哪些常见的抗抑郁药？
（下表来自： http://www.xinyao.com.cn/psychonosema/catalog/blahs/ ）
药品名称 通用名 产地 规格 参考价
怡诺思 盐酸文拉法辛 美国惠氏 75mgx14粒 135
路优泰 圣·约翰草提取物片德国威玛舒培博士药厂 300mg*15片 51.7
兰释 马来酸氟伏沙明片 比利时苏威 50mgx30片 138
喜普妙 西酞普兰 西安杨森 20mg*14片 162
黛力新 氟哌噻吨 丹麦诺和诺德公司 20片 76
百优解 盐酸氟西汀 美国礼来公司 20mgx28粒 340
奥贝汀 盐酸氟西汀胶囊 加拿大奥贝泰克 20mg*14s 98
优克 盐酸氟西汀胶囊 常州华生 20mgx28粒 151
奥麦伦 盐酸氟西汀胶囊 上海中西 20mg/7粒 38
舒坦罗 盐酸帕罗西汀 浙江尖峰 20mg*12片 86
赛乐特 盐酸帕罗西汀 天津葛兰素史克公司 20mgx10片 136
瑞美隆 米氮平片 荷兰欧加农公司 30mgx10片 155
氯氮平 氯氮平片 广东彼迪 25mg*100片 5.4
西同静(曲尤解) 盐酸舍曲林 天津华津制药厂 50mg*14片 91
博乐欣 盐酸文拉法辛胶囊 四川美大康 25mg*16s 60.3
安拿芬尼 盐酸氯米帕明 瑞士诺华 25mgx30片 41.4
路滴美 盐酸马普替林 诺华 25mgx30片 38.2
美抒玉 盐酸曲唑酮 美时化学 50mgx20片 83.5
达体朗 噻奈普汀 法国施维雅公司 12.5mgx30片 93.4
盐酸阿米替林片 盐酸阿米替林片 湖南洞庭药业 25mg*100片 21
特文（原名：脱尔烦）盐酸米安色林 南京欧加农 60mgx30片 325
每素玉 盐酸曲唑酮片 常州华生 50mgx20片 85
注意，通用名一样的药实际上是一种药，只是公司不同，价格也不同。可以选便宜的，
效果是差不多的。
C 强迫症/强迫行为/强迫思维特定问题
C1. 我出门后总是觉得怀疑没关好，看书时总怕遗漏了什么重要的东西……因而反复检查，
苦不堪言，这是怎么回事？
强迫行为。
C2. 我一闭上眼，眼前就出现血淋淋的画面/我一看到异性，心里就浮现不堪的画面……
我并不愿意这样，为此我非常苦恼……
强迫思维。
C3. 有1或2的症状，怎么治疗或者调节？
强迫症状出现后很难彻底消除，基本上只能缓解。
首先，要意识到这些不是自己的本意，而且在压力大的人群里出现非常广泛，因此
不是可耻的，也就是说不必因此而焦虑，因为焦虑本身会加重强迫症状。
其次，对自己的强迫行为/思维，不要厌恶、压抑，也不要刻意留意自己是不是出现
这些想法/行为了，也就是说，抱着任其自生自灭的态度。
然后，给自己减压。少加班，多休息，降低对自己的要求，多跟别人聊天、出去玩；
如果面对生活上的难题，向有经验的人求助，想一些变通方法，而不是硬碰硬等等。
最后，如果比较严重，个人认为可以服用一定量的百优解或安拿芬尼等。
系统的治疗法主要有 森田疗法 和 认知疗法。
森田疗法可阅读《顺应自然的生存哲学》：
http://www.sunofus.com/main/article.php/560
pdf版：http://www.sunofus.com/main/download/sentian1.pdf
以及 http://www.sunofus.com/main/sort.php/6
认知疗法（四步法）的教程：
http://www.ocduk.org/2/foursteps.htm （英文）
C4. 暴食症是怎么回事，怎么治疗？
见精华区：x-3-2-1-7. 其中治疗部分翻译成了中文。
D 心理咨询问题
D1. 心理咨询属于医保范围吗？
不属于。不过挂号费（一般是4块）可以报销。一些药物可以报销。
D2. 我感觉心理医生水平很烂，只会开药。。。
目前国内心理从业人员水平参差不齐。因此碰到水平差的大夫很正常。总体来说，
北医六院和北师大、北大等处的心理咨询的水平还是不错的，回龙观医院水平不高（主要是
擅长精神疾病治疗）。
不要盲目相信一个大夫。如果感觉一个大夫无效/不可靠，请尽快更换大夫。如果
浪费了许多钱，很可惜，不过认命吧，中国心理咨询的情况就是这样，没办法。
D3. 我想做心理咨询，这么多地方各有什么特点呢？
就我了解的情况简单说一下（不全面）：
北医六院，综合水平最高，只是难挂号，号贩子会起很早，把好大夫的号都挂了，
从他们那里买要加收50-100元不等。大夫每天都很忙，因此咨询/诊断比较潦草。
心理所咨询的人少，所以可以咨询的很仔细。但限于不严重的心理问题。如果很严重
（达到了“病”的程度），还是需要到六院等处就诊。
北大心理咨询，据说水平还可以，只是也不好挂号，经常排号排到一个月之后（估计
你会说：黄花菜都凉了……）。所以需要有耐心。
中日友好医院，因李子勋而有名。这里挂号需要买挂号预约卡，提前一天打电话
挂号。好不好挂我不清楚。
当然，以上这些都不是绝对的。如果你跟咨询师熟（比如经常找那个人咨询），常常
可以开“后门”，即优先安排时间咨询。
D4. 正规心理咨询中心这么难挂号，可否推荐一些私人诊所、咨询师？
北京博雅育人心理咨询中心 好像不错。网址 http://www.byxinli.com
这家机构和北大关系密切。咨询专家有康成俊（森田疗法的前辈）和施承孙等。
收费比较合理。像康成俊这样的高级咨询师为300元/小时。
版上的ytcl(马甲caitou)是个比较专业的咨询师。她也很热心，经验丰富：
北师大心理系毕业，国家二级心理咨询师。
可以提供咨询的方式：电话咨询
时间：周一至周四晚9点至10点，周六、周日下午3点至4点
联系方式：请咨询前短信联系她，联系的时候请说明你的情况，比如：我很难受，
我遇到什么心理困惑等等，然后共同约定咨询时间。
手机：13671020797
详见精华区 x-6-6-3.
还有一家，感觉还不错的，可站内联系 g0c0d 或者email联系，他是个很好、有耐心
的人：
面询最好.地点可以在北大,或者人大继续教育学院(二里庄)
邮箱mentality.huixin@gmail.com
不复杂不收费;复杂的收费
(由于g0c0d比较年轻，一些不常见的或严重的心理障碍还请寻求更专业的帮助)
其他我还知道一家北京阳光华仁心理服务中心。不过这里收费奇贵，不推荐，除非
你很有钱。
E 网络/书籍资源
(以下资源欢迎补充)
1. 除了这里，还有哪些不错的心理论坛？
一般性的心理网站/论坛（侧重抑郁症）:
http://www.sunofus.com/ 阳光工程心理网
http://www.sunofus.com/bbs/ 上边网站的论坛
http://www.xl123.cn/bbs 湖北的一个心理咨询论坛，有些专业人士在上边回答问题
http://www.ocduk.org/
强迫症论坛：
http://www.ocduk.org/ 英文，英国的强迫症专门网站
http://www.ocdforums.org/ 英文，上边网站的论坛
2. 有哪些适合外行阅读的心理方面书籍？
《幸福之路》 罗素著
《登天的感觉》 哈佛心理学博士岳晓东 在哈佛大学做心理咨询的案例手记
《心理学的故事》。电子版：
http://dg.download.21cn.com/file1fk5esindid/fun/shufu/kepu/40313-5.zip
关于森田疗法：《顺应自然的生存哲学》：
http://www.sunofus.com/main/download/sentian1.pdf
F 杂样问题
F1. *[32m学心理的人比较可怕，我心里想什么他们都知道。。。*[m
对学心理的人的常见误解。心理学不是相面学。学心理的，甚至心理医生，也只能
凭借你对自己的描述认识你自己。至于从肢体语言等，确实可以看出一些人的特点和
情绪，但绝对不可能靠这些猜出你的具体想法。
F2. 励志的书真的会让人成功吗？
作为一类商业书籍，励志书大部分充满了对一个正常人的“消极”情绪的质疑，对
成功的甜蜜许诺，及达到成功的自我克制与改造的陈词滥调。但个人认为，成功里边
偶然的因素很多，所以往往不可复制。依靠一套固定的处事方式就能获得成功，只不过
是作者们编造的美妙谎言，以哄骗你掏出包里的钱。如果励志书籍让你感到压抑，丢掉它，
因为你已经丧失了幸福生活的最基本要素：心灵的愉悦，而这比成功更重要，况且苦闷的
心灵也肯定没有打动人的人格魅力，来实践书中编织的理想场景。
G 心理学兴趣问题
G1. 我想自学心理学，难吗？
不难。大部分心理学书籍都很易读。不过需要你有比较强的共情能力（empathy），
以及对别人细微心理的关心。否则心理学书籍可能会让你打瞌睡。
G2. 怎么加入清华心理协会？
去旧水的thapsychology版
G3. 怎么做心理咨询师？
参考《心理咨询师的工具箱》(g0c0d推荐)。
社交恐怖症康复的关键：一切都是无法消除的
www.heixi.com
黑溪先生曾经历过十余年的社交恐惧症与强迫症，最近他把其十余年的康复经验和盘托出，以下是节选文章，贴出仅供大家自救参考。
(以下是黑溪老师06年12月最新系列治疗文章连载,仅供参考,为同时提高论坛人气，每
周发贴一期,大家每周可以过来此贴子来参考.)
社交恐怖症康复的关键：一切都是无法消除的
社恐乃是单纯的强迫，神经症的一切症状：紧张，斜视,羞怯,脸红,不好的表情，空间恐怖，口吃等等，强迫,焦虑,怕,心因性失眠，疑病，饮食障碍，观念和行为,一切的症状,.....这些都是无法消除的,当你开始理解了这些道理并开始学会适应它,带着它，内心里开始真正的接受了它，从而不再拼命排斥它的时候,它就会经过一段缓慢的时期，从而渐渐的消融去的。那么，为什么会如此呢？
佛学说过：烦恼即菩提。道家也做过一个比喻：一缸纯净的水，它很完美，但它是毒药，它无法养鱼虾，它是一缸死水，现在，在这缸水里扔进一些垃圾，泥土等脏东西，表面上这缸水不再完美，它比较浑一些，看起来让人觉得不太舒服，但这缸水从此具有了营养，它可以养鱼虾了！它变成了一缸活水，它从此具有了生命力。所以，不完美才是真完美。
而我们的神经症的一切症状确实都是如此！紧张，斜视,羞怯,脸红,不好的表情，空间恐怖，口吃等等，强迫,焦虑,怕,心因性失眠，疑病，饮食障碍，观念和行为,一切的症状,.....这些就是那些垃圾，泥土等脏东西，它们看起来让我们这缸水变的很浑，很不完美。其实它们的核心都是正常的，只不过被我们持续的推动从而大大夸大了而已。所以它们在本质上都是无法消除的,如果真消除了它们，那我们一定就真的变的不正常了。而所谓的正常人从来一直就都是那缸富有活力的浑水，所有的症状他们其实都有，只不过他们从来就不在乎它们，从而未曾推动并变大它们而已。
而我们对它们却是如此的敏感。想想你第一次出现这些症状的时候，它们在当时其实是如此的正常，很多正常人在当时这种情况下也会出现。但他们大大咧咧，可能因为事情太忙或性格的原因，很快就忘过去了，根本就没有太当一回事。而我们则不同，可能是因为我们太敏感，自卑或者是完美主义用错了地方，我们太认真仔细，或者是我们书呆子的环境使我们太过于关注思考，我们从此揪住它不放，认为它不正常，拼命的想抹杀掉它，拼命的想消除掉这种其实是非常正常的东西，结果当然抹杀不掉，这就是冲突和对抗的原始根源和本质。于是这事就从此变成了一块心病。经过一次次的排斥和关注，我们从此对它越来越敏感，越来越关注，而它们在我们大脑中的兴奋点和印象也因此变的越来越顽固和变大了。几年之后，那个正常人早已忘记此事，他头脑中对此的兴奋点早已归于沉寂。而我们，经过我们这么多年对它的脑力劳动和精神的持续推动，它在我们大脑皮层中业已形成了一个类似烟瘾和毒瘾的非常顽固的兴奋点。别忘了，人的脑力劳动消耗的能量比体力劳动还要大很多，人的精神是可以转化力量的，而这么多年所消耗的能量不会平白消失，其实他们全部都转化成这些兴奋点和成了维持这些兴奋点这么多年持续动态平衡保持不消褪的唯一能量源泉了。世界的本质就是运动，如果不是这么多年我们持续的通过这种方式一直给这些兴奋点不断间歇的提供能量，那么，这些动态平衡的兴奋点早就烟消云散了。所以，这些兴奋点之所以这么多年好不了，说实话，确实是我们自己所造成的。而这些足够强大的兴奋点一旦形成，根据心理对生理的影响，它们又会反过来影响我们外在的言行举止。所以如此恶性循环，这种原本无比正常的现象，就被我们如今通过以上原理，反复错误的无限扩大了。我姑且称其为放大镜原理。也就是说，它们这些症状的核心其实都是正常的，只不过我们通过放大镜现象从而把其真实的扩大了。这就有点类似于佛学所说的真实的梦。
因此，从一开始我们就错了。老子说：其出弥远，其知弥少。可以拿来说明这种现象。原来一切都是空。原来我们一直想去除的一切都是正常的。恰恰是因为我们想去除掉这种原来很正常的它-所付出的能量才使它被无限扩大从而慢慢变的增大到超常的范围的。这真是“天下本无事，庸人自扰之。”就如哲学的语言：问题是因为解决而存在的。所以，也可以这么说：一切神经症都是因“治疗”而存在的。烦恼原来在本质上都是菩提。我想，所以，金刚经才会说没有方法可以成佛。如果专门针对症状来解决，一切有为法都须舍弃，因为你本来就是佛，一切都是你的执着心所导致的。本来无一物，何处染尘埃。它们原来都是正常的，那还用得着勤勤拂拭吗！确实。-所以，佛说越想成佛的人越成不了佛，不想成佛的人反而到成了佛。所以我想这是否就是道家所说的：有为则败，无为却无不为。
到此事情应当是很清楚了。原来所谓的一切症状原来都很正常！所以，我们这么多年来应当清醒了：一切都是无法消除的。任何方法也没用，不要再去拼命的一再排斥它了。因为，你这样做，才是它一直有了能量供应从而无法消除的真正原因。所以，当你开始理解了这些道理并开始学会适应它,带着它，内心里开始真正的接受了它，从而不再拼命排斥它的时候,它就会经过一段缓慢的时期，从而渐渐的消融去的。当你确实明白了这些道理，我想你的神经症就已好了一半了。
原来一切都是正常的，而正常的事物用得着使用方法消除吗！而以前事情的真相恰恰就是因为我们一直想着甚至于着手去消除它才使得这些兴奋点迟迟无法消退的！--我想，这应当就是伟大的森田所告诫我们“顺其自然，为所当为”的原因。
注:(近来，我力图抛开懒惰，将我对神经症的理解比较系统些的整理出来，用以抛砖引玉，希望借此可以引出国内更多心理老师的批评与指正，亦希望能够借此文章对广大依然沉睡于神经症的朋友们自救时给予一些启示与帮助吧。首先，需要感谢的是那些众多的先行者，没有他们就没有我的康复，也就不太可能会有今天的这篇文章，我所有的这些小小经验，只不过是众人的累积而已。文章只能表达一些共性东西,无法取代真正的治疗,文章中所提及的一些观点仅仅为本中心的一些小小的建议, 贴出仅供大家自救参考.)
此文章转载自黑溪网页 www.heixi.com 尊重原创，转载时请注明作者和出处。
黑溪先生曾经历过十余年的社交恐惧症与强迫症，最近他把其十余年的康复经验和盘托出，以下是节选文章，贴出仅供大家自救参考。
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社交恐怖症康复的关键：一切都是无法消除的
社恐乃是单纯的强迫，神经症的一切症状：紧张，斜视,羞怯,脸红,不好的表情，空间恐怖，口吃等等，强迫,焦虑,怕,心因性失眠，疑病，饮食障碍，观念和行为,一切的症状,.....这些都是无法消除的,当你开始理解了这些道理并开始学会适应它,带着它，内心里开始真正的接受了它，从而不再拼命排斥它的时候,它就会经过一段缓慢的时期，从而渐渐的消融去的。那么，为什么会如此呢？
佛学说过：烦恼即菩提。道家也做过一个比喻：一缸纯净的水，它很完美，但它是毒药，它无法养鱼虾，它是一缸死水，现在，在这缸水里扔进一些垃圾，泥土等脏东西，表面上这缸水不再完美，它比较浑一些，看起来让人觉得不太舒服，但这缸水从此具有了营养，它可以养鱼虾了！它变成了一缸活水，它从此具有了生命力。所以，不完美才是真完美。
而我们的神经症的一切症状确实都是如此！紧张，斜视,羞怯,脸红,不好的表情，空间恐怖，口吃等等，强迫,焦虑,怕,心因性失眠，疑病，饮食障碍，观念和行为,一切的症状,.....这些就是那些垃圾，泥土等脏东西，它们看起来让我们这缸水变的很浑，很不完美。其实它们的核心都是正常的，只不过被我们持续的推动从而大大夸大了而已。所以它们在本质上都是无法消除的,如果真消除了它们，那我们一定就真的变的不正常了。而所谓的正常人从来一直就都是那缸富有活力的浑水，所有的症状他们其实都有，只不过他们从来就不在乎它们，从而未曾推动并变大它们而已。
而我们对它们却是如此的敏感。想想你第一次出现这些症状的时候，它们在当时其实是如此的正常，很多正常人在当时这种情况下也会出现。但他们大大咧咧，可能因为事情太忙或性格的原因，很快就忘过去了，根本就没有太当一回事。而我们则不同，可能是因为我们太敏感，自卑或者是完美主义用错了地方，我们太认真仔细，或者是我们书呆子的环境使我们太过于关注思考，我们从此揪住它不放，认为它不正常，拼命的想抹杀掉它，拼命的想消除掉这种其实是非常正常的东西，结果当然抹杀不掉，这就是冲突和对抗的原始根源和本质。于是这事就从此变成了一块心病。经过一次次的排斥和关注，我们从此对它越来越敏感，越来越关注，而它们在我们大脑中的兴奋点和印象也因此变的越来越顽固和变大了。几年之后，那个正常人早已忘记此事，他头脑中对此的兴奋点早已归于沉寂。而我们，经过我们这么多年对它的脑力劳动和精神的持续推动，它在我们大脑皮层中业已形成了一个类似烟瘾和毒瘾的非常顽固的兴奋点。别忘了，人的脑力劳动消耗的能量比体力劳动还要大很多，人的精神是可以转化力量的，而这么多年所消耗的能量不会平白消失，其实他们全部都转化成这些兴奋点和成了维持这些兴奋点这么多年持续动态平衡保持不消褪的唯一能量源泉了。世界的本质就是运动，如果不是这么多年我们持续的通过这种方式一直给这些兴奋点不断间歇的提供能量，那么，这些动态平衡的兴奋点早就烟消云散了。所以，这些兴奋点之所以这么多年好不了，说实话，确实是我们自己所造成的。而这些足够强大的兴奋点一旦形成，根据心理对生理的影响，它们又会反过来影响我们外在的言行举止。所以如此恶性循环，这种原本无比正常的现象，就被我们如今通过以上原理，反复错误的无限扩大了。我姑且称其为放大镜原理。也就是说，它们这些症状的核心其实都是正常的，只不过我们通过放大镜现象从而把其真实的扩大了。这就有点类似于佛学所说的真实的梦。
因此，从一开始我们就错了。老子说：其出弥远，其知弥少。可以拿来说明这种现象。原来一切都是空。原来我们一直想去除的一切都是正常的。恰恰是因为我们想去除掉这种原来很正常的它-所付出的能量才使它被无限扩大从而慢慢变的增大到超常的范围的。这真是“天下本无事，庸人自扰之。”就如哲学的语言：问题是因为解决而存在的。所以，也可以这么说：一切神经症都是因“治疗”而存在的。烦恼原来在本质上都是菩提。我想，所以，金刚经才会说没有方法可以成佛。如果专门针对症状来解决，一切有为法都须舍弃，因为你本来就是佛，一切都是你的执着心所导致的。本来无一物，何处染尘埃。它们原来都是正常的，那还用得着勤勤拂拭吗！确实。-所以，佛说越想成佛的人越成不了佛，不想成佛的人反而到成了佛。所以我想这是否就是道家所说的：有为则败，无为却无不为。
到此事情应当是很清楚了。原来所谓的一切症状原来都很正常！所以，我们这么多年来应当清醒了：一切都是无法消除的。任何方法也没用，不要再去拼命的一再排斥它了。因为，你这样做，才是它一直有了能量供应从而无法消除的真正原因。所以，当你开始理解了这些道理并开始学会适应它,带着它，内心里开始真正的接受了它，从而不再拼命排斥它的时候,它就会经过一段缓慢的时期，从而渐渐的消融去的。当你确实明白了这些道理，我想你的神经症就已好了一半了。
原来一切都是正常的，而正常的事物用得着使用方法消除吗！而以前事情的真相恰恰就是因为我们一直想着甚至于着手去消除它才使得这些兴奋点迟迟无法消退的！--我想，这应当就是伟大的森田所告诫我们“顺其自然，为所当为”的原因。
注:(近来，我力图抛开懒惰，将我对神经症的理解比较系统些的整理出来，用以抛砖引玉，希望借此可以引出国内更多心理老师的批评与指正，亦希望能够借此文章对广大依然沉睡于神经症的朋友们自救时给予一些启示与帮助吧。首先，需要感谢的是那些众多的先行者，没有他们就没有我的康复，也就不太可能会有今天的这篇文章，我所有的这些小小经验，只不过是众人的累积而已。文章只能表达一些共性东西,无法取代真正的治疗,文章中所提及的一些观点仅仅为本中心的一些小小的建议, 贴出仅供大家自救参考.)
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李子勋老师对社交恐惧的观点，写得真好（转自李老师的blog）
社交恐惧是人类独有的奇妙的现象，在动物世界里，看不到这样的现象。如果它们彼此排斥，也多半是为了生存的疆界、领地、食物与配偶，或者喜欢独居的习性。动物这样的排斥是朝外的，社交恐惧却看起来是对某些人的排斥，实质上是朝内的，是自己对自己的排斥。感觉自己在他人眼里不完美、可笑、滑稽，甚至从别人眼里读出自己内心的可耻、卑劣、病态，把他人正常的行为、声音、表情看成是对自己的厌恶、藐视。站在自己对面的人毫无察觉，社交的真正意义也消失了，他客观上成为自我的一面照妖镜。一个人陷入对自己的排斥几乎是一种无解的心理困境，这种困境会激发一种强烈的神经症冲突，伴随明显的紧张、恐惧、脸红、出汗、激越、甚至逃跑。对自己的不喜欢又怎么逃得掉呢？社交恐惧引发的内心痛苦、羞耻感、自我否定，甚至是自己憎恨会让资深的心理专家吃惊！有时候，仿佛感觉只有渴望死才能稍微平息那种自己对自己的愤怒。
每当我面对社交恐惧的人时，我的内心会充满对文化的敬畏。有社交恐惧的人内心都有那么一个超然、完美、权威的我，它用苛刻的“必须”来控制自己，当社交中稍有不完美，一种强烈的自我否定、贬低、谴责油然而生。是谁让人内心产生这么强大的超我，自然是动物们不具有的文化。文化激发人对自尊、理想化自我、荣誉的过度追求，结果导致一种反向，对自己产生一种神经质的压抑与否定。东方文化的耻感可能是造就自我排斥的重要原因之一，所以社交恐惧黄种人多，日本的心理学家干脆把它称为恐人症。
不过，社交恐惧还有更深层的意义，一般聪明的、敏感的、有些神经质的人容易陷入这样的困境，而这类人恰好是具有创造力的人。正如蜂群只需要一个蜂王一样，自然淘汰会让那些可能成为蜂王的蜜蜂早早被排除出局。神经症冲突是达成自我毁灭的捷径，优秀的人经这样的折磨变得平庸而失去竞争力。那么自我如何解读社交恐惧就很重要，如果你认为你的社交恐惧是一种病，你得到沮丧、病态行为和失败。如果你解读为我不爱社交，那么你得到时间、知识和内心宁静。社交时要花精力的，哲学、政治、文学、科学上有成就的人，多半是不喜欢社会的一群。
对社交恐惧的治疗多半不是针对恐惧本身，而往往是针对如何接受恐惧，并克服对社交环境的回避行为。我在医科大学精神科实习的时候，在门诊接待了一个22岁的女孩。她的问题是不敢谈恋爱，每当有人要跟她介绍朋友，她会因惊恐而晕厥。带习医生已诊断她为社交恐惧，因为社交恐惧开始只是针对某种特定的人发作，然后恐惧泛化到很多人。心理治疗时，开始女孩跟医生谈她的问题时还很流利，后来医生就指着我对那个女孩说：“好，你现在就把他当成你的男朋友做脱敏吧。”话音刚落，她突然非常紧张，脸涮的一下就红了，眼睛埋了下去，声音也颤抖了，人仿佛快不行了。
女孩的妈妈给她介绍了一个对象，下个礼拜要她去会会，怕她犯病，所以前来求治。医生对女孩说：“你先不要急着跟他谈朋友，你去跟他见一面，问清楚他的名字和年龄，回来告诉我就可以了。”复诊时，妈妈说这次她的表现不错，跟那个男孩谈了有半个多小时。女孩谈到当时情景时说：“因为我想的只是去问他的名字，没想那么多。”实际上医生是在做渐进性 脱敏治疗。只是医生把女孩去见男友这个行为的意义改变了，过去她见男朋友是为了结婚，而现在见是去问医生想知道的信息。医生通过重新建构相亲的意义，转移了她内心的焦虑，使她的社交恐惧减轻。
坦诚的接纳自己，承认自己不善社交，允许自己不完美甚至甘愿自己有些另类、讨人嫌，是根治社交恐惧的良方。
每当我面对社交恐惧的人时，我的内心会充满对文化的敬畏。有社交恐惧的人内心都有那么一个超然、完美、权威的我，它用苛刻的“必须”来控制自己，当社交中稍有不完美，一种强烈的自我否定、贬低、谴责油然而生。是谁让人内心产生这么强大的超我，自然是动物们不具有的文化。文化激发人对自尊、理想化自我、荣誉的过度追求，结果导致一种反向，对自己产生一种神经质的压抑与否定。东方文化的耻感可能是造就自我排斥的重要原因之一，所以社交恐惧黄种人多，日本的心理学家干脆把它称为恐人症。
不过，社交恐惧还有更深层的意义，一般聪明的、敏感的、有些神经质的人容易陷入这样的困境，而这类人恰好是具有创造力的人。正如蜂群只需要一个蜂王一样，自然淘汰会让那些可能成为蜂王的蜜蜂早早被排除出局。神经症冲突是达成自我毁灭的捷径，优秀的人经这样的折磨变得平庸而失去竞争力。那么自我如何解读社交恐惧就很重要，如果你认为你的社交恐惧是一种病，你得到沮丧、病态行为和失败。如果你解读为我不爱社交，那么你得到时间、知识和内心宁静。社交时要花精力的，哲学、政治、文学、科学上有成就的人，多半是不喜欢社会的一群。
对社交恐惧的治疗多半不是针对恐惧本身，而往往是针对如何接受恐惧，并克服对社交环境的回避行为。我在医科大学精神科实习的时候，在门诊接待了一个22岁的女孩。她的问题是不敢谈恋爱，每当有人要跟她介绍朋友，她会因惊恐而晕厥。带习医生已诊断她为社交恐惧，因为社交恐惧开始只是针对某种特定的人发作，然后恐惧泛化到很多人。心理治疗时，开始女孩跟医生谈她的问题时还很流利，后来医生就指着我对那个女孩说：“好，你现在就把他当成你的男朋友做脱敏吧。”话音刚落，她突然非常紧张，脸涮的一下就红了，眼睛埋了下去，声音也颤抖了，人仿佛快不行了。
女孩的妈妈给她介绍了一个对象，下个礼拜要她去会会，怕她犯病，所以前来求治。医生对女孩说：“你先不要急着跟他谈朋友，你去跟他见一面，问清楚他的名字和年龄，回来告诉我就可以了。”复诊时，妈妈说这次她的表现不错，跟那个男孩谈了有半个多小时。女孩谈到当时情景时说：“因为我想的只是去问他的名字，没想那么多。”实际上医生是在做渐进性 脱敏治疗。只是医生把女孩去见男友这个行为的意义改变了，过去她见男朋友是为了结婚，而现在见是去问医生想知道的信息。医生通过重新建构相亲的意义，转移了她内心的焦虑，使她的社交恐惧减轻。
坦诚的接纳自己，承认自己不善社交，允许自己不完美甚至甘愿自己有些另类、讨人嫌，是根治社交恐惧的良方。
社交恐怖症的国际诊断标准
社交恐怖症的国际诊断标准
郭卜乐 正道心理咨询网 http://www.zgxl.net/xlzx
F40 恐怖性焦虑障碍总论
在这组障碍中，诱发焦虑的仅是或主要是一定的容易识别的目前并无危险的情境或物体（存在于个体之外），结果造成对这些情境或物体的特征性回避，或是带着畏惧去忍受。从主观上、生理上、及行为方面，恐怖性焦虑均可与其他类型的焦虑区别开来，其严重程度可从轻度的不安直到恐惧。患者的担忧可能集中于个别症状，如心悸或感觉要晕倒；常伴有继发的恐惧，如害怕会死、失控、或发疯。知道他人在同样情境不感到有危险或威胁并不能减轻焦虑。单纯设想进入恐怖性处境通常便能产生预期性焦虑。
所采用的标准中提到了恐怖性物体或情境是存在于个体之外的，这意味着现在将有关害怕生病（疾病恐怖）及害怕变形（变形恐怖）的许多情况归类于F45.2（疑病障碍）。不过，如果对疾病的害怕主要且反复由可能接触到感染源或污染源引起，或单纯是害怕医疗操作（注射、手术等）或医疗机构（牙医诊所、医院等），则归类于从 F40.一开始的类别是适宜的（多为F40.2，特定的恐怖）。
恐怖性焦虑障碍常与抑郁并存而既存的恐怖性焦虑几乎不可避免地会因抑郁发作的插入而恶化。某些抑郁障碍伴有暂时的恐怖性焦虑，某些恐怖特别是广场恐怖也伴有抑郁心境。究竟需作出两个诊断还是仅诊断其中之一，取决于诊断时是否有一个障碍明显占优势。若恐怖症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准，抑郁障碍的诊断应优先考虑
除社交恐怖外，多数恐怖在女性比男性多见。
本分类系统中，发生于确定的恐怖性情境的惊恐发作被视为恐怖严重程度的表现，恐怖的诊断应优先考虑。只有惊恐障碍发生于不存在F40.一中所列任何恐怖对象的情况，才作出相应诊断。
F40．1 社交恐怖
社交恐怖常始于少年期，中心症状围绕着害怕在小团体（与人群相对）中被人审视，导致对社交情境的回避。不同于其它恐怖症，社交恐怖在男女两性发病率几乎相同。可表现为孤立的（即限于在公共场合进食、公开讲话、或遇到异性），也可以是泛化的，涉及家庭因子以外的几乎所有情境。害怕在公共场合呕吐可为重要症状。在某些文化中，目光直接对视可能特别令人紧张。社交恐怖通常伴有自我评价低和害怕批评。可有脸红、手抖、恶心或尿急的主诉。患者有时确信这些焦虑的继发性表现之一是首要问题。症状可发展到惊恐发作。回避往往十分明显，在极端的情况下，可引起完全的社会隔离。
诊断要点
确诊需符合以下各条标准：
（a）心理、行为或植物神经症状必须是焦虑的原发发现，而不是继发于妄想或强迫症状等其它症状；
（b）焦虑必须局限于或主要发生在特定的社交情境；
（C）对恐怖情境的回避必须是突出特征。
包含：恐人症
社交神经症
鉴别诊断
常可有突出的广场恐怖与抑郁障碍，且两种障碍均可致使患者“困于家中”。如果社交恐怖与广场恐怖的区分十分困难，广场恐怖应予优先考虑。除非能清楚地确定有充分的抑郁综合征，不应作抑郁的诊断。
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F40 恐怖性焦虑障碍总论
在这组障碍中，诱发焦虑的仅是或主要是一定的容易识别的目前并无危险的情境或物体（存在于个体之外），结果造成对这些情境或物体的特征性回避，或是带着畏惧去忍受。从主观上、生理上、及行为方面，恐怖性焦虑均可与其他类型的焦虑区别开来，其严重程度可从轻度的不安直到恐惧。患者的担忧可能集中于个别症状，如心悸或感觉要晕倒；常伴有继发的恐惧，如害怕会死、失控、或发疯。知道他人在同样情境不感到有危险或威胁并不能减轻焦虑。单纯设想进入恐怖性处境通常便能产生预期性焦虑。
所采用的标准中提到了恐怖性物体或情境是存在于个体之外的，这意味着现在将有关害怕生病（疾病恐怖）及害怕变形（变形恐怖）的许多情况归类于F45.2（疑病障碍）。不过，如果对疾病的害怕主要且反复由可能接触到感染源或污染源引起，或单纯是害怕医疗操作（注射、手术等）或医疗机构（牙医诊所、医院等），则归类于从 F40.一开始的类别是适宜的（多为F40.2，特定的恐怖）。
恐怖性焦虑障碍常与抑郁并存而既存的恐怖性焦虑几乎不可避免地会因抑郁发作的插入而恶化。某些抑郁障碍伴有暂时的恐怖性焦虑，某些恐怖特别是广场恐怖也伴有抑郁心境。究竟需作出两个诊断还是仅诊断其中之一，取决于诊断时是否有一个障碍明显占优势。若恐怖症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准，抑郁障碍的诊断应优先考虑
除社交恐怖外，多数恐怖在女性比男性多见。
本分类系统中，发生于确定的恐怖性情境的惊恐发作被视为恐怖严重程度的表现，恐怖的诊断应优先考虑。只有惊恐障碍发生于不存在F40.一中所列任何恐怖对象的情况，才作出相应诊断。
F40．1 社交恐怖
社交恐怖常始于少年期，中心症状围绕着害怕在小团体（与人群相对）中被人审视，导致对社交情境的回避。不同于其它恐怖症，社交恐怖在男女两性发病率几乎相同。可表现为孤立的（即限于在公共场合进食、公开讲话、或遇到异性），也可以是泛化的，涉及家庭因子以外的几乎所有情境。害怕在公共场合呕吐可为重要症状。在某些文化中，目光直接对视可能特别令人紧张。社交恐怖通常伴有自我评价低和害怕批评。可有脸红、手抖、恶心或尿急的主诉。患者有时确信这些焦虑的继发性表现之一是首要问题。症状可发展到惊恐发作。回避往往十分明显，在极端的情况下，可引起完全的社会隔离。
诊断要点
确诊需符合以下各条标准：
（a）心理、行为或植物神经症状必须是焦虑的原发发现，而不是继发于妄想或强迫症状等其它症状；
（b）焦虑必须局限于或主要发生在特定的社交情境；
（C）对恐怖情境的回避必须是突出特征。
包含：恐人症
社交神经症
鉴别诊断
常可有突出的广场恐怖与抑郁障碍，且两种障碍均可致使患者“困于家中”。如果社交恐怖与广场恐怖的区分十分困难，广场恐怖应予优先考虑。除非能清楚地确定有充分的抑郁综合征，不应作抑郁的诊断。
社交恐怖症ABC
社交恐怖症ABC
来源： 寻医问药网
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在《青年心理咨询》1996年的第5期上，我曾写了一个大学生刘洁的经历，她患有相当严重的社交恐怖症，以致在校几年间很少进教室听课……后来治好了。从这篇手记刊出之后直到今天，仍然有不少读者就他（她）们所患的社交恐怖症进行咨询，希望通过有效治疗，使自己的心理障碍早日康复。
今年8月，笔者应邀前往上海参加了由上海心理卫生中心主办的社交焦虑症(即社交恐怖症)治疗指导建议发布会。这里我结合本次发布会的情况，再次把“社交恐怖症”及其治疗问题提出来，做较为系统的科普性介绍。
A.社交恐怖症的表现
以下均摘录自《心理辅导》的读者来信：
A.我早在读高中的时候，就害怕别人看我写字，一看我就非常紧张，手就抖个不停，并伴有轻度的头痛，字越写越大，极不规整，慢慢在人前既不敢举笔，同时还表情不自然，除身体的僵硬感外，连思维都不灵活了。
B.我的性格比较孤僻，而且越大越怕接触人，原因是我从小肠胃不好，总是放屁，人们叫我“屁精”。等到我长大后，这毛病虽然没有了，但我的臭味也离不开身了，一个人呆着闻不出来，和同学在一起，臭味就特别大，因为我从别人的眼光以及捂鼻子或紧鼻子或是突然从我身边离开的动作中可以察觉到，所以我想与其人家讨厌我，不如我知点趣，每当遇到熟人走来，我便远远地躲开。
C.我特别怕别人的眼睛与我对视，每当这时我就羞得要命，不仅面红耳赤，连手心都汗淋淋的，必须马上躲开，否则双腿就抖个不停，连迈步都艰难。开始只是对男性，现在对女的也是如此，为此我常躲开视线，可是又情不自禁地用眼睛的余光扫视对方，给对方以很不体面的感觉，说我这人很“不正经”。我自己也特别恨我这双眼睛，有时甚至都想把它挖掉。
D.也许我从上学开始就习惯了小教室，到了大学每当有大教室的课时，我都早早去占座，在别人还没进教室之前坐定，如果去晚了，或是因特殊情况迟到了，在进入教室或穿过走道时，心里就打起鼓来，完全像做贼似的蹑手蹑脚，紧张，出汗，脸也白了，举步维艰地坐到位置上，全身发抖。由于我的抖动，不仅影响到邻桌及前后座的同学，有时全教室的人都不安。他们用挪动身体、咳嗽、回头张望来向我“抗议”。
E.我特别怕到人多的地方去。比如商店、广场、集会或穿越马路，参加宴会，每当这时，我就心惊肉跳，既不敢抬头看人，更不敢与人交谈，我曾问过我母亲这是为什么？母亲说我在幼儿园时，有一次表演节目在台上出了丑，老师说了几句，从此就不愿去幼儿园了，后来在六岁时，母亲带我去逛商场，人多又把我挤丢了，我在人群里大喊大叫找妈妈，吓得尿了裤子……
F.我20岁，十分孤僻，不爱说话，和别人交往有低人一等的感觉，几乎每天都在自卑中生活，有时想到轻生。出来打工的目的就是想在社会中锻炼一下自己，可是经过一年的时间一直不能适应，不敢和人说话，见人就害羞、紧张。我特别怕和人一块吃饭，那样我张不开口，连吞咽都感到嗓子噎得慌，我担心我会疯，或者我会出家去。
G.我是个严重的社交恐怖症患者，主要症状是害怕异性，这是由于初中时我的有意压抑和过分自闭造成的，如今已十年过去，我的恐怖症状主要表现在目光恐怖上，我害怕异性，因而有意地回避异性，但我越是回避，这眼睛越是鬼使神差地要去看他们，甚至是他们要害的地方。后来如果我的视线里出现与男生相关的比如打火机、烟、鞋或男人专用的衣物等，也会扰乱我的目光，使我心神不宁，如果我身边有男人，哪怕距离很远，我的目光都不自然，只好低下头闭上眼睛去躲闪。但我特别紧张、局促不安，全身别扭，因此我拒绝与人交往，与社会交往，我的生活一直处在半封闭状态中，另外，也因为这个目光问题，人们对我都极尽羞辱之词，让我的人格尊严受到伤害。
H.我从小就害羞，怕见人，人家叫我“假丫头”。据说我父亲小时候也有“假丫头”的绰号，一辈子说不上一篓子话。现在我比他还厉害。20多岁了，也想找个老婆，可是我不敢抬头说话。一天到晚没完没了地抽烟，因为烟可以缓和我的紧张。在相亲时，我不仅满身大汗，且身体像麻绳一样扭着，既怕人家看前面，又怕人家看后面，手脚不知放在哪好，头也点个不停，在场的人以为我犯“羊癫疯”了，那女孩吓得叫喊着跑了出去……
实际上，这些例子远没有概括社交恐怖症的全貌。在美国，社交恐怖在人群中占12～13％，即每8个人中就有一个人，在他一生的某个阶段或是终生被这种恐怖带来的焦虑困扰着，严重地影响到他们的生活、交往和个人发展。它和抑郁症以及酒精依赖，并列为美国社会三大危害，引起医学界的广泛关注。
我国的情况也不容乐观，特别是改革开放以后，人们面临着各方面的心理压力，不适应现象日益加剧，社交恐怖症也猛增起来。虽然迄今还没有全国性的流行病调查报告，但从我们日常的门诊业务中已不难看出，社交恐怖症所占的比例，几乎占心理疾病的20％，仅次于抑郁症和焦虑症。如果以年龄划分，则社交恐怖症是青少年心理障碍中的首发疾病。
B.社交恐怖症的特征:
从患者的描述中，我们可以得到五点印象：首先是害怕；其次是回避；在害怕中伴有明显的紧张、出汗和颤抖以及诸多植物性功能障碍；在病情发展和病情延续中，常出现过敏性牵连；类似强迫症的明知不该但无法自控的状态。
社交恐怖症怕的心理，基本上起源于害羞，不管患者年龄多大，其心态是相同的，只是每个人有每个人的不同境遇和不同的解释罢了。有浅层心理的害羞，也有深层的心理害羞；有本人意识到的，也有本人意识不到的。
怕虽然是一种心理过程，但它必然要影响生理功能，于是紧张、出汗、心慌气短以及颤抖都会接踵而来，脸红是最容易表现出来的现象。这些反应，其实是一种焦虑的表现。为了摆脱焦虑，回避、逃避便是唯一的手段。
回避的目的是避免焦虑情绪的袭击，只要不存在对人的场合，社交恐怖者就会觉得安然无事了。因此，患者往往都采取主动性的回避策略，不去接触人，甚至把自己封闭起来，但是这种封闭在个别案例中可导致精神的全面退缩，贻害终生。
在回避的时候，许多患者还会发生“过敏性牵连”，这是一种自我防卫心理机制。对害怕的场面或人，会发生“草木皆兵”的心理泛化，对外部事物产生异常过敏的反应。如在上述事例中所提到的异臭感、别人在看他，甚至他人的一举一动，都暗示着对患者的讨厌、排斥、无奈等，从而加强其回避的理由：由于我不好，所以人家厌恶我，与其让人厌恶，不如主动离开人群，何必自找没趣呢？从而以这种投射心理使自己取得病态中的平衡。
过敏性牵连，严格说来已把人的正常心理引上斜路，因为它脱离了现实，患者常常以病态的心去度他人之意。这种症状通常多在早期分裂症中出现。因为社交恐怖症患者对这种过敏牵连有时会抱怀疑态度，而且可被亲友说服，并且这种牵连多围绕着回避行为来转，不具备那种敌对性和攻击性，所以只作为社交恐怖症的一个特征，而不能说他们是分裂症。但一个社交恐怖症患者，达到过敏牵连的程度，也说明他们的病情比较牢固了，在治疗方面，要比没有过敏牵连的人要难得多，不易一次性治愈。
社交恐怖症还具有强迫症的一些特点，比如有时明知是自己的多疑多虑，是不该有的现象，可是仍然无法控制，反而使自己那种紧张害怕的情绪加剧。
社交恐怖症是人群中较为普遍的现象（在大中学生中约有7－8％），及早的发现和早期治疗对心理健康的维护，至关重要。
C.社交恐怖症的根源及其它:
种种发病的迹象表明，社交恐怖症不单是心理问题，而是心理、生理两方面的因素共同导致的。
上海“社交焦虑症”研讨会主讲人美国南佛罗里达大学医学院著名精神病学教授戴维德·西汉（David·sheehan）说：社交恐怖症的发病是因为人体内一种叫“5－羟色胺”（又称血清素）的化学物质失调所致，这种物质负责向大脑神经细胞传递信息以控制人的情绪。如果这种物质过多或过少，都可引起人们的焦虑情绪。
另外，在这次会上专家们还介绍了另一种新的观点，即社交恐怖症可能源于家族遗传或经历过某种精神创伤和窘迫生活事件。前文中提到的那位“假丫头”其父子性格便有着极其相似的特点。
任何一个发病的人，在经过对病史的调查分析后都会发现其真正的发病背景：家族、性格、教养环境和方式，童年创伤与经历，特别是青春发育期的性教育和由性而产生的压抑等。在社交恐怖症中，表现为恐男、恐女，还有“色目”恐怖的患者基本上均源于青春期的性压抑。
如果把我们国家的社交恐怖症与美国的社交恐怖症比较，一个非常明显的不同就在于，我们有关性的问题多，而他们主要是家庭和性格问题。另外在症状表现上，也有所不同，比如中国的社交恐怖症中的视线恐怖、异臭恐怖、做作恐怖（即见人挤眉弄眼，躯干僵直，强颜欢笑，扭捏不安等）较多，而美国人在公共厕所当众小便，面对推销员的强行推销、演示或演讲的恐怖多，显然这与社会文化背景有关。
社会心理因素是构成社交恐怖症的诱发因素，如初次进入大场面，初次相遇异性，在人前丢丑，意外的躯体暴露，骤然被推举上台以及意想不到的惊吓等。
国内外专家都注意到这样一个事实，就是患社交恐怖症的同时，患者常并发其它类型的精神疾病。它的同病率比其它心理疾病要多，比如最多并发的有抑郁症、疑病症、躯体变形感，以及人格障碍或不典型的分裂症等。
大多数社交恐怖症患者到门诊就医时，其病程多半已达数年乃至十数年之久，直到恐怖已严重干扰到生活时才想到治疗。而中年以上的患者较少，并不是说他们的社交恐怖症已愈，主要是他们在长期痛苦的情况下，已经从心理上适应并接受了它，比如一位老人，从十几岁就不敢当众小便，五十多年一直不上公众厕所，非去不可时也采取女式蹲法。一旦习以为常，那种恐怖感就如同虚设了，其它疾病也基本如此，说明长期对疾病的适应，也相当于一种持久的行为疗法。
D.社交恐怖症的心理治疗:
在对社交恐怖症的治疗上，心理学与精神医学都一致认为：心理治疗是行之有效的疗法。特别是在脑化学传递物质（神经介质）理论还没有作为一种病因理论展现于精神医学之前，精神分析疗法是首选的一种治疗方法，有一部轰动一时的美国影片《爱德华大夫》，主要就是描写用精神分析法治疗焦虑发作的一个艺术性样板。医生通过对患者的联想分析和梦的分析，唤醒了患者早年的精神创伤和痛苦经历，一旦患者在分析中有所领悟，他为什么害怕、为什么焦虑，他的紧张和恐怖就会大大的减轻乃至缓解。现在虽然医生很少采用持久的精神分析疗法，但短程的分析疗法仍为当代心理医生所愿为。
我也曾经用短程精神分析法治愈一例恐男症的女孩。她有一个很特殊的恐怖体验，即每当遇到男性时，就出现一种即将被强奸的恐惧感，这时她表现得气喘嘘嘘，全身发抖，满面通红，大汗淋漓，只有闭上眼睛卧倒休息或那男人离去时，她才能从惊恐中苏醒过来，为此她怕见所有的男人，包括她的父亲。她说她并无此经历，也没有过任何性接触，在对她进行催眠分析中，得知这种恐惧完全来自3－4岁时，父亲对母亲所施“强暴”行为的记忆（它被压抑在深层心理中），她的种种表现，恰恰是她母亲当时的表现。在她领悟后，再晓之以男女人伦之道和对性的认识，指出她有性需求和性压抑，故而出现恐男症。后来她的认知能力提高，她的病逐日缓解，直到交上了男友。
还有一例是做作性微笑的男教师，他特别怕进学生均已到位的教室。为此他总是以微笑来掩饰他的紧张和慌乱心情。同学们说他不严肃，但他已形成了做作笑容难以改变，否则他将无法上课。
笑，是他的自我矫正行为，目的是为了掩饰尴尬和局促不安。在自由联想式的分析中得知问题发生在他与小朋友的童年游戏里，他作为一名“老师”，在模拟的土墩讲台上给“学生”们上课，他要装出一副非常严肃的样子来，但“同学”们都不听他的，在下面指着他嘿嘿地发笑。原因是他没系好短裤的扣子，致使“小鸡鸡”半露出外面。下面如果全是男孩也罢，偏偏有两个比他大点的姑娘。这一下，他难堪地抬不起头来，勉强咧咧嘴，装做不在乎的样子……现在他上讲台前还常有用手摸裤链是否拉好的下意识举动。想起童年的经历，就觉得脸红心跳，所以便以微笑来消除尴尬。
行为主义主张对待各种异常行为采用行为疗法，尤其是这种社交恐怖症更是此疗法的重点治疗的对象，面对社交恐怖症最常用的是暴露疗法和系统脱敏疗法。
怕什么去做什么，躲什么去迎什么。一位怕到闹市去的青年，医生给他做了硬性安排，让他每天卖100份当天的《晚报》，开始他不敢在街头抬头叫喊，就写了一张大字报“谁买《晚报》，伍角一份”，结果第一天仅卖了10份，第二天有所好转，第五天就全部卖光，第十天他竟在一晚上走街串巷地卖了200份报纸，他感到特别兴奋。但这种暴露疗法不是对每个社交恐怖症都能成功的。因为有些人根本面对不了，坚持不了多久就半途而废，不久又习惯地进入恐怖之中，最后还是采取回避策略。
系统脱敏疗法要想成功，需要有特定的治疗环境，在治疗之初必须有医生临场指导，靠自己很难规范地做到。我曾为一名怕进大教室听课的学生专门设计了一个治疗方案，开始由老师为他上辅导课，旁边仅有几个同学陪读。而后是分组讨论，轮流发言，让他达到可以主动发言的情况后，特意安排了一次同类病友的集体治疗，让他当主持人，带动其他病友，交流人际交往的经验和体会。随后让他去参加小班课（每班30人），最后是大班课，在上大班课时，每次都让他先坐在位置上，看其他同学一个个地进入教室，后来再改为让他后进教室，从有人陪他一起进，到他一个人在众目睽睽下进教室，前后经过三个月的时间才得到明显的效果。尽管如此，要巩固疗效，患者也需要付出相当的毅力和决心。最主要的是克服过敏性牵连和“旁观者”的心态，任何一个社交恐怖症患者，总不由自主地把自己一分为二，在行为中，似乎有个第二自我在指挥第一自我的行为。这第二自我的眼睛比任何人还严厉！
E�药物治疗有效吗?
首先要解决一个认识问题，就是药物为什么能治心（理）病？
精神病学家们发现，人脑的化学传递物质与人的情绪有关，无论是紧张、焦虑和恐惧都源于这些化学传递物质的量的变化，如果把这些化学传递物质的量稳定在正常状态，就可以消除情绪紊乱，所谓药物可以治心病即指此而言。
如今临床心理医生都喜欢先用药物治疗，主要的目的是先通过药物消除或减轻患者的恐怖和焦虑，症状减轻了，医生的指导语言就容易接受，听得进去，成为自我调节的驱动力。即使是医生采用行为疗法，也可以让患者先吃药，在不害怕不紧张的情况下再去见人，去与人交往，也容易多了，甚至使困难不再成为困难，如此一次两次地锻炼下去，习以为常，以后逐渐撤掉药，那恐怖也不会卷土重来了。
目前用于治疗社交恐怖症的药大约有以下几大类，按药物问世的先后顺序有：
一、抗焦虑药（安定类）
二、不可逆性甲胺氧化酶抑制剂（苯乙肼类）
三、β受体阻断剂（以心得安为代表）
四、三环抗郁剂（以氯丙米嗪为代表）
五、四环抗郁剂（以马普替林为代表）
六、丁螺环酮
七、选择性5－羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）（以赛乐特为代表）
八、5－羟色胺，去甲肾上腺再摄取抑制剂（SARI）（以博乐欣为代表）。
九、可逆性单胺氧化酶抑制剂（吗氯贝胺类）
以上9种都可以用于治疗社交恐怖症，至于哪种药更适合于某个患者，当然要由医生认定。
我习惯用（考虑到价格因素）多种药小剂量配伍型的处方，如开始多用：氯丙米嗪、心得安，氯硝安定，谷维素和维生素B6的组合。视疗效再换药。
和国外专家们的经验一致，即用药时间较长，至少为一年或更长阶段，当然一旦症状见轻药物剂量可随之递减。
治疗效果是否持久巩固，要取决于两大因素：一是患者的性格，二是行为实践。病情反复发作与性格缺陷关系密切，仅依靠药物而不进行生活锻炼效果较差。
依我个人经验，药物治疗法与认知疗法相结合，再加上与同类患者的集体交流讨论，个人再坚持实践，则基本都可获得满意的结果。有不少患者，由于工作忙碌，没有时间参与各种心理疗法，仅通过药物也能收到较为理想的效果。
关于为众人所关注的药物作用及副反应问题，依据国内外学者的调查研究资料表明，只是在服药的最初阶段可能出现，如安定类药物最常有的嗜睡，氯丙米嗪的口干现象以及SSRI胃肠道反应等。除个别情况需要更换药物外，一般不必停药，几日后便可消失。在这类药物中，只有安定类有一定程度的依赖性，突然停药可出现戒断症状，其它类不存在依赖现象，长期服用不会影响智力状况。
笔者曾治疗过一位美术工作者，由于他长期以来无法当众讲解他的创作意图和作品的内涵而灰心丧气，但他的作品被认为的确是一流的。有一次他必须去参加一个评比会，他在开幕前两天找到了我，为了应急，我给他开了一剂处方药，嘱他在出场前一小时服下，结果他顺利地完成了任务，博得一致好评，他要求我为他彻底治好社交恐怖症，我则对他说，就这样采取临场应急的办法，需要时就服一次，不需要可以不服，长此以往也会形成新的社交适应，由于不经常服药，则偶尔一次性服药，其效果可永远维持在最佳水平上。这样不仅满足了他应急之需，也没有药物副反应的顾虑。他高兴极了，采用这种临场措施已使他平安地度过了三年。
有关考试的临场紧张，也当列入社交恐怖症之列，这些年，每当高考前夕，总有不少学生及家长前来咨询。实践证明，任何一种放松转移法，都不如考前服用一剂抗紧张焦虑的配方来得有效，许多家长和学生担心，服药后会困倦，影响智力的发挥。其实恰恰像喝醉酒的人突然遇到意外事件、他的酒醉立刻消失一样，药物引起的困倦会被考试的紧张兴奋中和，学生反而发挥得更好，这是久经考验过的应急方法，几乎百分之百的有效。
在上海研讨会上，专家们推荐，用SSRI取代氯丙米嗪，可以不必配伍安定类药物，这样将使患者减去一份药物依赖的忧虑，诚是社交恐怖症患者的一大喜讯。
F.社交恐怖症的测查
下面的社交焦虑量表可供医生测试患者，患者自己也可通过这种心理量表来观察自己病情的好转程度。目前较常用的是Liebowitz社交焦虑量表（LSAS）。其格式如下：
Liebowitz社交焦虑量表（LSAS）
在“恐怖和焦虑”栏填你的症状，“无”或“轻度”、“中度”和“重度”；
在“回避”栏填你回避的频率，是“从不”、“偶尔”还是“时常”、“常常”。
注 1：有2－3条重度的恐怖和焦虑并且时常出现时是非广泛性焦虑；有4条重度的恐怖和焦虑并且常常出现这种情况时是广泛性焦虑。
注 2：本量表尚不完全适用于中国情况，仅做参考。
来源： 寻医问药网
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今年8月，笔者应邀前往上海参加了由上海心理卫生中心主办的社交焦虑症(即社交恐怖症)治疗指导建议发布会。这里我结合本次发布会的情况，再次把“社交恐怖症”及其治疗问题提出来，做较为系统的科普性介绍。
A.社交恐怖症的表现
以下均摘录自《心理辅导》的读者来信：
A.我早在读高中的时候，就害怕别人看我写字，一看我就非常紧张，手就抖个不停，并伴有轻度的头痛，字越写越大，极不规整，慢慢在人前既不敢举笔，同时还表情不自然，除身体的僵硬感外，连思维都不灵活了。
B.我的性格比较孤僻，而且越大越怕接触人，原因是我从小肠胃不好，总是放屁，人们叫我“屁精”。等到我长大后，这毛病虽然没有了，但我的臭味也离不开身了，一个人呆着闻不出来，和同学在一起，臭味就特别大，因为我从别人的眼光以及捂鼻子或紧鼻子或是突然从我身边离开的动作中可以察觉到，所以我想与其人家讨厌我，不如我知点趣，每当遇到熟人走来，我便远远地躲开。
C.我特别怕别人的眼睛与我对视，每当这时我就羞得要命，不仅面红耳赤，连手心都汗淋淋的，必须马上躲开，否则双腿就抖个不停，连迈步都艰难。开始只是对男性，现在对女的也是如此，为此我常躲开视线，可是又情不自禁地用眼睛的余光扫视对方，给对方以很不体面的感觉，说我这人很“不正经”。我自己也特别恨我这双眼睛，有时甚至都想把它挖掉。
D.也许我从上学开始就习惯了小教室，到了大学每当有大教室的课时，我都早早去占座，在别人还没进教室之前坐定，如果去晚了，或是因特殊情况迟到了，在进入教室或穿过走道时，心里就打起鼓来，完全像做贼似的蹑手蹑脚，紧张，出汗，脸也白了，举步维艰地坐到位置上，全身发抖。由于我的抖动，不仅影响到邻桌及前后座的同学，有时全教室的人都不安。他们用挪动身体、咳嗽、回头张望来向我“抗议”。
E.我特别怕到人多的地方去。比如商店、广场、集会或穿越马路，参加宴会，每当这时，我就心惊肉跳，既不敢抬头看人，更不敢与人交谈，我曾问过我母亲这是为什么？母亲说我在幼儿园时，有一次表演节目在台上出了丑，老师说了几句，从此就不愿去幼儿园了，后来在六岁时，母亲带我去逛商场，人多又把我挤丢了，我在人群里大喊大叫找妈妈，吓得尿了裤子……
F.我20岁，十分孤僻，不爱说话，和别人交往有低人一等的感觉，几乎每天都在自卑中生活，有时想到轻生。出来打工的目的就是想在社会中锻炼一下自己，可是经过一年的时间一直不能适应，不敢和人说话，见人就害羞、紧张。我特别怕和人一块吃饭，那样我张不开口，连吞咽都感到嗓子噎得慌，我担心我会疯，或者我会出家去。
G.我是个严重的社交恐怖症患者，主要症状是害怕异性，这是由于初中时我的有意压抑和过分自闭造成的，如今已十年过去，我的恐怖症状主要表现在目光恐怖上，我害怕异性，因而有意地回避异性，但我越是回避，这眼睛越是鬼使神差地要去看他们，甚至是他们要害的地方。后来如果我的视线里出现与男生相关的比如打火机、烟、鞋或男人专用的衣物等，也会扰乱我的目光，使我心神不宁，如果我身边有男人，哪怕距离很远，我的目光都不自然，只好低下头闭上眼睛去躲闪。但我特别紧张、局促不安，全身别扭，因此我拒绝与人交往，与社会交往，我的生活一直处在半封闭状态中，另外，也因为这个目光问题，人们对我都极尽羞辱之词，让我的人格尊严受到伤害。
H.我从小就害羞，怕见人，人家叫我“假丫头”。据说我父亲小时候也有“假丫头”的绰号，一辈子说不上一篓子话。现在我比他还厉害。20多岁了，也想找个老婆，可是我不敢抬头说话。一天到晚没完没了地抽烟，因为烟可以缓和我的紧张。在相亲时，我不仅满身大汗，且身体像麻绳一样扭着，既怕人家看前面，又怕人家看后面，手脚不知放在哪好，头也点个不停，在场的人以为我犯“羊癫疯”了，那女孩吓得叫喊着跑了出去……
实际上，这些例子远没有概括社交恐怖症的全貌。在美国，社交恐怖在人群中占12～13％，即每8个人中就有一个人，在他一生的某个阶段或是终生被这种恐怖带来的焦虑困扰着，严重地影响到他们的生活、交往和个人发展。它和抑郁症以及酒精依赖，并列为美国社会三大危害，引起医学界的广泛关注。
我国的情况也不容乐观，特别是改革开放以后，人们面临着各方面的心理压力，不适应现象日益加剧，社交恐怖症也猛增起来。虽然迄今还没有全国性的流行病调查报告，但从我们日常的门诊业务中已不难看出，社交恐怖症所占的比例，几乎占心理疾病的20％，仅次于抑郁症和焦虑症。如果以年龄划分，则社交恐怖症是青少年心理障碍中的首发疾病。
B.社交恐怖症的特征:
从患者的描述中，我们可以得到五点印象：首先是害怕；其次是回避；在害怕中伴有明显的紧张、出汗和颤抖以及诸多植物性功能障碍；在病情发展和病情延续中，常出现过敏性牵连；类似强迫症的明知不该但无法自控的状态。
社交恐怖症怕的心理，基本上起源于害羞，不管患者年龄多大，其心态是相同的，只是每个人有每个人的不同境遇和不同的解释罢了。有浅层心理的害羞，也有深层的心理害羞；有本人意识到的，也有本人意识不到的。
怕虽然是一种心理过程，但它必然要影响生理功能，于是紧张、出汗、心慌气短以及颤抖都会接踵而来，脸红是最容易表现出来的现象。这些反应，其实是一种焦虑的表现。为了摆脱焦虑，回避、逃避便是唯一的手段。
回避的目的是避免焦虑情绪的袭击，只要不存在对人的场合，社交恐怖者就会觉得安然无事了。因此，患者往往都采取主动性的回避策略，不去接触人，甚至把自己封闭起来，但是这种封闭在个别案例中可导致精神的全面退缩，贻害终生。
在回避的时候，许多患者还会发生“过敏性牵连”，这是一种自我防卫心理机制。对害怕的场面或人，会发生“草木皆兵”的心理泛化，对外部事物产生异常过敏的反应。如在上述事例中所提到的异臭感、别人在看他，甚至他人的一举一动，都暗示着对患者的讨厌、排斥、无奈等，从而加强其回避的理由：由于我不好，所以人家厌恶我，与其让人厌恶，不如主动离开人群，何必自找没趣呢？从而以这种投射心理使自己取得病态中的平衡。
过敏性牵连，严格说来已把人的正常心理引上斜路，因为它脱离了现实，患者常常以病态的心去度他人之意。这种症状通常多在早期分裂症中出现。因为社交恐怖症患者对这种过敏牵连有时会抱怀疑态度，而且可被亲友说服，并且这种牵连多围绕着回避行为来转，不具备那种敌对性和攻击性，所以只作为社交恐怖症的一个特征，而不能说他们是分裂症。但一个社交恐怖症患者，达到过敏牵连的程度，也说明他们的病情比较牢固了，在治疗方面，要比没有过敏牵连的人要难得多，不易一次性治愈。
社交恐怖症还具有强迫症的一些特点，比如有时明知是自己的多疑多虑，是不该有的现象，可是仍然无法控制，反而使自己那种紧张害怕的情绪加剧。
社交恐怖症是人群中较为普遍的现象（在大中学生中约有7－8％），及早的发现和早期治疗对心理健康的维护，至关重要。
C.社交恐怖症的根源及其它:
种种发病的迹象表明，社交恐怖症不单是心理问题，而是心理、生理两方面的因素共同导致的。
上海“社交焦虑症”研讨会主讲人美国南佛罗里达大学医学院著名精神病学教授戴维德·西汉（David·sheehan）说：社交恐怖症的发病是因为人体内一种叫“5－羟色胺”（又称血清素）的化学物质失调所致，这种物质负责向大脑神经细胞传递信息以控制人的情绪。如果这种物质过多或过少，都可引起人们的焦虑情绪。
另外，在这次会上专家们还介绍了另一种新的观点，即社交恐怖症可能源于家族遗传或经历过某种精神创伤和窘迫生活事件。前文中提到的那位“假丫头”其父子性格便有着极其相似的特点。
任何一个发病的人，在经过对病史的调查分析后都会发现其真正的发病背景：家族、性格、教养环境和方式，童年创伤与经历，特别是青春发育期的性教育和由性而产生的压抑等。在社交恐怖症中，表现为恐男、恐女，还有“色目”恐怖的患者基本上均源于青春期的性压抑。
如果把我们国家的社交恐怖症与美国的社交恐怖症比较，一个非常明显的不同就在于，我们有关性的问题多，而他们主要是家庭和性格问题。另外在症状表现上，也有所不同，比如中国的社交恐怖症中的视线恐怖、异臭恐怖、做作恐怖（即见人挤眉弄眼，躯干僵直，强颜欢笑，扭捏不安等）较多，而美国人在公共厕所当众小便，面对推销员的强行推销、演示或演讲的恐怖多，显然这与社会文化背景有关。
社会心理因素是构成社交恐怖症的诱发因素，如初次进入大场面，初次相遇异性，在人前丢丑，意外的躯体暴露，骤然被推举上台以及意想不到的惊吓等。
国内外专家都注意到这样一个事实，就是患社交恐怖症的同时，患者常并发其它类型的精神疾病。它的同病率比其它心理疾病要多，比如最多并发的有抑郁症、疑病症、躯体变形感，以及人格障碍或不典型的分裂症等。
大多数社交恐怖症患者到门诊就医时，其病程多半已达数年乃至十数年之久，直到恐怖已严重干扰到生活时才想到治疗。而中年以上的患者较少，并不是说他们的社交恐怖症已愈，主要是他们在长期痛苦的情况下，已经从心理上适应并接受了它，比如一位老人，从十几岁就不敢当众小便，五十多年一直不上公众厕所，非去不可时也采取女式蹲法。一旦习以为常，那种恐怖感就如同虚设了，其它疾病也基本如此，说明长期对疾病的适应，也相当于一种持久的行为疗法。
D.社交恐怖症的心理治疗:
在对社交恐怖症的治疗上，心理学与精神医学都一致认为：心理治疗是行之有效的疗法。特别是在脑化学传递物质（神经介质）理论还没有作为一种病因理论展现于精神医学之前，精神分析疗法是首选的一种治疗方法，有一部轰动一时的美国影片《爱德华大夫》，主要就是描写用精神分析法治疗焦虑发作的一个艺术性样板。医生通过对患者的联想分析和梦的分析，唤醒了患者早年的精神创伤和痛苦经历，一旦患者在分析中有所领悟，他为什么害怕、为什么焦虑，他的紧张和恐怖就会大大的减轻乃至缓解。现在虽然医生很少采用持久的精神分析疗法，但短程的分析疗法仍为当代心理医生所愿为。
我也曾经用短程精神分析法治愈一例恐男症的女孩。她有一个很特殊的恐怖体验，即每当遇到男性时，就出现一种即将被强奸的恐惧感，这时她表现得气喘嘘嘘，全身发抖，满面通红，大汗淋漓，只有闭上眼睛卧倒休息或那男人离去时，她才能从惊恐中苏醒过来，为此她怕见所有的男人，包括她的父亲。她说她并无此经历，也没有过任何性接触，在对她进行催眠分析中，得知这种恐惧完全来自3－4岁时，父亲对母亲所施“强暴”行为的记忆（它被压抑在深层心理中），她的种种表现，恰恰是她母亲当时的表现。在她领悟后，再晓之以男女人伦之道和对性的认识，指出她有性需求和性压抑，故而出现恐男症。后来她的认知能力提高，她的病逐日缓解，直到交上了男友。
还有一例是做作性微笑的男教师，他特别怕进学生均已到位的教室。为此他总是以微笑来掩饰他的紧张和慌乱心情。同学们说他不严肃，但他已形成了做作笑容难以改变，否则他将无法上课。
笑，是他的自我矫正行为，目的是为了掩饰尴尬和局促不安。在自由联想式的分析中得知问题发生在他与小朋友的童年游戏里，他作为一名“老师”，在模拟的土墩讲台上给“学生”们上课，他要装出一副非常严肃的样子来，但“同学”们都不听他的，在下面指着他嘿嘿地发笑。原因是他没系好短裤的扣子，致使“小鸡鸡”半露出外面。下面如果全是男孩也罢，偏偏有两个比他大点的姑娘。这一下，他难堪地抬不起头来，勉强咧咧嘴，装做不在乎的样子……现在他上讲台前还常有用手摸裤链是否拉好的下意识举动。想起童年的经历，就觉得脸红心跳，所以便以微笑来消除尴尬。
行为主义主张对待各种异常行为采用行为疗法，尤其是这种社交恐怖症更是此疗法的重点治疗的对象，面对社交恐怖症最常用的是暴露疗法和系统脱敏疗法。
怕什么去做什么，躲什么去迎什么。一位怕到闹市去的青年，医生给他做了硬性安排，让他每天卖100份当天的《晚报》，开始他不敢在街头抬头叫喊，就写了一张大字报“谁买《晚报》，伍角一份”，结果第一天仅卖了10份，第二天有所好转，第五天就全部卖光，第十天他竟在一晚上走街串巷地卖了200份报纸，他感到特别兴奋。但这种暴露疗法不是对每个社交恐怖症都能成功的。因为有些人根本面对不了，坚持不了多久就半途而废，不久又习惯地进入恐怖之中，最后还是采取回避策略。
系统脱敏疗法要想成功，需要有特定的治疗环境，在治疗之初必须有医生临场指导，靠自己很难规范地做到。我曾为一名怕进大教室听课的学生专门设计了一个治疗方案，开始由老师为他上辅导课，旁边仅有几个同学陪读。而后是分组讨论，轮流发言，让他达到可以主动发言的情况后，特意安排了一次同类病友的集体治疗，让他当主持人，带动其他病友，交流人际交往的经验和体会。随后让他去参加小班课（每班30人），最后是大班课，在上大班课时，每次都让他先坐在位置上，看其他同学一个个地进入教室，后来再改为让他后进教室，从有人陪他一起进，到他一个人在众目睽睽下进教室，前后经过三个月的时间才得到明显的效果。尽管如此，要巩固疗效，患者也需要付出相当的毅力和决心。最主要的是克服过敏性牵连和“旁观者”的心态，任何一个社交恐怖症患者，总不由自主地把自己一分为二，在行为中，似乎有个第二自我在指挥第一自我的行为。这第二自我的眼睛比任何人还严厉！
E�药物治疗有效吗?
首先要解决一个认识问题，就是药物为什么能治心（理）病？
精神病学家们发现，人脑的化学传递物质与人的情绪有关，无论是紧张、焦虑和恐惧都源于这些化学传递物质的量的变化，如果把这些化学传递物质的量稳定在正常状态，就可以消除情绪紊乱，所谓药物可以治心病即指此而言。
如今临床心理医生都喜欢先用药物治疗，主要的目的是先通过药物消除或减轻患者的恐怖和焦虑，症状减轻了，医生的指导语言就容易接受，听得进去，成为自我调节的驱动力。即使是医生采用行为疗法，也可以让患者先吃药，在不害怕不紧张的情况下再去见人，去与人交往，也容易多了，甚至使困难不再成为困难，如此一次两次地锻炼下去，习以为常，以后逐渐撤掉药，那恐怖也不会卷土重来了。
目前用于治疗社交恐怖症的药大约有以下几大类，按药物问世的先后顺序有：
一、抗焦虑药（安定类）
二、不可逆性甲胺氧化酶抑制剂（苯乙肼类）
三、β受体阻断剂（以心得安为代表）
四、三环抗郁剂（以氯丙米嗪为代表）
五、四环抗郁剂（以马普替林为代表）
六、丁螺环酮
七、选择性5－羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）（以赛乐特为代表）
八、5－羟色胺，去甲肾上腺再摄取抑制剂（SARI）（以博乐欣为代表）。
九、可逆性单胺氧化酶抑制剂（吗氯贝胺类）
以上9种都可以用于治疗社交恐怖症，至于哪种药更适合于某个患者，当然要由医生认定。
我习惯用（考虑到价格因素）多种药小剂量配伍型的处方，如开始多用：氯丙米嗪、心得安，氯硝安定，谷维素和维生素B6的组合。视疗效再换药。
和国外专家们的经验一致，即用药时间较长，至少为一年或更长阶段，当然一旦症状见轻药物剂量可随之递减。
治疗效果是否持久巩固，要取决于两大因素：一是患者的性格，二是行为实践。病情反复发作与性格缺陷关系密切，仅依靠药物而不进行生活锻炼效果较差。
依我个人经验，药物治疗法与认知疗法相结合，再加上与同类患者的集体交流讨论，个人再坚持实践，则基本都可获得满意的结果。有不少患者，由于工作忙碌，没有时间参与各种心理疗法，仅通过药物也能收到较为理想的效果。
关于为众人所关注的药物作用及副反应问题，依据国内外学者的调查研究资料表明，只是在服药的最初阶段可能出现，如安定类药物最常有的嗜睡，氯丙米嗪的口干现象以及SSRI胃肠道反应等。除个别情况需要更换药物外，一般不必停药，几日后便可消失。在这类药物中，只有安定类有一定程度的依赖性，突然停药可出现戒断症状，其它类不存在依赖现象，长期服用不会影响智力状况。
笔者曾治疗过一位美术工作者，由于他长期以来无法当众讲解他的创作意图和作品的内涵而灰心丧气，但他的作品被认为的确是一流的。有一次他必须去参加一个评比会，他在开幕前两天找到了我，为了应急，我给他开了一剂处方药，嘱他在出场前一小时服下，结果他顺利地完成了任务，博得一致好评，他要求我为他彻底治好社交恐怖症，我则对他说，就这样采取临场应急的办法，需要时就服一次，不需要可以不服，长此以往也会形成新的社交适应，由于不经常服药，则偶尔一次性服药，其效果可永远维持在最佳水平上。这样不仅满足了他应急之需，也没有药物副反应的顾虑。他高兴极了，采用这种临场措施已使他平安地度过了三年。
有关考试的临场紧张，也当列入社交恐怖症之列，这些年，每当高考前夕，总有不少学生及家长前来咨询。实践证明，任何一种放松转移法，都不如考前服用一剂抗紧张焦虑的配方来得有效，许多家长和学生担心，服药后会困倦，影响智力的发挥。其实恰恰像喝醉酒的人突然遇到意外事件、他的酒醉立刻消失一样，药物引起的困倦会被考试的紧张兴奋中和，学生反而发挥得更好，这是久经考验过的应急方法，几乎百分之百的有效。
在上海研讨会上，专家们推荐，用SSRI取代氯丙米嗪，可以不必配伍安定类药物，这样将使患者减去一份药物依赖的忧虑，诚是社交恐怖症患者的一大喜讯。
F.社交恐怖症的测查
下面的社交焦虑量表可供医生测试患者，患者自己也可通过这种心理量表来观察自己病情的好转程度。目前较常用的是Liebowitz社交焦虑量表（LSAS）。其格式如下：
Liebowitz社交焦虑量表（LSAS）
在“恐怖和焦虑”栏填你的症状，“无”或“轻度”、“中度”和“重度”；
在“回避”栏填你回避的频率，是“从不”、“偶尔”还是“时常”、“常常”。
注 1：有2－3条重度的恐怖和焦虑并且时常出现时是非广泛性焦虑；有4条重度的恐怖和焦虑并且常常出现这种情况时是广泛性焦虑。
注 2：本量表尚不完全适用于中国情况，仅做参考。
社交焦虑障碍的认识与治疗现状
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社交焦虑障碍的认识与治疗现状
社交恐怖症往往容易被人忽视，甚至认为是害羞或是性格问题，对其引起的功能残疾认识不足，患者得不到适当的诊断和治疗。随着精神卫生事业的发展和服务领域的拓宽，对社交恐怖症的认识、诊断和治疗日益引起人们的重视，本文对有关问题作一简要综述。
一、社交焦虑障碍的本质
社交焦虑障碍(socialanxietydisorder)即社交恐怖症(socialphobia)，是一种常见、损害社会功能、影响相当数量人口的慢性疾病。美国、加拿大、德国的流调数据显示其终生患病率10％%～13%，12个月患病率5%～8%〔1〕，法国基层医疗机构中的调查其终生患病率14.4%〔2〕。故不少学者建议用诊断术语"社交焦虑障碍"取代"社交恐怖症"，以避免在人们的观念过于淡化了这一疾病。
定义社交焦虑障碍的本质应注意2个问题：①社交焦虑障碍的核心症状是什么？②何为正常害羞与病态的社交焦虑的分界点?
另一个值得注意的问题是社交焦虑障碍造成的损害仅仅是病人个体的，还是社会化的。通常，社交焦虑障碍的确定是根据发生率、功能损害水平和需要治疗程度〔3〕。
焦虑是一种正常的、普遍存在的人类体验。一定水平的焦虑对个体保持正常功能是必需的，但过分严重的焦虑干扰了正常功能时则成为一种心理病态状况。DSM-Ⅳ与ICD-10的诊断标准有助于定义正常害羞与社交焦虑障碍两者之间的划界及社交焦虑障碍与其他疾病的鉴别。两个诊断系统中社交焦虑障碍的基本特征是患者害怕被众人注视或评价，认为别人能看出他的不自然表情或窘态，预计别人对他的评价是否定的或蔑视的。
DSM－Ⅳ社交焦虑障碍诊断标准：
对暴露在生人面前或有可能被众人注视的一种或多种社交或职业场合感到明显和持久的害伯。害怕会作出令人难堪或窘迫的行为。
处于所害怕的社交场合不可避免地会产生焦虑，可能发生惊恐发作。
认识到这种害怕是过分的或不合理的。
这种对所恐怖的场合设法回避、预期的焦虑或痛苦烦恼，显著干扰了个人的正常日常生活、职业(或学业)、或社交活动及关系。
ICD-10社交焦虑障碍诊断标准：
中心症状围绕着害怕在小集体中被人注视，通常导致对社交场合的回避。通常有自我评价低和害怕批评。可有脸红、手抖、恶心或尿急的主诉，症状可发展至惊恐发作。
对害怕的场合回避或痛苦忍受，回避往往十分明显，在极端情况下可引起完全的社会隔离。
焦虑必须局限于或主要发生在特定的社交场合。
如果社交焦虑障碍与广场恐怖的区分十分困难，广场恐怖应予优先诊断。惊恐发作仅在缺乏恐怖时才下诊断。
恐怖场合可以是待定的(只限于公共场合进食、公开讲话、与异性接触)，也可以是泛化的(几乎所有社交场合)。
两个诊断系统不同点：①对有大量听众(众人面前)的公开讲话的恐怖在DSM-Ⅳ属于社交焦虑障碍;而在ICD－10不属于恐怖情境，特指在小团体中害怕被注视。②DSM－Ⅳ特别指出患者因职业或学业功能受损而有社会经济负担。③ICD-10列出了躯体症状可为主诉。
Wacker等(1992)采用两个诊断系统对470名成人的调查发现，社交焦虑障碍的终生患病率按DSM-Ⅲ-R系统为(16.0%)，ICD－10系统为(9.5%)，后者标准严格一些。但两个系统都强调社交焦虑障碍与正常害羞的区别是痛苦体验的强度和认识到害怕是过分且无理由〔3〕。
社交焦虑障碍的典型恐怖情境包括：被介绍给别人，与上级见面，与异性会面中开始交谈时，约会，接电话，接待来访者，在被人注视的情况下写字或吃东西，公开场合讲话，上公厕，在商店与人谈价或试穿衣服。
二、社交焦虑障碍的亚型
划分为三种亚型〔4〕：①广泛性社交焦虑障碍，害怕各种社交和职业场合。②非广泛性社交焦虑障碍，只对2或3种社交场合感到害怕。③公共场合讲话恐怖，为独立的或特定性社交焦虑障碍。
提出的问题是：这些亚型是否只是社交焦虑障碍不同严重程度的谱系。亚型间是否有明确的定量划界。
Mannuzza等(1995)研究发现，广泛性社交焦虑障碍比非广泛性社交焦虑障碍有更多的是独身，起病更早，更多的害怕人际交往，更高的酒依赖及不典型抑郁的同病率。认为两型代表不同的临床症状群〔5〕。
Heimberg等(1990)比较了广泛性社交焦虑障碍与公共场合讲话恐怖，广泛性社交焦虑障碍具有：年龄较小，受教育较少，就业成功率较低，社交回避和痛苦分、害怕批评分、被动社交分、焦虑特质分及抑郁分均较高〔4〕。
遗传方面：广泛性社交焦虑障碍比非广泛性社交焦虑障碍及特定社交焦虑障碍更具家族遗传倾向性。Stein等(1998)的直接访谈家系调查发现广泛性社交焦虑障碍患者一级亲属的患病危险性是正常对照的10倍，而其他两型的一级亲属患病危险性与正常对照无差异。Kendle等(1992)发现社交焦虑障碍的单卵双生子同病率(24%)高于双卵双生子(15%)〔5〕。
三、社交焦虑障碍的负担
社交焦虑是一种慢性疾病，平均病程20年，自发缓解的可能性很小。只有1／4的患者随年龄增长而缓解。高教育水平、起病年龄大和不合并其他精神疾病的社交恐怖患者的缓解可能性大一些。
因为社交焦虑障碍大多起病于少年青春期(13～19岁)，在社交、教育与职业的发展阶段受到影响。由于害怕和回避社交，学习的机会与社会技能锻炼的机会减少，工作学业能力与社交生活能力下降。因此，社交恐怖患者女性多于男性，未婚独身、教育程度低、社会阶层低及失业者居多。
Wittchen等(1996)采用社会功能问卷调查了社交焦虑障碍患者的生活质量，发现有明显受损，在情绪表达、社会功能和生命活力三方面的功能明显局限。50%的患者有严重或显著损害，而正常对照仅5%。患者的工作能力明显受损，11%的患者被解雇(正常对照为3%)。8%的患者因为症状每周平均减少工作12小时。23%的患者有持续的工作能力受损。
社交焦虑障碍通常与其他精神障碍同病，80%的社交恐怖患者至少合并一种其他精神障碍。其中45%合并广场恐怖，17%合并抑郁，19%合并酒滥用。同病增加了疾病的严重程度和总体负担〔1,8〕。
四、社交焦虑障碍的识别
流行病学的研究显示，社区中的社交焦虑障碍患者仅有小部分(大约5%)的患者为他们的状况寻求医生帮助，在美国推算有240万的患者没有接受任何治疗。
Weiller等(1996)在巴黎的社区一般医疗机构访谈了2000名连续就诊的患者，发现5%的患者被诊断现患社交焦虑障碍，在这部分患者中，仅24%被医生给予焦虑障碍的诊断。仅有5%的社交焦虑患者以心理问题求助于医生。大量患者失去了诊治的机会。
妨碍患者就医的因素有：①缺乏信息，大众及医务人员不知道社交焦虑障碍是一种可治疗的障碍。②患者认为只是害羞或是性格问题。③因为每个人均在社交或职业场合体验过一定程度的焦虑，社交焦虑障碍患者的家人、朋友，甚至医生都认为只是一般化问题。④对精神疾病的羞辱感。⑤患者本身回避接触陌生人而不去看医生。
如何在病人中识别社交焦虑障碍：①对非常害羞和拘谨的患者要注意有无社交焦虑障碍。②在酒滥用者和有抑郁症状的病人中也要注意有无社交焦虑障碍，因为二者往往同病。③对有焦虑发作的病人，应确定是否主要在社交场合发生。
社交恐怖与广场恐怖和惊恐发作的鉴别诊断：与广场恐怖难以鉴别时，优先诊断广场恐怖。惊恐障碍的诱发情境在患者之间是明显不同的，而且惊恐可在任何情境下发作。但社交焦虑障碍患者的惊恐发作只在社交或职业场合发生。与回避性人格障碍存在较大重叠，有时难以鉴别。
评定社交焦虑已有一些专用量表，这些评量表有：①Liebowitz社交焦虑量表(LiebowitzSocialAnxietyScale)。②社交回避与苦恼量表(SocialAvoidanceandDistressScale)。
自评量表有：①害怕负性评价量表(FearofNegativeEvaluationscale)。②害怕问卷(FearQuestionnaire)。③杜克简便社交恐怖量表(DukeBriefSocialPhobiaScale)。④社交恐怖和焦虑问卷(SocialPhobiaandAnxietyInventory)。
五、社交焦虑障碍的治疗〔6,8〕
治疗目的：
①缓解对恐怖情境的害怕情绪和认知，②减轻期待性焦虑，③减少恐怖性回避行为，④减轻警觉性增高和焦虑的植物神经症状或躯体症状，⑤改善患者的社会功能损害和生活质量。可用于治疗社交焦虑障碍的方法包括SSRI、认知行为治疗(CBT)、BZ、MAOI、β受体括抗剂、CBT与药物结合治疗。因为患者本身对疾病缺乏认识，应确保患者接受的依从性；对患者应强调社交恐怖是一种医学疾患，引起严重的焦虑，能够被有效的治疗，而且治疗的药物没有成瘾性。
TCA治疗社交恐怖尚未被好的研究证实，一些早期报道氯丙咪嗪可改善社交恐怖，但缺乏对照研究资料及很多患者合并有其他焦虑障碍。已有的资料提示TCA对社交恐怖基本无效。
丁螺环酮疗效也不够理想，两个开放研究显示平均剂量45～50mg／d的有效率为50%，有效者的平均剂量(57mg/d)高于无效者(38mg／d)。一个双盲安慰剂对照研究显示与SSRI合用时有效率达到70％。
通过双盲安慰剂对照研究证实MAOI(苯乙肼，Phenelzine)治疗社交恐怖的有效率为63%～75%，安慰剂＜20%。但MAOI的不良反应限制了其难以作为治疗社交恐怖的一线药物。近来发现可逆性MAOI(brofuramine)对社交焦虑障碍也有效。但吗氯贝胺的疗效不理想。
氯硝安定能有效治疗社交恐怖，有效率为78%，阿普唑仑也对社交恐怖有效，但有效率不及氯硝安定。SSRI中的帕罗西汀近几年被较多地用来研究治疗社交恐怖。有一些很好的大样本安慰剂双盲对照研究已证实对社交恐怖有效。如欧洲(1998)的多中心研究，美国(1998)的多中心研究和治疗剂量研究，三个研究共纳入850名广泛性社交恐怖患者治疗12周。
评定工具采用：
①LiebowitzSocialAnxietyScale(LSAS)，测定在24种社交与职业场合的害怕和回避，轻度＜50分，中度51～80分，重度＞80分。
②席汉残疾问卷(SheehanDisabilityInventory)，用于评定工作、社交和家务功能残疾。入组患者基线LSAS均分＞80分，达到严重社交恐怖程度，结果显示帕罗西汀治疗2周后即出现疗效，治疗3个月显效率达到70%，席汉残疾问卷分明显改善。安慰剂组75%的患者LSAS分仅轻微的下降。在不同剂量帕罗西汀治疗社交恐怖的研究中，发现20mg/d，40mg/d，60mg/d三个剂量组的疗效均显著好于安慰剂组，但各剂量组间的疗效无显著性差异。说明帕罗西汀治疗社交恐怖的剂量不需要超过20mg/d。而帕罗西汀治疗惊恐障碍的最佳剂量是40mg/d。
如果患者对SSRI无效，可考虑SSRI与BZ合用。如果仍无效，可考虑MAOI与BZ合用。治疗社交恐怖的药物还包括β受体拮抗剂、丁螺环酮、可乐定、丁胺苯丙酮、万拉发新。但这些药物治疗社交恐怖的研究资料还十分有限。在药物治疗的任何治疗阶段均可合并认知行为治疗。
已有部分研究显示在药物维持治疗阶段社交恐怖患者能保持良好的缓解状态。在停药后有一定比例的患者复发。Stein(1992)发现帕罗西汀有效者在3个月的维持治疗中，复发率为12%，而停药改服安慰剂的复发率为62%,认为维持治疗3个月以上是必需的。
长期治疗能否降低社交恐怖功复发率还需研究来证实。对有社交恐怖与其他精神障碍同病的患者、具有回避人格倾向的早发的社交恐怖患者、以前有过复发的社交恐怖患者均应提倡长期治疗。
CBT是治疗社交恐怖的有效心理治疗方法，主要有认知行为集体治疗：(cogniti-vebehavioralgrouptherapy,CBGT)与社交效能训练(socialeffectivenesstraining，SET)两种正规治疗方法。两者都包括对恐怖情境的暴露和脱敏，但CBGT着重于纠正错误认知，SET利用社会技能训练应付恐怖情境。研究证实两者均比心理安慰剂有效，与药物治疗相比，起效较晚，但疗效持久。对社交恐怖，药物加心理治疗不失为一种治疗期和维持期的有效治疗方法。
社交焦虑障碍的认识与治疗现状
社交恐怖症往往容易被人忽视，甚至认为是害羞或是性格问题，对其引起的功能残疾认识不足，患者得不到适当的诊断和治疗。随着精神卫生事业的发展和服务领域的拓宽，对社交恐怖症的认识、诊断和治疗日益引起人们的重视，本文对有关问题作一简要综述。
一、社交焦虑障碍的本质
社交焦虑障碍(socialanxietydisorder)即社交恐怖症(socialphobia)，是一种常见、损害社会功能、影响相当数量人口的慢性疾病。美国、加拿大、德国的流调数据显示其终生患病率10％%～13%，12个月患病率5%～8%〔1〕，法国基层医疗机构中的调查其终生患病率14.4%〔2〕。故不少学者建议用诊断术语"社交焦虑障碍"取代"社交恐怖症"，以避免在人们的观念过于淡化了这一疾病。
定义社交焦虑障碍的本质应注意2个问题：①社交焦虑障碍的核心症状是什么？②何为正常害羞与病态的社交焦虑的分界点?
另一个值得注意的问题是社交焦虑障碍造成的损害仅仅是病人个体的，还是社会化的。通常，社交焦虑障碍的确定是根据发生率、功能损害水平和需要治疗程度〔3〕。
焦虑是一种正常的、普遍存在的人类体验。一定水平的焦虑对个体保持正常功能是必需的，但过分严重的焦虑干扰了正常功能时则成为一种心理病态状况。DSM-Ⅳ与ICD-10的诊断标准有助于定义正常害羞与社交焦虑障碍两者之间的划界及社交焦虑障碍与其他疾病的鉴别。两个诊断系统中社交焦虑障碍的基本特征是患者害怕被众人注视或评价，认为别人能看出他的不自然表情或窘态，预计别人对他的评价是否定的或蔑视的。
DSM－Ⅳ社交焦虑障碍诊断标准：
对暴露在生人面前或有可能被众人注视的一种或多种社交或职业场合感到明显和持久的害伯。害怕会作出令人难堪或窘迫的行为。
处于所害怕的社交场合不可避免地会产生焦虑，可能发生惊恐发作。
认识到这种害怕是过分的或不合理的。
这种对所恐怖的场合设法回避、预期的焦虑或痛苦烦恼，显著干扰了个人的正常日常生活、职业(或学业)、或社交活动及关系。
ICD-10社交焦虑障碍诊断标准：
中心症状围绕着害怕在小集体中被人注视，通常导致对社交场合的回避。通常有自我评价低和害怕批评。可有脸红、手抖、恶心或尿急的主诉，症状可发展至惊恐发作。
对害怕的场合回避或痛苦忍受，回避往往十分明显，在极端情况下可引起完全的社会隔离。
焦虑必须局限于或主要发生在特定的社交场合。
如果社交焦虑障碍与广场恐怖的区分十分困难，广场恐怖应予优先诊断。惊恐发作仅在缺乏恐怖时才下诊断。
恐怖场合可以是待定的(只限于公共场合进食、公开讲话、与异性接触)，也可以是泛化的(几乎所有社交场合)。
两个诊断系统不同点：①对有大量听众(众人面前)的公开讲话的恐怖在DSM-Ⅳ属于社交焦虑障碍;而在ICD－10不属于恐怖情境，特指在小团体中害怕被注视。②DSM－Ⅳ特别指出患者因职业或学业功能受损而有社会经济负担。③ICD-10列出了躯体症状可为主诉。
Wacker等(1992)采用两个诊断系统对470名成人的调查发现，社交焦虑障碍的终生患病率按DSM-Ⅲ-R系统为(16.0%)，ICD－10系统为(9.5%)，后者标准严格一些。但两个系统都强调社交焦虑障碍与正常害羞的区别是痛苦体验的强度和认识到害怕是过分且无理由〔3〕。
社交焦虑障碍的典型恐怖情境包括：被介绍给别人，与上级见面，与异性会面中开始交谈时，约会，接电话，接待来访者，在被人注视的情况下写字或吃东西，公开场合讲话，上公厕，在商店与人谈价或试穿衣服。
二、社交焦虑障碍的亚型
划分为三种亚型〔4〕：①广泛性社交焦虑障碍，害怕各种社交和职业场合。②非广泛性社交焦虑障碍，只对2或3种社交场合感到害怕。③公共场合讲话恐怖，为独立的或特定性社交焦虑障碍。
提出的问题是：这些亚型是否只是社交焦虑障碍不同严重程度的谱系。亚型间是否有明确的定量划界。
Mannuzza等(1995)研究发现，广泛性社交焦虑障碍比非广泛性社交焦虑障碍有更多的是独身，起病更早，更多的害怕人际交往，更高的酒依赖及不典型抑郁的同病率。认为两型代表不同的临床症状群〔5〕。
Heimberg等(1990)比较了广泛性社交焦虑障碍与公共场合讲话恐怖，广泛性社交焦虑障碍具有：年龄较小，受教育较少，就业成功率较低，社交回避和痛苦分、害怕批评分、被动社交分、焦虑特质分及抑郁分均较高〔4〕。
遗传方面：广泛性社交焦虑障碍比非广泛性社交焦虑障碍及特定社交焦虑障碍更具家族遗传倾向性。Stein等(1998)的直接访谈家系调查发现广泛性社交焦虑障碍患者一级亲属的患病危险性是正常对照的10倍，而其他两型的一级亲属患病危险性与正常对照无差异。Kendle等(1992)发现社交焦虑障碍的单卵双生子同病率(24%)高于双卵双生子(15%)〔5〕。
三、社交焦虑障碍的负担
社交焦虑是一种慢性疾病，平均病程20年，自发缓解的可能性很小。只有1／4的患者随年龄增长而缓解。高教育水平、起病年龄大和不合并其他精神疾病的社交恐怖患者的缓解可能性大一些。
因为社交焦虑障碍大多起病于少年青春期(13～19岁)，在社交、教育与职业的发展阶段受到影响。由于害怕和回避社交，学习的机会与社会技能锻炼的机会减少，工作学业能力与社交生活能力下降。因此，社交恐怖患者女性多于男性，未婚独身、教育程度低、社会阶层低及失业者居多。
Wittchen等(1996)采用社会功能问卷调查了社交焦虑障碍患者的生活质量，发现有明显受损，在情绪表达、社会功能和生命活力三方面的功能明显局限。50%的患者有严重或显著损害，而正常对照仅5%。患者的工作能力明显受损，11%的患者被解雇(正常对照为3%)。8%的患者因为症状每周平均减少工作12小时。23%的患者有持续的工作能力受损。
社交焦虑障碍通常与其他精神障碍同病，80%的社交恐怖患者至少合并一种其他精神障碍。其中45%合并广场恐怖，17%合并抑郁，19%合并酒滥用。同病增加了疾病的严重程度和总体负担〔1,8〕。
四、社交焦虑障碍的识别
流行病学的研究显示，社区中的社交焦虑障碍患者仅有小部分(大约5%)的患者为他们的状况寻求医生帮助，在美国推算有240万的患者没有接受任何治疗。
Weiller等(1996)在巴黎的社区一般医疗机构访谈了2000名连续就诊的患者，发现5%的患者被诊断现患社交焦虑障碍，在这部分患者中，仅24%被医生给予焦虑障碍的诊断。仅有5%的社交焦虑患者以心理问题求助于医生。大量患者失去了诊治的机会。
妨碍患者就医的因素有：①缺乏信息，大众及医务人员不知道社交焦虑障碍是一种可治疗的障碍。②患者认为只是害羞或是性格问题。③因为每个人均在社交或职业场合体验过一定程度的焦虑，社交焦虑障碍患者的家人、朋友，甚至医生都认为只是一般化问题。④对精神疾病的羞辱感。⑤患者本身回避接触陌生人而不去看医生。
如何在病人中识别社交焦虑障碍：①对非常害羞和拘谨的患者要注意有无社交焦虑障碍。②在酒滥用者和有抑郁症状的病人中也要注意有无社交焦虑障碍，因为二者往往同病。③对有焦虑发作的病人，应确定是否主要在社交场合发生。
社交恐怖与广场恐怖和惊恐发作的鉴别诊断：与广场恐怖难以鉴别时，优先诊断广场恐怖。惊恐障碍的诱发情境在患者之间是明显不同的，而且惊恐可在任何情境下发作。但社交焦虑障碍患者的惊恐发作只在社交或职业场合发生。与回避性人格障碍存在较大重叠，有时难以鉴别。
评定社交焦虑已有一些专用量表，这些评量表有：①Liebowitz社交焦虑量表(LiebowitzSocialAnxietyScale)。②社交回避与苦恼量表(SocialAvoidanceandDistressScale)。
自评量表有：①害怕负性评价量表(FearofNegativeEvaluationscale)。②害怕问卷(FearQuestionnaire)。③杜克简便社交恐怖量表(DukeBriefSocialPhobiaScale)。④社交恐怖和焦虑问卷(SocialPhobiaandAnxietyInventory)。
五、社交焦虑障碍的治疗〔6,8〕
治疗目的：
①缓解对恐怖情境的害怕情绪和认知，②减轻期待性焦虑，③减少恐怖性回避行为，④减轻警觉性增高和焦虑的植物神经症状或躯体症状，⑤改善患者的社会功能损害和生活质量。可用于治疗社交焦虑障碍的方法包括SSRI、认知行为治疗(CBT)、BZ、MAOI、β受体括抗剂、CBT与药物结合治疗。因为患者本身对疾病缺乏认识，应确保患者接受的依从性；对患者应强调社交恐怖是一种医学疾患，引起严重的焦虑，能够被有效的治疗，而且治疗的药物没有成瘾性。
TCA治疗社交恐怖尚未被好的研究证实，一些早期报道氯丙咪嗪可改善社交恐怖，但缺乏对照研究资料及很多患者合并有其他焦虑障碍。已有的资料提示TCA对社交恐怖基本无效。
丁螺环酮疗效也不够理想，两个开放研究显示平均剂量45～50mg／d的有效率为50%，有效者的平均剂量(57mg/d)高于无效者(38mg／d)。一个双盲安慰剂对照研究显示与SSRI合用时有效率达到70％。
通过双盲安慰剂对照研究证实MAOI(苯乙肼，Phenelzine)治疗社交恐怖的有效率为63%～75%，安慰剂＜20%。但MAOI的不良反应限制了其难以作为治疗社交恐怖的一线药物。近来发现可逆性MAOI(brofuramine)对社交焦虑障碍也有效。但吗氯贝胺的疗效不理想。
氯硝安定能有效治疗社交恐怖，有效率为78%，阿普唑仑也对社交恐怖有效，但有效率不及氯硝安定。SSRI中的帕罗西汀近几年被较多地用来研究治疗社交恐怖。有一些很好的大样本安慰剂双盲对照研究已证实对社交恐怖有效。如欧洲(1998)的多中心研究，美国(1998)的多中心研究和治疗剂量研究，三个研究共纳入850名广泛性社交恐怖患者治疗12周。
评定工具采用：
①LiebowitzSocialAnxietyScale(LSAS)，测定在24种社交与职业场合的害怕和回避，轻度＜50分，中度51～80分，重度＞80分。
②席汉残疾问卷(SheehanDisabilityInventory)，用于评定工作、社交和家务功能残疾。入组患者基线LSAS均分＞80分，达到严重社交恐怖程度，结果显示帕罗西汀治疗2周后即出现疗效，治疗3个月显效率达到70%，席汉残疾问卷分明显改善。安慰剂组75%的患者LSAS分仅轻微的下降。在不同剂量帕罗西汀治疗社交恐怖的研究中，发现20mg/d，40mg/d，60mg/d三个剂量组的疗效均显著好于安慰剂组，但各剂量组间的疗效无显著性差异。说明帕罗西汀治疗社交恐怖的剂量不需要超过20mg/d。而帕罗西汀治疗惊恐障碍的最佳剂量是40mg/d。
如果患者对SSRI无效，可考虑SSRI与BZ合用。如果仍无效，可考虑MAOI与BZ合用。治疗社交恐怖的药物还包括β受体拮抗剂、丁螺环酮、可乐定、丁胺苯丙酮、万拉发新。但这些药物治疗社交恐怖的研究资料还十分有限。在药物治疗的任何治疗阶段均可合并认知行为治疗。
已有部分研究显示在药物维持治疗阶段社交恐怖患者能保持良好的缓解状态。在停药后有一定比例的患者复发。Stein(1992)发现帕罗西汀有效者在3个月的维持治疗中，复发率为12%，而停药改服安慰剂的复发率为62%,认为维持治疗3个月以上是必需的。
长期治疗能否降低社交恐怖功复发率还需研究来证实。对有社交恐怖与其他精神障碍同病的患者、具有回避人格倾向的早发的社交恐怖患者、以前有过复发的社交恐怖患者均应提倡长期治疗。
CBT是治疗社交恐怖的有效心理治疗方法，主要有认知行为集体治疗：(cogniti-vebehavioralgrouptherapy,CBGT)与社交效能训练(socialeffectivenesstraining，SET)两种正规治疗方法。两者都包括对恐怖情境的暴露和脱敏，但CBGT着重于纠正错误认知，SET利用社会技能训练应付恐怖情境。研究证实两者均比心理安慰剂有效，与药物治疗相比，起效较晚，但疗效持久。对社交恐怖，药物加心理治疗不失为一种治疗期和维持期的有效治疗方法。
有关社交焦虑障碍适应症的问答
有关社交焦虑障碍适应症的问答
Q1. 文拉法辛缓释剂目前的适应症都有什么？
文拉法辛缓释剂适于治疗抑郁症、广泛性焦虑障碍，并于2月11日获得美国食品药品管理局批准用于治疗社交焦虑障碍或社交恐怖症病人。文拉法辛缓释剂对于抑郁症、广泛性焦虑障碍和社交焦虑障碍的多种症状均有效。
Q2. 有多少临床试验支持批准以文拉法辛缓释剂治疗社交焦虑障碍？结果如何？
批准该适应症的依据是在美国进行的共有551名社交焦虑障碍病人参加的两项大规模、双盲、安慰剂对照试验。在这两项为期12周的研究中，与安慰剂相比，文拉法辛缓释剂分别在第4周和第6周明显减轻病人的社交焦虑障碍症状，而且一直到第12周时参加两项研究的病人仍在好转之中。评定工具为社交焦虑量表（LSAS）。 这些试验证明，该药作为社交焦虑障碍病人的短期治疗方法，具有明显的疗效。 其他细节： 在两项研究中，文拉法辛缓释剂的用法为每日1次，起始剂量为75mg，剂量范围为75-225 mg。临床试验前，所有参加者服用安慰剂3-10天；试验后，研究者在14天内将病人的剂量逐渐减少。 在第一项研究中，接受治疗的病人平均LSAS分数在第6周时明显下降（P <0.05），在第12周时下降幅度更大（P <0.001）。在第二项研究中，与安慰剂治疗组病人相比，文拉法辛缓释剂治疗组病人的平均LSAS分数在第4周明显下降（P < 0.01）， 在第12周时下降幅度更大（P < 0.001）。
Q3. 有多少病人参加社交焦虑障碍的临床试验？
有551名病人参加这些试验，其中第一项试中有279名病人，第二项试验中有272名病人。
Q4. 目前正在进行或准备进行长期研究吗？
目前正在进行一项文拉法辛缓释剂治疗社交焦虑障碍的长期疗效研究，但是目前讨论其细节的时机尚不成熟。
Q5. 目前正在进行或将来准备进行儿童社交焦虑障碍的研究吗？
目前正在进行儿童社交焦虑障碍的研究，但是目前讨论其细节的时机尚不成熟。
Q6. 什么是社交焦虑障碍？
社交焦虑障碍的突出表现为在社交场合中对审视、窘迫或羞辱产生强烈的令人无能为力的恐惧；对于这些场合病人往往回避，否则只能带着恐惧去忍受。在社交焦虑障碍病人中，暴露于所恐惧的社交场合通常会引起焦虑，这种焦虑可以提前数周就开始出现，在敏感的人中可以表现为惊恐发作。 虽然患有社交焦虑障碍的成年人通常知道其恐惧是过分的或不合理的，但是不进行治疗他们就无法克服这种恐惧。但是采用正确的治疗方法，则有可能明显减轻社交焦虑障碍的症状。
Q7. 社交焦虑障碍有什么症状？
除了在社交场合出现强烈的令人丧失能力的恐惧以外，社交焦虑障碍还可以出现以下躯体症状： 脸红 大汗 震颤 恶心 说话困难
Q8.为了卖出更多的药物，如文拉法辛缓释剂，惠氏等制药公司是否杜撰出了社交焦虑障碍，或者夸大了该病的严重性？
社交焦虑障碍是一种严重而具有致残性的焦虑障碍，大约1千万美国患有该病，在美国精神科学会的《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-IV）中，将该病作为一种精神疾病而加以识别和确定。在临床上，精神科医生评定社交焦虑障碍可以采用标准化的症状量表，如Liebowitz社交焦虑量表（LSAS）。对于社交焦虑障碍必须进行诊断和治疗，因为作为该病特征的明显焦虑可严重影响病人的日常生活。
Q9. 社交焦虑障碍的原因是什么？
关于社交焦虑障碍等焦虑障碍的原因，存在几种理论。 1.大脑生物化学：改变某些大脑化学物质（神经递质）的药物，如改变5-羟色胺和去甲肾上腺素水平的药物，往往可以减轻焦虑障碍的症状。 2. 遗传学：社交焦虑障碍往往有家族性；研究显示该病可以遗传。 人格：自信心弱及适应技能差的人容易患有焦虑障碍。 3.生活经历：长期面对虐待、暴力或贫困也可以影响个人对这些疾病的易感性。
Q10. 社交焦虑障碍患者多见吗？
在美国，社交焦虑障碍是第三个最常见的精神疾病，一年中大约1千万美国人患有该病。事实上，有13%的美国人在其生活的某段时间患过社交焦虑障碍。
Q11. 社交焦虑障碍的发病年龄是多大？
严重而广泛的社交焦虑障碍通常在童年或青少年开始，极少在25岁以后发病。文拉法辛缓释剂不适合18岁以下的儿童。
Q12. 什么人患社交焦虑障碍？
社交焦虑障碍多见于女性，但是男性求治的次数多于女性。
Q13. 如何诊断社交焦虑障碍？
去看家庭医生或精神卫生专业人员，可以帮助你确定引起症状的原因是社交焦虑障碍、一些其他躯体疾病或者两者都有。评定严重程度及变化情况可以采用标准化症状量表，如社交焦虑量表（LSAS）。若病人的病史符合《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-IV）的标准，则可以证实该诊断。
Q14. 如何治疗社交焦虑障碍？
社交焦虑障碍的治疗方法包括心理治疗或“谈话”治疗（如认知行为治疗和支持性治疗），以及抗抑郁药。将谈话治疗与抗抑郁药相结合，其疗效可能优于单用一种方法。 文拉法辛缓释剂（盐酸文拉法辛）是经美国食品药品管理局批准用于治疗抑郁症、广泛性焦虑障碍和社交焦虑障碍的第一个5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂。
Q15. 什么是5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）？
5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）是一类可以作用于5-羟色胺和去甲肾上腺素的药物，这两种关键的大脑化学物质据信可以影响心境、动机和精力，患有抑郁症和焦虑障碍的病人可能缺乏这两种化学物质。
Q16. 社交焦虑障碍能够治愈吗？
对于社交焦虑障碍，目前没有可以治愈的方法，但是采用适当的治疗方法可以处理并明显减轻其症状。
Q17. 社交焦虑障碍可以伴发其他疾病吗？
社交焦虑障碍往往伴发其他精神疾病，70%-80%病人伴有抑郁症和其他焦虑障碍。特别地，在社交焦虑障碍病人中，伴发重性抑郁障碍的终生患病率为40%-50%，通常在社交焦虑发病后出现。因此，这类患者致残或自杀的危险性升高。
Q18. 什么是社交焦虑障碍的直接费用？
根据《美国精神病学杂志》上发表的一篇文章，一项针对管理性治疗的研究指出了与社交焦虑障碍有关的明显的直接费用： 社交焦虑障碍病人看门诊的次数比没有该诊断者多40%（8.85比6.37次） 社交焦虑障碍病人对保健机构的使用率比没有该诊断者多35%
Q19. 什么是社交焦虑障碍的间接费用？
社交焦虑障碍可以致残，因为它影响一个人的日常生活，包括工作、社交和人际关系，并导致回避许多可能令人愉快及有意义的活动。另外，社交焦虑障碍还可以造成自信心降低和抑郁。社交焦虑障碍病人可能会使用酒精或其他药物，试图以此减轻其抑郁和焦虑，这可能会导致成瘾。 更多的细节： 根据《美国精神病学杂志》上发表的一篇文章，一项针对管理性治疗的研究指出了与社交焦虑障碍有关的明显的间接费用： 比较严重的社交焦虑障碍对终生成就有深刻的影响，包括： - 工资减少10% - 获得大学学位的可能性减少10% - 做管理、技术或专业职务的可能性减少14%。 社交焦虑障碍使工作效率下降65%，使家庭生产力下降81%以上。 21.9%的社交焦虑障碍病人报告在其一生中有企图自杀的历史，该比率类似于重性抑郁症病人（19.5%），但是明显高于没有该诊断的人（5.2%）。 12.2%的社交焦虑障碍病人有过自己死了会更好的想法或自杀观念，而没有该诊断者该比率为1.9%。
Q20. 批准以文拉法辛缓释剂治疗社交焦虑障碍会影响其市场份额吗？
在美国每年130亿美元的抗抑郁药市场中，批准文拉法辛缓释剂的另一个适应症，可以进一步稳固该药作为快速增长的治疗方法的地位。 截止到2002年7月，文拉法辛缓释剂系列（包括新的处方）已经占有13.2%的市场份额（该市场包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂和文拉法辛缓释剂系列）。
Q21. 在治疗社交焦虑障碍时，与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂帕罗西汀相比，文拉法辛缓释剂的疗效如何？
文拉法辛缓释剂治疗社交焦虑障碍的疗效与帕罗西汀相当。文拉法辛缓释剂是第一个用于治疗社交焦虑障碍的已上市5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂。推测文拉法辛缓释剂同时作用于5-羟色胺-去甲肾上腺素，人们认为这两种关键的大脑化学物质影响心境、动机和精力，患有抑郁症和焦虑障碍的病人缺少这两种化学物质。 在临床试验中证明，与帕罗西汀、氟西汀和氟伏沙明等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂相比，文拉法辛缓释剂对抑郁症状的临床治愈率明显较高。出处：Thase ME, Entsuah AR, Rudolph RL. British Journal of Psychiatry. 2001;178:234-241.
Q22. 在美国，用于治疗社交焦虑障碍的文拉法辛缓释剂的预期销售额是多少？
惠氏尚未讨论产品销售计划。
Q23. 关于你们对文拉法辛缓释剂治疗抑郁症、广泛性焦虑障碍和社交焦虑障碍的疗效和临床治愈率的说法，你们能够提供更详细的支持性数据吗？
在临床试验中已经证明，与某些选择性??羟色胺再摄取抑制剂相比，文拉法辛缓释剂产生的缓临床治愈率明显较高。特别地，在几项大型的直接比较文拉法辛缓释剂与氟西汀、帕罗西汀和氟伏沙明治疗抑郁症的综合性汇总分析中，有一项分析证明，在文拉法辛缓释剂治疗的病人中，约以上达到症状临床治愈或实际上症状消除，这是抗抑郁药治疗的目标。不论使用什么样的临床治愈定义，文拉法辛缓释剂的疗效均明显优于所研究的选择性??羟色胺再摄取抑制剂（氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明）。出处：Thase ME, Entsuah AR, Rudolph RL. British Journal of Psychiatry. 2001;178:234-241.
Q24. 除了文拉法辛缓释剂以外，美国食品药品管理局批准用于治疗社交焦虑障碍的其他药物还有什么？
最近，已经有少数药物可用于治疗社交焦虑障碍症状。批准用于治疗该病的还有其他两种药物：帕罗西汀和舍曲林，这是可以恢复大脑中化学物质5-羟色胺平衡的两种药物。
Q25. 文拉法辛缓释剂最常见的不良反应有什么？
在安慰剂对照、文拉法辛缓释剂短期治疗抑郁症的试验中，最常见的不良事件（发生率≥10%，且≥安慰剂的2倍）有恶心、头晕、嗜睡、射精延迟、出汗、口干和紧张；在短期治疗广泛性焦虑障碍的试验中，最常见的不良事件有恶心、口干、射精异常、便秘和出汗。
Q1. 文拉法辛缓释剂目前的适应症都有什么？
文拉法辛缓释剂适于治疗抑郁症、广泛性焦虑障碍，并于2月11日获得美国食品药品管理局批准用于治疗社交焦虑障碍或社交恐怖症病人。文拉法辛缓释剂对于抑郁症、广泛性焦虑障碍和社交焦虑障碍的多种症状均有效。
Q2. 有多少临床试验支持批准以文拉法辛缓释剂治疗社交焦虑障碍？结果如何？
批准该适应症的依据是在美国进行的共有551名社交焦虑障碍病人参加的两项大规模、双盲、安慰剂对照试验。在这两项为期12周的研究中，与安慰剂相比，文拉法辛缓释剂分别在第4周和第6周明显减轻病人的社交焦虑障碍症状，而且一直到第12周时参加两项研究的病人仍在好转之中。评定工具为社交焦虑量表（LSAS）。 这些试验证明，该药作为社交焦虑障碍病人的短期治疗方法，具有明显的疗效。 其他细节： 在两项研究中，文拉法辛缓释剂的用法为每日1次，起始剂量为75mg，剂量范围为75-225 mg。临床试验前，所有参加者服用安慰剂3-10天；试验后，研究者在14天内将病人的剂量逐渐减少。 在第一项研究中，接受治疗的病人平均LSAS分数在第6周时明显下降（P <0.05），在第12周时下降幅度更大（P <0.001）。在第二项研究中，与安慰剂治疗组病人相比，文拉法辛缓释剂治疗组病人的平均LSAS分数在第4周明显下降（P < 0.01）， 在第12周时下降幅度更大（P < 0.001）。
Q3. 有多少病人参加社交焦虑障碍的临床试验？
有551名病人参加这些试验，其中第一项试中有279名病人，第二项试验中有272名病人。
Q4. 目前正在进行或准备进行长期研究吗？
目前正在进行一项文拉法辛缓释剂治疗社交焦虑障碍的长期疗效研究，但是目前讨论其细节的时机尚不成熟。
Q5. 目前正在进行或将来准备进行儿童社交焦虑障碍的研究吗？
目前正在进行儿童社交焦虑障碍的研究，但是目前讨论其细节的时机尚不成熟。
Q6. 什么是社交焦虑障碍？
社交焦虑障碍的突出表现为在社交场合中对审视、窘迫或羞辱产生强烈的令人无能为力的恐惧；对于这些场合病人往往回避，否则只能带着恐惧去忍受。在社交焦虑障碍病人中，暴露于所恐惧的社交场合通常会引起焦虑，这种焦虑可以提前数周就开始出现，在敏感的人中可以表现为惊恐发作。 虽然患有社交焦虑障碍的成年人通常知道其恐惧是过分的或不合理的，但是不进行治疗他们就无法克服这种恐惧。但是采用正确的治疗方法，则有可能明显减轻社交焦虑障碍的症状。
Q7. 社交焦虑障碍有什么症状？
除了在社交场合出现强烈的令人丧失能力的恐惧以外，社交焦虑障碍还可以出现以下躯体症状： 脸红 大汗 震颤 恶心 说话困难
Q8.为了卖出更多的药物，如文拉法辛缓释剂，惠氏等制药公司是否杜撰出了社交焦虑障碍，或者夸大了该病的严重性？
社交焦虑障碍是一种严重而具有致残性的焦虑障碍，大约1千万美国患有该病，在美国精神科学会的《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-IV）中，将该病作为一种精神疾病而加以识别和确定。在临床上，精神科医生评定社交焦虑障碍可以采用标准化的症状量表，如Liebowitz社交焦虑量表（LSAS）。对于社交焦虑障碍必须进行诊断和治疗，因为作为该病特征的明显焦虑可严重影响病人的日常生活。
Q9. 社交焦虑障碍的原因是什么？
关于社交焦虑障碍等焦虑障碍的原因，存在几种理论。 1.大脑生物化学：改变某些大脑化学物质（神经递质）的药物，如改变5-羟色胺和去甲肾上腺素水平的药物，往往可以减轻焦虑障碍的症状。 2. 遗传学：社交焦虑障碍往往有家族性；研究显示该病可以遗传。 人格：自信心弱及适应技能差的人容易患有焦虑障碍。 3.生活经历：长期面对虐待、暴力或贫困也可以影响个人对这些疾病的易感性。
Q10. 社交焦虑障碍患者多见吗？
在美国，社交焦虑障碍是第三个最常见的精神疾病，一年中大约1千万美国人患有该病。事实上，有13%的美国人在其生活的某段时间患过社交焦虑障碍。
Q11. 社交焦虑障碍的发病年龄是多大？
严重而广泛的社交焦虑障碍通常在童年或青少年开始，极少在25岁以后发病。文拉法辛缓释剂不适合18岁以下的儿童。
Q12. 什么人患社交焦虑障碍？
社交焦虑障碍多见于女性，但是男性求治的次数多于女性。
Q13. 如何诊断社交焦虑障碍？
去看家庭医生或精神卫生专业人员，可以帮助你确定引起症状的原因是社交焦虑障碍、一些其他躯体疾病或者两者都有。评定严重程度及变化情况可以采用标准化症状量表，如社交焦虑量表（LSAS）。若病人的病史符合《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-IV）的标准，则可以证实该诊断。
Q14. 如何治疗社交焦虑障碍？
社交焦虑障碍的治疗方法包括心理治疗或“谈话”治疗（如认知行为治疗和支持性治疗），以及抗抑郁药。将谈话治疗与抗抑郁药相结合，其疗效可能优于单用一种方法。 文拉法辛缓释剂（盐酸文拉法辛）是经美国食品药品管理局批准用于治疗抑郁症、广泛性焦虑障碍和社交焦虑障碍的第一个5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂。
Q15. 什么是5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）？
5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）是一类可以作用于5-羟色胺和去甲肾上腺素的药物，这两种关键的大脑化学物质据信可以影响心境、动机和精力，患有抑郁症和焦虑障碍的病人可能缺乏这两种化学物质。
Q16. 社交焦虑障碍能够治愈吗？
对于社交焦虑障碍，目前没有可以治愈的方法，但是采用适当的治疗方法可以处理并明显减轻其症状。
Q17. 社交焦虑障碍可以伴发其他疾病吗？
社交焦虑障碍往往伴发其他精神疾病，70%-80%病人伴有抑郁症和其他焦虑障碍。特别地，在社交焦虑障碍病人中，伴发重性抑郁障碍的终生患病率为40%-50%，通常在社交焦虑发病后出现。因此，这类患者致残或自杀的危险性升高。
Q18. 什么是社交焦虑障碍的直接费用？
根据《美国精神病学杂志》上发表的一篇文章，一项针对管理性治疗的研究指出了与社交焦虑障碍有关的明显的直接费用： 社交焦虑障碍病人看门诊的次数比没有该诊断者多40%（8.85比6.37次） 社交焦虑障碍病人对保健机构的使用率比没有该诊断者多35%
Q19. 什么是社交焦虑障碍的间接费用？
社交焦虑障碍可以致残，因为它影响一个人的日常生活，包括工作、社交和人际关系，并导致回避许多可能令人愉快及有意义的活动。另外，社交焦虑障碍还可以造成自信心降低和抑郁。社交焦虑障碍病人可能会使用酒精或其他药物，试图以此减轻其抑郁和焦虑，这可能会导致成瘾。 更多的细节： 根据《美国精神病学杂志》上发表的一篇文章，一项针对管理性治疗的研究指出了与社交焦虑障碍有关的明显的间接费用： 比较严重的社交焦虑障碍对终生成就有深刻的影响，包括： - 工资减少10% - 获得大学学位的可能性减少10% - 做管理、技术或专业职务的可能性减少14%。 社交焦虑障碍使工作效率下降65%，使家庭生产力下降81%以上。 21.9%的社交焦虑障碍病人报告在其一生中有企图自杀的历史，该比率类似于重性抑郁症病人（19.5%），但是明显高于没有该诊断的人（5.2%）。 12.2%的社交焦虑障碍病人有过自己死了会更好的想法或自杀观念，而没有该诊断者该比率为1.9%。
Q20. 批准以文拉法辛缓释剂治疗社交焦虑障碍会影响其市场份额吗？
在美国每年130亿美元的抗抑郁药市场中，批准文拉法辛缓释剂的另一个适应症，可以进一步稳固该药作为快速增长的治疗方法的地位。 截止到2002年7月，文拉法辛缓释剂系列（包括新的处方）已经占有13.2%的市场份额（该市场包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂和文拉法辛缓释剂系列）。
Q21. 在治疗社交焦虑障碍时，与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂帕罗西汀相比，文拉法辛缓释剂的疗效如何？
文拉法辛缓释剂治疗社交焦虑障碍的疗效与帕罗西汀相当。文拉法辛缓释剂是第一个用于治疗社交焦虑障碍的已上市5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂。推测文拉法辛缓释剂同时作用于5-羟色胺-去甲肾上腺素，人们认为这两种关键的大脑化学物质影响心境、动机和精力，患有抑郁症和焦虑障碍的病人缺少这两种化学物质。 在临床试验中证明，与帕罗西汀、氟西汀和氟伏沙明等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂相比，文拉法辛缓释剂对抑郁症状的临床治愈率明显较高。出处：Thase ME, Entsuah AR, Rudolph RL. British Journal of Psychiatry. 2001;178:234-241.
Q22. 在美国，用于治疗社交焦虑障碍的文拉法辛缓释剂的预期销售额是多少？
惠氏尚未讨论产品销售计划。
Q23. 关于你们对文拉法辛缓释剂治疗抑郁症、广泛性焦虑障碍和社交焦虑障碍的疗效和临床治愈率的说法，你们能够提供更详细的支持性数据吗？
在临床试验中已经证明，与某些选择性??羟色胺再摄取抑制剂相比，文拉法辛缓释剂产生的缓临床治愈率明显较高。特别地，在几项大型的直接比较文拉法辛缓释剂与氟西汀、帕罗西汀和氟伏沙明治疗抑郁症的综合性汇总分析中，有一项分析证明，在文拉法辛缓释剂治疗的病人中，约以上达到症状临床治愈或实际上症状消除，这是抗抑郁药治疗的目标。不论使用什么样的临床治愈定义，文拉法辛缓释剂的疗效均明显优于所研究的选择性??羟色胺再摄取抑制剂（氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明）。出处：Thase ME, Entsuah AR, Rudolph RL. British Journal of Psychiatry. 2001;178:234-241.
Q24. 除了文拉法辛缓释剂以外，美国食品药品管理局批准用于治疗社交焦虑障碍的其他药物还有什么？
最近，已经有少数药物可用于治疗社交焦虑障碍症状。批准用于治疗该病的还有其他两种药物：帕罗西汀和舍曲林，这是可以恢复大脑中化学物质5-羟色胺平衡的两种药物。
Q25. 文拉法辛缓释剂最常见的不良反应有什么？
在安慰剂对照、文拉法辛缓释剂短期治疗抑郁症的试验中，最常见的不良事件（发生率≥10%，且≥安慰剂的2倍）有恶心、头晕、嗜睡、射精延迟、出汗、口干和紧张；在短期治疗广泛性焦虑障碍的试验中，最常见的不良事件有恶心、口干、射精异常、便秘和出汗。
社交恐怖症的发病机理
社交恐怖症的发病机理
许又新教授《神经症》
随着心理咨询和社交指导的推广，认知行为学说得到了发展。有些作者认为社交恐怖主要是缺乏社交技巧和能力的培养锻炼。缺乏社交技巧给别人造成不好的印象，引起别人不好的反应，导致尴尬的处境。同时，本人觉察到了自己的社交笨拙也容易造成紧张害怕。
另一些作者强调认知的作用。他们认为，有社交恐怖的病人的社交行为在客观上完全可以是恰当的，但病人对自己的评价不恰当。在社交过程中，病人的自我贬低起着重要作用。不少病人本来就是缺乏自信和倾向于自卑的人。还有一些病人对自己要求过高，恨不能以自己超群的口才和举止得到所有人的称赞与喜欢。这就不可避免反复造成自我挫败，终于见人就紧张害怕。当然，许多作者把社交技巧和自我评价结合起来，强调认知和行为的互相作用。
Leary（1983）认为，已有的学说都有助于理解社交恐怖症，但没有一个学说能够完全解释已知的各种病前情况（先驱和诱发事件）以及病后的表现。Leary的学说叫做自我推荐学说。学说的要点是，社交必有动机。通俗地说，一个人只有当他希望在别人心目中造成某种特殊的印象，才可能会感到紧张不安甚至恐怖。假如不论别人对我有什么看法，我一概毫不在乎，我就不会紧张害怕。可见，决定所有社交恐怖的共同因素是动机，即想在别人心目中留下良好印象的动机。决定动机的因素有两个：一个是处境，另一个是人格。
先说处境。举例说，想和异性交朋友或谈恋爱，对方愈是貌美或有才华，动机就愈强烈，也应愈容易紧张不安。又例如，参加就业面晤考试，如果竞争的人多，挑选的标准很严格，我们就容易感到紧张不安。又例如，将要会见的人大权在握，接见将对自己的一生起关键性的作用，见面时也容易紧张。一般地说，第一次与人见面容易紧张，因为我们都懂得给人留下的第一印象特别重要。可见，就诱因或先驱事件说，往往是依着特定动机的某种处境。当然有例外，即事先并无特殊的和明确的目的，但偶然发生的尴尬处境使病人想得到别人好印象的动机受挫，也可以成为诱发事件。
再说决定动机的另外一面，即一个人的人格特性。如果一个人倾向于控制别人对他的印象，或者，特别爱面子，似乎所有的人都喜欢他这才有面子；或者，完美主义倾向强烈，恨不得在别人面前表现得完美无缺，那么，这种人便容易患社交恐怖症。
一般地说，社交恐怖症的预后是好的。只要病人长寿，社交恐怖迟早会减轻甚至消失。但是，如果缺乏有效的心理治疗，社交恐怖症可迁延多年，以致生命最宝贵的一段年龄在苦痛和无所作为中白白浪费了。
临床上可以见到一些极端的病例。有的病人病前人格相对健全，恐怖是在强烈的创伤性处境下发生的。这种病例用系统脱敏治疗效果好。另一个极端是病人有人格障碍，从小害羞、怕见人，又特别爱面子，争强好胜，并且从小一直缺乏社交训练，也没有任何兴趣爱好，充其量只是会啃书本子，考试总是名列前茅。这种人一到青春期，社交恐怖便明显起来，往往并没有什么确定的诱因。
比较多见的是处境因素和人格特性二者的交互作用导致社交恐怖的发展。为什么中年以后社交恐怖症会自发缓解呢？很简单，社交的特殊动机随着年龄的增长而相应地减退了。通俗地说，脸皮变厚了，社交恐怖症便失去了生长的土壤。广义的社交包括与父母的交往，但还未见一个病人在父母面前发作社交恐怖，这缘故不外三种情况：
①父母视子女为掌上明珠或天才或孝子，赞赏与爱护备至，恐惧不可能发生；
②父母总是口口声声说看着子女长大，一切都了如指掌，毛病和缺点都看得一清二楚。子女也就不认为父母对他们会有什么别的看法和评价，既无需装模作样，也不抱希望会从父母得到特别的好印象；
③子女对父母满腔怨恨和敌意，愤怒使恐惧无法存在，或者亲子情感淡薄，彼此都觉得没有什么关系，也就缺乏社交的动机。
许又新教授《神经症》
随着心理咨询和社交指导的推广，认知行为学说得到了发展。有些作者认为社交恐怖主要是缺乏社交技巧和能力的培养锻炼。缺乏社交技巧给别人造成不好的印象，引起别人不好的反应，导致尴尬的处境。同时，本人觉察到了自己的社交笨拙也容易造成紧张害怕。
另一些作者强调认知的作用。他们认为，有社交恐怖的病人的社交行为在客观上完全可以是恰当的，但病人对自己的评价不恰当。在社交过程中，病人的自我贬低起着重要作用。不少病人本来就是缺乏自信和倾向于自卑的人。还有一些病人对自己要求过高，恨不能以自己超群的口才和举止得到所有人的称赞与喜欢。这就不可避免反复造成自我挫败，终于见人就紧张害怕。当然，许多作者把社交技巧和自我评价结合起来，强调认知和行为的互相作用。
Leary（1983）认为，已有的学说都有助于理解社交恐怖症，但没有一个学说能够完全解释已知的各种病前情况（先驱和诱发事件）以及病后的表现。Leary的学说叫做自我推荐学说。学说的要点是，社交必有动机。通俗地说，一个人只有当他希望在别人心目中造成某种特殊的印象，才可能会感到紧张不安甚至恐怖。假如不论别人对我有什么看法，我一概毫不在乎，我就不会紧张害怕。可见，决定所有社交恐怖的共同因素是动机，即想在别人心目中留下良好印象的动机。决定动机的因素有两个：一个是处境，另一个是人格。
先说处境。举例说，想和异性交朋友或谈恋爱，对方愈是貌美或有才华，动机就愈强烈，也应愈容易紧张不安。又例如，参加就业面晤考试，如果竞争的人多，挑选的标准很严格，我们就容易感到紧张不安。又例如，将要会见的人大权在握，接见将对自己的一生起关键性的作用，见面时也容易紧张。一般地说，第一次与人见面容易紧张，因为我们都懂得给人留下的第一印象特别重要。可见，就诱因或先驱事件说，往往是依着特定动机的某种处境。当然有例外，即事先并无特殊的和明确的目的，但偶然发生的尴尬处境使病人想得到别人好印象的动机受挫，也可以成为诱发事件。
再说决定动机的另外一面，即一个人的人格特性。如果一个人倾向于控制别人对他的印象，或者，特别爱面子，似乎所有的人都喜欢他这才有面子；或者，完美主义倾向强烈，恨不得在别人面前表现得完美无缺，那么，这种人便容易患社交恐怖症。
一般地说，社交恐怖症的预后是好的。只要病人长寿，社交恐怖迟早会减轻甚至消失。但是，如果缺乏有效的心理治疗，社交恐怖症可迁延多年，以致生命最宝贵的一段年龄在苦痛和无所作为中白白浪费了。
临床上可以见到一些极端的病例。有的病人病前人格相对健全，恐怖是在强烈的创伤性处境下发生的。这种病例用系统脱敏治疗效果好。另一个极端是病人有人格障碍，从小害羞、怕见人，又特别爱面子，争强好胜，并且从小一直缺乏社交训练，也没有任何兴趣爱好，充其量只是会啃书本子，考试总是名列前茅。这种人一到青春期，社交恐怖便明显起来，往往并没有什么确定的诱因。
比较多见的是处境因素和人格特性二者的交互作用导致社交恐怖的发展。为什么中年以后社交恐怖症会自发缓解呢？很简单，社交的特殊动机随着年龄的增长而相应地减退了。通俗地说，脸皮变厚了，社交恐怖症便失去了生长的土壤。广义的社交包括与父母的交往，但还未见一个病人在父母面前发作社交恐怖，这缘故不外三种情况：
①父母视子女为掌上明珠或天才或孝子，赞赏与爱护备至，恐惧不可能发生；
②父母总是口口声声说看着子女长大，一切都了如指掌，毛病和缺点都看得一清二楚。子女也就不认为父母对他们会有什么别的看法和评价，既无需装模作样，也不抱希望会从父母得到特别的好印象；
③子女对父母满腔怨恨和敌意，愤怒使恐惧无法存在，或者亲子情感淡薄，彼此都觉得没有什么关系，也就缺乏社交的动机。
督导案例：疗治社交焦虑障碍
督导案例：疗治社交焦虑障碍
2005-11-2 14:15:01
http://www.youthask.com/html/anli22/141550362.html
一、案例报告
首先，我要代表中科院心理研究所深圳教育站感谢沙龙活动主办单位中国心理咨询网、华采心身医学研究中心，感谢他们为我们深圳心理学同行提供一个相互交流、相互学习的机会。
今天我在这儿抛砖引玉，与大家交流一下运用森田疗法治疗社交焦虑障碍的体会。
社交焦虑障碍这个题目对我很有吸引力，我相信在座很多人都有兴趣，其实我们每个人或多或少都有过人际交往中的焦虑的切身体会，尤其是那些以演讲、讲课、推销、管理等与人打交道为职业的人，比如很多优秀的政治家、主持人、老师，如拿破伦、丘吉尔都有过强烈的焦虑体验，包括我自己，由于我们这个题目的原因，刚才坐在下面时我就曾有意去体会期待性焦虑的感觉，呵呵，还真的感觉到自己心动过速、手心出汗……当然我和一般人一样不会太在意，紧张情绪就随着讲课内容的展开而自然消失。
但有社交焦虑障碍的患者就不是这样。
比如，我有一个男咨客，是深圳某单位中层管理人员，初一时有一次在课堂发言出现紧张、脸红，心动过速，怕同学看出来就瞧不起自己，因为他认为，一个优秀的人应该具有真正演讲家的风格，应该从容大方、思想深刻、谈吐风趣、情绪平静，而不应该感到丝毫紧张、更不应该表现出脸红、面部肌肉颤抖等没有出息的行为。从那以后就开始在与人交往方面出现问题：不敢交朋友，有陌生人的场合不敢说话，尤其在公众场合讲话出现心悸，伴脸红、脸部肌肉抖动、手发抖等，如果是他认为重要的场合就更严重，而期待性焦虑的痛苦会使他在事情发生很多天以前就开始紧张，参加工作后，工作的性质要求他经常与人接触，这更加使他难以适应，压力很大，在特定的场合来临之前很多天就开始焦虑，想控制自己的情绪，以达到泰山崩于前而面不改色的美好境界。他特别希望改变，并作了很多努力。他告诉我很多在不同时期他努力地消除症状的方法，如告诉自己要勇敢大胆，骂自己没用，告诉自己一定要克服羞怯，还参加过口才训练、成功训练班，但都坚持不久就败下阵来；他还收集了很多医学、哲学、心理学的书籍和资料，企图找到对自己问题的正确理解和解决方案，后来学会在重要场合事先服用速效救心丸，认为可以减轻心悸，脸红、脸部肌肉抖动症状，但同时他又担心自己长期服药会上瘾，会有副作用。
他知识在增加，地位在上升，交往圈子却在缩小，曾多次想辞职，走途无路中也曾寻求心理咨询，但效果不佳，听朋友介绍来我这儿，来时已经正好19年，可以想象，对他来讲，近二十年来他的痛苦有多深重。
刚进咨询室时，怀疑心重，一方面怀疑自己的情况是不是能完全治好，另一方面又希望有什么办法可以立刻解决问题。
在初次交流之后，我觉得他的个性和发病符合森田神经质症的形成机理，他具有疑病素质（因为幼年时邻居得心脏病而死，就开始担心自己万一得了心脏病怎么办，）性格内向、内省力强、完善欲望高、以偶然的一次挫折为契机导致病态，在精神交互作用下，愈来愈烈，治疗的关键在于“精神交互作用”这一环节，只有切断这一交互循环过程，让病人接受症状，以顺其自然的心态与人处，根据我的经验，是完全可以自愈。
因此，我介绍并建议他接受森田疗法进行系统咨询，他欣然接受，并约定开始每周1―2次，两周后每周一次，一共三个月。每次1～2小时，其余时间要求恢复工作，正常上班。
在治疗中贯彻以下原则：要求求助者“顺应自然，为所当为”，减少疑病性基调，打破精神交互作用，发挥生的欲望作用，适应社会，适应环境，恢复社会功能。
1、要让求助者理解症状的实质，不要为此担心、焦虑，也不必急于克服，要以正常工作为目的去活动，要让求助者明白，情绪及症状，用意志的力量，无论如何是不能控制的，用药物是治标不治本的，应逐步减量直到完全停用，唯有“听其自然”，以自己的力量象健康人一样生活才是重要的。
2、给予环境适应心理辅导和个性调整支持。根据求助者的实际情况，建议制定近期个人的工作目标和工作的重点和原则，鼓励其多参加集体活动，使生活外向化，逐渐养成顺应个性顺应现实的态度，从自我中心的防卫状态中解脱出来,把困于求助者自身的精神力量，改变方向使之朝向外界，使求助者摆脱精神内部冲突。
指导的具体内容，根据森田疗法的原理，反复多次讲解社交恐怖症的发生基础、精神交互作用、顺其自然的治疗原理，目标是使病人对精神自我冲突的发病机理产生“顿悟”，其后以主动的顺其自然的态度对外社交活动，使其在症状不知不觉消失的过程中恢复自信。要求患者对社交中“胆怯”这一既定事实原原本本地接受下来，明白这是常人均有的正常心理，明白对于症状越是想摆脱则越被其纠缠的道理。并针对其工作岗位和个性心理进行系列辅导，如与人交往羞怯，会给人留下诚实、可靠的好印象；一个人的能力体现，不单纯以一次会议上的表现而取胜，他在工作中的提升就可以证明这一点；自卑感源于自我要求高，强调顺其自然的态度，为所当为的行为是治疗的关键。并要求患者对自己认知行为过程作笔记，以便于随时掌握其心理过程进行有针对性的治疗指导，疗程初步定为10～12周。
此后我们进行了多次咨询。他有了明显的进步，人际关系质量有明显改善，第二次咨询时，主动开始建立正常的人际关系，如自然主动与同事进行交往，主动与陌生人打交道，会议上心悸，伴脸红、脸部肌肉抖动的情况也逐步减轻，其间由于工作变动和工作压力有反复，但仍愿意坚持下来，11周时痊愈，此后三月、半年回访正常而健康。
二、总结
在平常的咨询工作中，有不少人就是因为受到社交恐怖症的折磨，如象刚才在公众场合讲话时的焦虑性发作，在深圳很多公司的中级管理人员中流行；有的则表现为手淫、甚至夫妻长期不和，但仔细分析，根源在于人际交往焦虑障碍，社交焦虑障碍通常与其他精神障碍同病，80%的社交恐怖患者至少合并一种其他精神障碍，其中45%合并广场恐怖，17%合并抑郁，19%合并酒滥用，根据我个人的经验，有相当多人的人合并疑病症，社交焦虑是一种慢性疾病，平均病程20年，自发缓解的可能性很小。只有1／4的患者随年龄增长而缓解。高教育水平、起病年龄大和不合并其他精神疾病的社交恐怖患者的缓解可能性大一些。
本例就诊时正好19年。
社交焦虑障碍大多起病于少年青春期(13～19岁)，正是人的社交、教育与职业的发展阶段。由于害怕和回避社交，学习的机会与社会技能锻炼的机会减少，社交焦虑障碍患者的生活质量明显受损，在情绪表达、社会功能和生命活力三方面的功能明显局限。50%的患者有严重或显著损害，而正常对照仅5%。
随着社会的发展，社会交往日益频繁，社交能力对一个人的事业成功和生活幸福也变得越来越重要。目前在深圳，人们面临着各方面的心理压力，不适应现象日益加剧，社交恐怖症也猛增起来。
社交恐怖症是青少年心理障碍中的首发疾病。我个人认为有家族倾向，家庭是孩子的第一学校，家长尤其要注意预防。
三、体会
今天我在这里与大家讨论的是运用森田疗法治疗社交恐怖症的例子，但大家都知道，森田疗法的适应症很多，我在这里就不多说了。
森田疗法蕴涵丰富的辩证法思想和中国传统文化底蕴，因此很容易为我国患者接受，治疗效果也比较好：
（一）发病原理：
森田疗法用辩证法思想来观察神经质症患者，认为他们充满了严重的矛盾，特别容易产生内心冲突，给患者带来长期的痛苦，二者之间，彼此促进，交互作用，形成恶性循环，成为神经症的根源。
1、内向性格与对内向性格的否定
几乎绝大多数的患者是内向性格，同时对自己的内向性格极为不满。男士认为自己的内向意味着女性化，没有男子气概，会被人看不起；女士呢，认为自己不够活泼，缺少女性的魅力。
2、思维理智与行为情绪化的矛盾
具有一定程度的智能水平，内省力强，吸收知识的能力强，对感情抑制，很少感情用事，但由于对自己要求高，希望自己能始终保持平静的情绪，一旦出现紧张，就极力想克制，结果越克制越为情绪所支配。他们怀疑常常表达自己的感觉，是不是会很情绪化？事实上却正好相反，越害怕表达自己情绪的人，越容易情绪化。因为被压抑下来未表达的感觉，一段时日后总会爆发出来，此时反而让人觉得你情绪化。越耽心自己的情绪失控，不表达感觉反而越容易失控。
3、生的欲望与死的恐怖的矛盾
生的欲望是积极方面的精神动力；与此相反，死的恐惧则可以说是一种消极方面的精神动力。虽然二者同属于动力，但方向不同，因此其表现形式也完全相反，就是说；如果一个人表现出强烈的"生的欲望"，他就会具有健康人的生活态度；而当"死的恐怖"明显时，就会成为神经质。正常的情况下二者不是对立的概念，是相互协调的，偶尔还会彼此交替，但神经质患者却冲突明显，从这个意义上，森田疗法是把"死的恐惧"转向"生的欲望"的一种操作。
4、紧张、焦虑、不安等引起的敏锐感觉和对于这类敏锐感觉的过分注意：
当然，在神经症患者的身上，这样的矛盾还可以列举不少，由于时间的原因，我就不在这里一一举例。
（三） 森田疗法治疗原理：
可以概括为八个字：顺其自然、为所当为。
顺其自然――森田疗法认为神经症的症状与不问症状的自然的心理健康状态作为矛盾的双方，构成矛盾的统一体。矛盾的任何一方都在一定的条件下向对立的另一方转化。要想消除神经症的症状，必须先学会进入不问症状的自然的心理健康状态，否则就可能出现越用力抗拒症状，症状反而表现得越严重，如果学会不去过问症状，让其自由发展，到了一定程度，症状就可能反而消失，转化成自然的心理健康的状态了，就如“抽刀断水水更流”，如果停止砍杀，水自然会恢复原状一样。森田疗法中所谓“任其不安而后安”原则的含义，就在这里。
森田疗法具有深刻的老子的辩证思维特征。森田疗法中，不抗拒神经症的症状，作为矛盾的一方，相当于老子哲学中的“无为”。所谓“无为”，就是接受症状，承认现实，就是顺应自然，遵循这种“无为”的原则，就能达到治愈神经症的目的，实现老子哲学所谓的从“无为”向“无不为”的转化。
为所当为――主动地顺应自然，这是指现实生活中虽然产生了焦虑紧张等情绪，也要完成当前必须完成的工作，这就是森田疗法的治疗原则：忍其所痛，为所当为。前者是基础，后者是桥梁。在忍其所痛的扎实基础上去为所当为，就一定能通过这座桥梁，由“不安”转化为“安”，由“焦虑”转化为“平静”，由疾病转化为健康。
具体我总结为：
1、 顺应个性的自然：不注意内向个性的缺点，努力发扬优点。
接受自己的真实个性。世界上没有“最理想”的个性，存在的就是合理的，承认自己是一个普通人，承认“真实的自我” 并将它自然地展示在众人的面前。
2、顺应现实的自然：不挖掘过去，注重现在。
森田疗法认为，患者发病的原因是有神经质倾向的人在现实生活中遇到某种偶然的诱因而形成的。治疗采用“现实原则”，过去无法改变，不追究过去的生活经历，而是引导患者把注意力放在当前，鼓励患者从现在开始，让现实生活充满活力。
3、顺应行动的自然：不关注症状，重视行动。
森田疗法认为，患者的症状不过是情绪变化的一种表现形式，是主观性的感受。治疗注重引导患者积极地去行动，“行动转变性格”、“照健康人那样行动，就能成为健康人”。森田正马认为：“神经质”症状纯属主观问题，而非客观产物。因此不一定要针对某一个症状，也不特别针对一种病，而应该把它当作为一种生活的态度，它是一种生活的哲学，也是一种世界观。不把消除症状作为目标，而是帮助改变对疾病的认识，并引导将森田疗法的思想贯穿于生活之中。感悟森田疗法的过程其实就是重新感受生活，感受人生的过程。
4、顺应人性的自然：重视生的欲望在日常生活中的能动发挥
森田疗法不使用任何器具，也不需要特殊设施，主张在实际生活中象正常人一样生活，上述病案其治疗之所以获得成功，从根本上说是引导患者在日常生活中积极发挥“生的欲望”的动力作用，通过躯体的非言语性体验而产生的结果。患者把自己的紧张看作是“自然而然”的事来加以积极面对、充分接受、反复体验、不断纠正，从而减轻乃至打破病态的恶性循环，最终达到了康复。
以上是我个人运用森田疗法的一些肤浅体会，今天在这里与大家分享，有什么不足的地方，欢迎大家批评指正，谢谢大家。
2005-11-2 14:15:01
http://www.youthask.com/html/anli22/141550362.html
一、案例报告
首先，我要代表中科院心理研究所深圳教育站感谢沙龙活动主办单位中国心理咨询网、华采心身医学研究中心，感谢他们为我们深圳心理学同行提供一个相互交流、相互学习的机会。
今天我在这儿抛砖引玉，与大家交流一下运用森田疗法治疗社交焦虑障碍的体会。
社交焦虑障碍这个题目对我很有吸引力，我相信在座很多人都有兴趣，其实我们每个人或多或少都有过人际交往中的焦虑的切身体会，尤其是那些以演讲、讲课、推销、管理等与人打交道为职业的人，比如很多优秀的政治家、主持人、老师，如拿破伦、丘吉尔都有过强烈的焦虑体验，包括我自己，由于我们这个题目的原因，刚才坐在下面时我就曾有意去体会期待性焦虑的感觉，呵呵，还真的感觉到自己心动过速、手心出汗……当然我和一般人一样不会太在意，紧张情绪就随着讲课内容的展开而自然消失。
但有社交焦虑障碍的患者就不是这样。
比如，我有一个男咨客，是深圳某单位中层管理人员，初一时有一次在课堂发言出现紧张、脸红，心动过速，怕同学看出来就瞧不起自己，因为他认为，一个优秀的人应该具有真正演讲家的风格，应该从容大方、思想深刻、谈吐风趣、情绪平静，而不应该感到丝毫紧张、更不应该表现出脸红、面部肌肉颤抖等没有出息的行为。从那以后就开始在与人交往方面出现问题：不敢交朋友，有陌生人的场合不敢说话，尤其在公众场合讲话出现心悸，伴脸红、脸部肌肉抖动、手发抖等，如果是他认为重要的场合就更严重，而期待性焦虑的痛苦会使他在事情发生很多天以前就开始紧张，参加工作后，工作的性质要求他经常与人接触，这更加使他难以适应，压力很大，在特定的场合来临之前很多天就开始焦虑，想控制自己的情绪，以达到泰山崩于前而面不改色的美好境界。他特别希望改变，并作了很多努力。他告诉我很多在不同时期他努力地消除症状的方法，如告诉自己要勇敢大胆，骂自己没用，告诉自己一定要克服羞怯，还参加过口才训练、成功训练班，但都坚持不久就败下阵来；他还收集了很多医学、哲学、心理学的书籍和资料，企图找到对自己问题的正确理解和解决方案，后来学会在重要场合事先服用速效救心丸，认为可以减轻心悸，脸红、脸部肌肉抖动症状，但同时他又担心自己长期服药会上瘾，会有副作用。
他知识在增加，地位在上升，交往圈子却在缩小，曾多次想辞职，走途无路中也曾寻求心理咨询，但效果不佳，听朋友介绍来我这儿，来时已经正好19年，可以想象，对他来讲，近二十年来他的痛苦有多深重。
刚进咨询室时，怀疑心重，一方面怀疑自己的情况是不是能完全治好，另一方面又希望有什么办法可以立刻解决问题。
在初次交流之后，我觉得他的个性和发病符合森田神经质症的形成机理，他具有疑病素质（因为幼年时邻居得心脏病而死，就开始担心自己万一得了心脏病怎么办，）性格内向、内省力强、完善欲望高、以偶然的一次挫折为契机导致病态，在精神交互作用下，愈来愈烈，治疗的关键在于“精神交互作用”这一环节，只有切断这一交互循环过程，让病人接受症状，以顺其自然的心态与人处，根据我的经验，是完全可以自愈。
因此，我介绍并建议他接受森田疗法进行系统咨询，他欣然接受，并约定开始每周1―2次，两周后每周一次，一共三个月。每次1～2小时，其余时间要求恢复工作，正常上班。
在治疗中贯彻以下原则：要求求助者“顺应自然，为所当为”，减少疑病性基调，打破精神交互作用，发挥生的欲望作用，适应社会，适应环境，恢复社会功能。
1、要让求助者理解症状的实质，不要为此担心、焦虑，也不必急于克服，要以正常工作为目的去活动，要让求助者明白，情绪及症状，用意志的力量，无论如何是不能控制的，用药物是治标不治本的，应逐步减量直到完全停用，唯有“听其自然”，以自己的力量象健康人一样生活才是重要的。
2、给予环境适应心理辅导和个性调整支持。根据求助者的实际情况，建议制定近期个人的工作目标和工作的重点和原则，鼓励其多参加集体活动，使生活外向化，逐渐养成顺应个性顺应现实的态度，从自我中心的防卫状态中解脱出来,把困于求助者自身的精神力量，改变方向使之朝向外界，使求助者摆脱精神内部冲突。
指导的具体内容，根据森田疗法的原理，反复多次讲解社交恐怖症的发生基础、精神交互作用、顺其自然的治疗原理，目标是使病人对精神自我冲突的发病机理产生“顿悟”，其后以主动的顺其自然的态度对外社交活动，使其在症状不知不觉消失的过程中恢复自信。要求患者对社交中“胆怯”这一既定事实原原本本地接受下来，明白这是常人均有的正常心理，明白对于症状越是想摆脱则越被其纠缠的道理。并针对其工作岗位和个性心理进行系列辅导，如与人交往羞怯，会给人留下诚实、可靠的好印象；一个人的能力体现，不单纯以一次会议上的表现而取胜，他在工作中的提升就可以证明这一点；自卑感源于自我要求高，强调顺其自然的态度，为所当为的行为是治疗的关键。并要求患者对自己认知行为过程作笔记，以便于随时掌握其心理过程进行有针对性的治疗指导，疗程初步定为10～12周。
此后我们进行了多次咨询。他有了明显的进步，人际关系质量有明显改善，第二次咨询时，主动开始建立正常的人际关系，如自然主动与同事进行交往，主动与陌生人打交道，会议上心悸，伴脸红、脸部肌肉抖动的情况也逐步减轻，其间由于工作变动和工作压力有反复，但仍愿意坚持下来，11周时痊愈，此后三月、半年回访正常而健康。
二、总结
在平常的咨询工作中，有不少人就是因为受到社交恐怖症的折磨，如象刚才在公众场合讲话时的焦虑性发作，在深圳很多公司的中级管理人员中流行；有的则表现为手淫、甚至夫妻长期不和，但仔细分析，根源在于人际交往焦虑障碍，社交焦虑障碍通常与其他精神障碍同病，80%的社交恐怖患者至少合并一种其他精神障碍，其中45%合并广场恐怖，17%合并抑郁，19%合并酒滥用，根据我个人的经验，有相当多人的人合并疑病症，社交焦虑是一种慢性疾病，平均病程20年，自发缓解的可能性很小。只有1／4的患者随年龄增长而缓解。高教育水平、起病年龄大和不合并其他精神疾病的社交恐怖患者的缓解可能性大一些。
本例就诊时正好19年。
社交焦虑障碍大多起病于少年青春期(13～19岁)，正是人的社交、教育与职业的发展阶段。由于害怕和回避社交，学习的机会与社会技能锻炼的机会减少，社交焦虑障碍患者的生活质量明显受损，在情绪表达、社会功能和生命活力三方面的功能明显局限。50%的患者有严重或显著损害，而正常对照仅5%。
随着社会的发展，社会交往日益频繁，社交能力对一个人的事业成功和生活幸福也变得越来越重要。目前在深圳，人们面临着各方面的心理压力，不适应现象日益加剧，社交恐怖症也猛增起来。
社交恐怖症是青少年心理障碍中的首发疾病。我个人认为有家族倾向，家庭是孩子的第一学校，家长尤其要注意预防。
三、体会
今天我在这里与大家讨论的是运用森田疗法治疗社交恐怖症的例子，但大家都知道，森田疗法的适应症很多，我在这里就不多说了。
森田疗法蕴涵丰富的辩证法思想和中国传统文化底蕴，因此很容易为我国患者接受，治疗效果也比较好：
（一）发病原理：
森田疗法用辩证法思想来观察神经质症患者，认为他们充满了严重的矛盾，特别容易产生内心冲突，给患者带来长期的痛苦，二者之间，彼此促进，交互作用，形成恶性循环，成为神经症的根源。
1、内向性格与对内向性格的否定
几乎绝大多数的患者是内向性格，同时对自己的内向性格极为不满。男士认为自己的内向意味着女性化，没有男子气概，会被人看不起；女士呢，认为自己不够活泼，缺少女性的魅力。
2、思维理智与行为情绪化的矛盾
具有一定程度的智能水平，内省力强，吸收知识的能力强，对感情抑制，很少感情用事，但由于对自己要求高，希望自己能始终保持平静的情绪，一旦出现紧张，就极力想克制，结果越克制越为情绪所支配。他们怀疑常常表达自己的感觉，是不是会很情绪化？事实上却正好相反，越害怕表达自己情绪的人，越容易情绪化。因为被压抑下来未表达的感觉，一段时日后总会爆发出来，此时反而让人觉得你情绪化。越耽心自己的情绪失控，不表达感觉反而越容易失控。
3、生的欲望与死的恐怖的矛盾
生的欲望是积极方面的精神动力；与此相反，死的恐惧则可以说是一种消极方面的精神动力。虽然二者同属于动力，但方向不同，因此其表现形式也完全相反，就是说；如果一个人表现出强烈的"生的欲望"，他就会具有健康人的生活态度；而当"死的恐怖"明显时，就会成为神经质。正常的情况下二者不是对立的概念，是相互协调的，偶尔还会彼此交替，但神经质患者却冲突明显，从这个意义上，森田疗法是把"死的恐惧"转向"生的欲望"的一种操作。
4、紧张、焦虑、不安等引起的敏锐感觉和对于这类敏锐感觉的过分注意：
当然，在神经症患者的身上，这样的矛盾还可以列举不少，由于时间的原因，我就不在这里一一举例。
（三） 森田疗法治疗原理：
可以概括为八个字：顺其自然、为所当为。
顺其自然――森田疗法认为神经症的症状与不问症状的自然的心理健康状态作为矛盾的双方，构成矛盾的统一体。矛盾的任何一方都在一定的条件下向对立的另一方转化。要想消除神经症的症状，必须先学会进入不问症状的自然的心理健康状态，否则就可能出现越用力抗拒症状，症状反而表现得越严重，如果学会不去过问症状，让其自由发展，到了一定程度，症状就可能反而消失，转化成自然的心理健康的状态了，就如“抽刀断水水更流”，如果停止砍杀，水自然会恢复原状一样。森田疗法中所谓“任其不安而后安”原则的含义，就在这里。
森田疗法具有深刻的老子的辩证思维特征。森田疗法中，不抗拒神经症的症状，作为矛盾的一方，相当于老子哲学中的“无为”。所谓“无为”，就是接受症状，承认现实，就是顺应自然，遵循这种“无为”的原则，就能达到治愈神经症的目的，实现老子哲学所谓的从“无为”向“无不为”的转化。
为所当为――主动地顺应自然，这是指现实生活中虽然产生了焦虑紧张等情绪，也要完成当前必须完成的工作，这就是森田疗法的治疗原则：忍其所痛，为所当为。前者是基础，后者是桥梁。在忍其所痛的扎实基础上去为所当为，就一定能通过这座桥梁，由“不安”转化为“安”，由“焦虑”转化为“平静”，由疾病转化为健康。
具体我总结为：
1、 顺应个性的自然：不注意内向个性的缺点，努力发扬优点。
接受自己的真实个性。世界上没有“最理想”的个性，存在的就是合理的，承认自己是一个普通人，承认“真实的自我” 并将它自然地展示在众人的面前。
2、顺应现实的自然：不挖掘过去，注重现在。
森田疗法认为，患者发病的原因是有神经质倾向的人在现实生活中遇到某种偶然的诱因而形成的。治疗采用“现实原则”，过去无法改变，不追究过去的生活经历，而是引导患者把注意力放在当前，鼓励患者从现在开始，让现实生活充满活力。
3、顺应行动的自然：不关注症状，重视行动。
森田疗法认为，患者的症状不过是情绪变化的一种表现形式，是主观性的感受。治疗注重引导患者积极地去行动，“行动转变性格”、“照健康人那样行动，就能成为健康人”。森田正马认为：“神经质”症状纯属主观问题，而非客观产物。因此不一定要针对某一个症状，也不特别针对一种病，而应该把它当作为一种生活的态度，它是一种生活的哲学，也是一种世界观。不把消除症状作为目标，而是帮助改变对疾病的认识，并引导将森田疗法的思想贯穿于生活之中。感悟森田疗法的过程其实就是重新感受生活，感受人生的过程。
4、顺应人性的自然：重视生的欲望在日常生活中的能动发挥
森田疗法不使用任何器具，也不需要特殊设施，主张在实际生活中象正常人一样生活，上述病案其治疗之所以获得成功，从根本上说是引导患者在日常生活中积极发挥“生的欲望”的动力作用，通过躯体的非言语性体验而产生的结果。患者把自己的紧张看作是“自然而然”的事来加以积极面对、充分接受、反复体验、不断纠正，从而减轻乃至打破病态的恶性循环，最终达到了康复。
以上是我个人运用森田疗法的一些肤浅体会，今天在这里与大家分享，有什么不足的地方，欢迎大家批评指正，谢谢大家。
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